Главная » Желудок при беременности

Желудочковая экстрасистолия при беременности лечение

Ячмень на глазу у ребенка – частое, зудящее и часто очень болезненное явление, требующее должной терапии. И «бабушкиными советами» наподобие «плюнуть в глаз, и все пройдет» тут не обойтись. Если же выдавить гной или расчесать.

Ячмень на глазу у ребенка: причины появления и как лечить
  • Конъюнктивит у детей: причины, симптомы и лечение
  • Астигматизм глаз у взрослых: причины, симптомы и лечение
  • Виды астигматизма глаз

  • Заболевания ЛОР-органов

    Холестеатома уха, симптомы и лечение которой будут рассмотрены ниже, является актуальной проблемой в отоларингологической практике. Сама по себе холестеатома не относится к патологии сугубо лор-органов, а считается общим.

    Холестеатома уха: признаки, осложнения и лечение
  • Микротия ушной раковины: причины и операция
  • Болезнь лабиринтит: виды, симптомы и лечение
  • Кондуктивная тугоухость: степени, причины и лечение

  • Кожные заболевания

    Заметив у детей симптомы потницы, родителям стоит отнестись к проблеме с настороженностью. Конечно, не стоит немедленно бросаться в аптеку и мазать кожу малыша импортными мазями, иногда достаточно просто улучшить ежедневную.

    Потница у новорожденных детей и как её лечить
  • Народное лечение кожных заболеваний в домашних условиях
  • Сальные и потовые железы: функции и болезни
  • Кожные инфекции: виды, симптомы и причины

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта

    Если дискинезией желчевыводящих путей в гиперкинетической форме страдают, преимущественно, люди в молодом возрасте, то гипокинетический тип заболевания присущ чаще всего пожилым. Диагностируется эта болезнь в том случае.

    Дискинезия желчевыводящих путей: типы, диета и народное лечение
  • Диагностика болезней печени и желчного пузыря: анализы и исследования
  • Заболевания печени и желчного пузыря: классификация и симптомы
  • Алкогольные заболевания печени: симптомы и лечение

  • Детские болезни

    Гипоплазия аорты у новорожденных – это патологическое состояние, как правило, носящее врожденный характер и включающее в себя недостаточное развитие крупнейшего в организме непарного сосуда, отходящего непосредственно.

    Гипоплазия аорты у новорожденного ребенка
  • Тахикардия сердца у новорожденных детей
  • Гепатит С у новорожденных: симптомы, прогноз и лечение
  • Кандидоз рта, кожи и кишечника у новорожденных

  • Сердечно-сосудистые заболевания

    Иногда, испытывая общую слабость или сонливость, утрачивая аппетит или замечая нарушение внимания, человек может и не подозревать, у него повысилось давление. Симптомы артериальной гипертонии поначалу проявляются постепенно.

    Симптомы артериальной гипертонии и измерение давления
  • Почечная гипертония: симптомы и причины
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: симптомы, причины, помощь
  • Гипертонические кризы: причины, симптомы, лечение и профилактика

  • Экстрасистолия сердца: лечение, симптомы

    Экстрасистолия – один из видов аритмии, преждевременное сокращение сердца. Возникает в результате образования добавочного импульса в эктопическом или гетеротопном очаге возбуждения.

    Виды нарушений возбудимости сердца

    С учетом места возникновения электрического возбуждения экстрасистолы бывают:

    • предсердные,
    • желудочковые,
    • атриовентрикулярные.

    Предсердная экстрасистолия – зоной возбуждения являются предсердия. Измененная в таких случаях кардиограмма от нормальной отличается уменьшенной величиной зубца Р. Если внеочередной импульс появляется в области атриовентрикулярного узла, волна возбуждения имеет необычное направление. Возникает отрицательный зубец Р.

    Желудочковая экстрасистолия – добавочные импульсы возникают только в одном из желудочков и вызывают внеочередное сокращение именно этого желудочка. Этот вид экстрасистолии на ЭКГ характеризуется отсутствием зубца Р, удлинением интервала между экстрасистолой и нормальным сокращением сердца. Интервал перед экстрасистолой наоборот укорочен. Внеочередное сокращение желудочков не влияет на работу предсердий.

