Главная » Желтое тело при беременности

Желтое тело с периферическим кровотоком

Анонимно, Женщина, 28 лет

Киста желтого тела в трубе и желтое тело в правом яичнике

Добрый день! Планируем беременность. Последние м были малочисленные (с 23.10. 5 Дней, цикл 27 дней). Накануне расчетной овулиции (дня за 3) началась тянущая боль в области левого яичника и поясницы). Обратилась к врачу, она отправила на узи. Сделала узи на 16 день (примерно через 2-4 дня после вероятной овуляции), слева ничего не обнаружили, до 5 фолликулов размером 4-12 мм, зато справа: в яичнике до 4 фолликулов до 8 мм, и анэхогенное образование диаметром 18-20 мм, толстостенное с периферическим кровотоком при цдк (вероятно желтое тело?). Между яичником и маткой (в трубе) лоцируется изоэхогенное образование 29х12 мм с умеренным кровотоком при цдк, в структуре образования - анэхогенное образование с внутренним диаметром 7-8 мм. Поставили подозрение на внематочную (хотя откуда?), Отвезли в больницу, сдала на хгч - менее 1,2 (инвитро). При повторном узи врач сказал, что вероятно недавно был сильный разовый стресс, как следствие гормональный сбой и образовалась киста желтого тела (в трубе). Сказал, что цикла через 2-3 рассосется, через месяц на узи-контроль. Насколько это опасно? Забеременнеть в этот период не получится? Тем более что доминантный фолликул чаще всего вызревает именно в правом яичнике.

Добрый день. Не волнуйтесь, у Вас вариант нормы, подобная ситуация очень часто возникает у всех женщин. Киста желтого тела в яичнике, в трубе такого не бывает. За каждый менструальный цикл у женщин или в правом или в левом яичнике созревает доминантный фоликул, который лопается и из него выходит яйцеклетка. Если вдруг разрыва фоликула не происходит (овуляция отсутствует), то формируется киста желтого тела, которая рассасывается самостоятельно.На данный период времени постарайтесь соблюдать половой покой (до месячных), сделайте УЗИ на 5-7 день менструального цикла, я уверена кисты уже не будет.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

С.А. Кузьмина.