    Атриовентрикулярная экстрасистолия – зоной возбуждения считается атриовентрикулярный узел. При этом волна возбуждения по предсердию имеет направление, противоположное обычному. Но возбуждение через ствол пучка Гиса, через проводниковую систему желудочков осуществляется обычным путем. Для атриовентрикулярных экстрасистол характерен отрицательный зубец Р, регистрируемый в разных частях узла.

    Наджелудочковая экстрасистолия – так иначе называют внеочередные эктопические сокращения сердца, возникающие в предсердиях и атриовентрикулярном узле. Все виды экстрасистолий, появляющихся в верхних отделах сердца, то есть выше желудочков – это суправентрикулярная экстрасистолия.

    Экстрасистолы, появляющиеся в разных очагах и характеризующиеся полиморфной ЭКГ, являются политопными. По количеству экстрасистолы бывают одиночными, парными, групповыми. Когда за обычным сокращением сердца возникает экстрасистола, развивается бигеминия.

    Механизм появления внеочередных сокращений сердца

    Во многом экстрасистолия сердца связана с нервными факторами. Дело в том, что желудочки сердца находятся под воздействием парасимпатической нервной системы. Если сердце ослаблено, усиливающий нерв не только увеличивает силу, частоту сердечных сокращений. Он одновременно усиливает возбудимость желудочков, что приводит к появлению экстрасистолии.

    Важная роль в механизме аритмий отводится нарушению электролитного обмена местного или общего характера. При изменении концентрации калия, натрия, магния внутри клетки и вне ее влияет на внутриклеточную возбудимость и способствует возникновению аритмий.

    Почему появляется нарушение ритма

    Причина экстрасистолии – нарушение возбудимости сердца. Экстрасистолия сопутствует многим заболеваниям, таким как миокардиты, ИБС, кардиосклероз, ревматизм, пороки сердца и другие заболевания. Но в половине случаев она с ними никаким образом не связана. Причины другие:

    • рефлекторное воздействие со стороны внутренних органов (при холецистите, заболеваниях половых органов, желудка);
    • передозировка сердечными гликозидами, злоупотребление мочегонными, антиаритмическими препаратами;
    • нарушение баланса электролитов натрия, калия, магния;
    • употребление возбуждающих веществ – большого количества кофе, алкоголя, энергетических напитков;
    • высокая физическая нагрузка;
    • неврозы, психоневрозы, лабильная сердечнососудистая система;
    • эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, гипотиреоз;
    • хронические инфекции.

    Причины суправентрикулярной экстрасистолии, как одной из наджелудочковых аритмий, такие же, как выше перечисленные.

    Экстрасистолия при остеохондрозе последнее время нередкое явление. Ее появление связано с дегенеративно-дистрофическимими изменениями грудного отдела позвоночника. Находящиеся в этой области нервные корешки и сплетения могут ущемляться и нарушать иннервацию сердца и других органов.

    Экстрасистолия при беременности возникает у половины будущих мам за 2 – 3 месяца до родов. В этот период организм женщины испытывает наиболее высокие нагрузки. Лечение экстрасистолии сердца беременных невозможно без выяснения причины, а они могут быть разными. Да и лечение не должно оказывать отрицательное воздействие на плод. Поэтому – незамедлительно к кардиологу.

    Как реагировать на внеочередные сокращение сердца

    Одна категория людей вообще не ощущают экстрасистолию. Аритмию обнаруживают случайно во время аускультации, снятии кардиограммы при обращении к врачу по другой причине. Часть больных воспринимает ее как замирание, остановку сердца, как удар, толчки в грудь. Если возникают групповые экстрасистолы, симптомы аритмии могут сопровождаться легким головокружением, чувством нехватки воздуха.

    В большинстве случаев одиночные экстрасистолы неопасны. Неблагоприятные последствия могут иметь короткие, частые (6 – 8 в минуту), групповые и политопные внеочередные сокращения сердца. Чем опасна экстрасистолия данных видов?

    Она иногда предшествуют более тяжелым видам аритмий – пароксизмальной тахикардии с количеством сокращений до 240 в минуту и мерцательной аритмии. Последняя сопровождается нескоординированными сокращениями миокарда. Серьезное нарушение сердечного ритма, как экстрасистолия, может спровоцировать фибрилляцию желудочков.

    Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в области сердца нужно обращаться за медицинской помощью.

    Как восстановить ритм сердечных сокращений

    Как лечить экстрасистолию, и какими средствами? Начинать нужно с похода к врачу. Сначала необходимо обследоваться. Выявить и, если есть такая возможность, устранить факторы, вызывающие аритмию.

    Антиаритмические препараты при экстрасистолии – главный этап лечения. Их подбирают индивидуально. Одно и то же средство может помочь одному больному, а другому просто не подойдет. Одиночные редкие экстрасистолы, не связанные с заболеванием сердца, лечить необязательно. Больные с ранними политопными экстрасистолами госпитализируются.

    При желудочковых экстрасистолиях показаны новокаинамид, лидокаин, дифенин, этмозин. Наджелудочковая экстрасистолия лечится с использованием верапамила, хинидина, пропранолона и его аналогов – обзидана, анаприлина, индерала. Кардарон, дизопирамид активны при обоих видах аритмии.

    Если ритм нарушается на фоне брадикардии, лечение экстрасистолии проводится препаратами белладонны, используют атропин, алупент. Бета-адреноблокаторы в этом случае противопоказаны. При передозировке или отравлении сердечными гликозидами применяют препараты калия.

    Нарушения ритма, вызванные психоэмоциональным напряжением, удается купировать седативными препаратами. Данная экстрасистолия лечится народными средствами – настоями и отварами трав. Но применять их нужно правильно, самолечение тоже недопустимо. Хорошее действие оказывают боярышник кроваво-красный, пустырник, валериана лекарственная, календула, синюха голубая.

    Если причина аритмии обнаружена, подобраны эффективные препараты для лечения нарушений ритма сердца, экстрасистолия непременно отступит. Возможно, придется чем-то пожертвовать, например, изменить привычный образ жизни.

    Видео о упражнениях при остеохондрозе и экстрасистолии:

    Добавить комментарий

    09.09, Ирина, 31 год

    Принимаемые препараты: только витамины

    С 12 лет ПМК. В 30 лет остро стали беспокоить боли в области сердца. Пройдя ЭХО, ЭКГ, суточный мониторинг – поставили диагноз: ПМК 2 степени, миксоматоз створок. Митральная регургитация 1 степени, Были зарегистрированы след.типы аритмий:

    • - единичные предсердные экстрасистолы 5 э/с за сутки;
    • - редкие одиночные и парные желудочковые экстрасистолы (42-1 парная э/с за сутки) по Lown 4А класс;
    • - два эпизода синоаурикулярной (СА) блокады 2:1;
    • - переходящая АВ блокада 2 ст, Мобиц 1 с периодикой Самойлова-Венкебаха в ночные часы.

    Нарушений в кровообращении в миокарде не выявлено.

    Обмороков не было. Отправляли в областной кардиоцентр. Врач посмотрев, сказала,что все это ерунда. Необходимо ежегодно наблюдаться, чтобы такой диагноз поставить. И отправила домой.

    В настоящее время я беременна. Беременность первая и долгожданная. Уже 4 месяца. После повторных обследований врачебная комиссия настаивает на аборте.

    Возможно ли выносить беременность при данном диагнозе? Последствия для меня и для ребенка? Что можно сделать чтобы беременность сохранить?

    Добрый день, Ирина.

    По предоставленным вами данным, со стороны сердца у Вас нет явных, абсолютных противопоказаний к беременности и родам.

    Если ничего не изменилось, в России на сегодняшний день действует следующий документ:
    Приказ МЗ РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности. Согласно ему противопоказанием беременности и к родам со стороны сердца могут быть (пишу только то что имеет отношение к Вам):

    Пороки сердца. Пролапс митральноо клапана с регургитацией 1 степени - это не порок. Не путать со степенью пролапса! Степень в приказе никак не фигурирует.

    Аритмии. но не экстраситолия. Одиночные экстрасистолы вообще являются вариантом нормы, а вот парная желудочковая была ли она, нужно видеть этот участок ЭКГ записи. Если даже была, то вряд ли без структурного заболевания сердца есть опасность, что беременность усугубит аритмию.

    АВ блокада - да, но только если есть симтомы. А в ночное время АВ блокада даже 2 степени является вариантом нормы, чаще есть у ваготоников (людей имеющих по жизни низкий пульс и давление).

    СА-блокада в приказе не фигурирует, тем более нет жалоб.

    Острые боли никогда не вызывают серьезных опасений, острая боль больше характерна для проблем с позвоночником.

    Что касается рисков.

    Ребенок от имеющихся у Вас аномалий не пострадает - со стороны сердца в данный момент нет никаких преград для его нормального развития ребенка.

    Для вас есть небольшие риски, в первую очередь никто не знает как будет себя вести пролапс, он может перенести и 10 беременностей, или перестать функционировать без каких либо провоцирующих факторов через полгода. Это своего рода лотерея.

    С парной желудочковой экстрасистолией, ситуация похожа, но от куда у молодой девушки спаренные экстрасистолы, есть ли он вообще. Нужно повторить мониторирование.

    Хочу предупредить, что могут быть и другие нюансы отталкивающие врачей на такой серьезный шаг. Это серьезная ситуация требуйте от врача точных объяснений почему именно нужен аборт и где это написано. Требуйте консилиума, проконсультируйтесь с другими специалистами. Ситуация не однозначна.

    Если Вас не затруднит, держите нас в курсе полусредних событий.

    Возможно ли беременность при таком диагнозе?

    Аорта: диаметр кольца-21мм. Стенки сосуда не уплотнены. Створки тонкие. Регургитации не обнаружено.
    Митральный клапан: передняя створка уплотнена, по краю умеренно фиброзирована, отмечается провисание свободного края на 7.8мм. Задняя противофазе. Регургитация больше 32 степени.
    Трикуспидальный клапан: створки тонкие, в противофазе. Регургитации не обнаружено.
    Легочная артерия: диаметр кольца-19мм. Створки тонкие. Регургитации не обнаружено.
    Размеры полостей сердца и показатели давления: ЛП-38мм, КДРлж56мм, КСРлж37мм, Фвлж62%, ПЖ-18мм, правое предсердие не расширено. Ср. ЛАД -19мм рт.ст.
    Толщина стенок: МЖП-7.8мм, зслж -7.7мм, ПСПЖ-3,4мм.
    Внутрисердечные перегородки: интактны
    Перикард: без патологии.

    Дополнительные особенности: Зон гипокинеза миокарда левого желудка не обнаружено. Диагностическая функция миокарда левого желудка не нарушена.

    Заключение: Недостаточность митрального клапана больше 2 степени (дисфункция передней створки клапана.

    Мне 27 лет. Через 2 недели выхожу замуж. Могу ли я родить ребенка?

    Кардиолог Арищин В.А.

    Добрый день, Аида! В целом, митральная регургитация 2 степени не является противопоказанием к вынашиванию беременности. Однако, с учетом того, что во время беременности нагрузка на сердце возрастает, необходимо регулярно контролировать состояние клапана при помощи УЗИ, а также наблюдаться у кардиолога.

    Спасибо огромное за ответ! Ваш ответ был очень важным для меня.

    Добрый день, мне 40 лет готовимся к ЭКО, мне поставили диагноз: преходящая АВ-блокада 2 степени 1 типа, желудочковая экстрасистолия 4 (четыре) гр. по Лауну, кардиологи разводят руками, говорят делайте ЭКО, но как-то неуверенно, поделитесь вашим мнением по данной ситуации. Спасибо заранее.

    Кардиолог Арищин В.А.

    Здравствуйте, Ольга! Согласно современных рекомендаций, преходящая АВ-блокада 2 степени не является противопоказанием к вынашиванию беременности. Но при определенных условиях - если эта блокада не вызывает симптомов мозговой дисфункции (потери сознания, нарушения мозгового кровообращения) и не прогрессирует. Дело в том, что при 2 степени АВ-блокады иногда требуется установка электрокардиостимулятора. Этот вид лечения применяется при дистальной блокаде (когда пульс у пациента ниже 50 в минуту, и возникает неадекватность кровообращения с соответствующими симптомами). Если же состояние Ваше стабильное, симптомов нет, то следует лишь наблюдаться у кардиолога, выполнить Холтеровское мониторирование ЭКГ в динамике. Желудочковая экстрасистолия не является противопоказанием к беременности. К сожалению, Вы не предоставили полное описание результатов Холтеровского мониторирования, поэтому конкретного ответа я дать не могу. Описал в общих чертах. Будьте здоровы!

    Источники: http://med-pomosh.com/%3Fp%3D408, http://nashe-serdce.ru/drugie/ekstrasistoliya, http://www.libemed.ru/otvety-vracha-2013/vozmozhno-li-vynosit-beremennost-pri-dannom-diagnoze/

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения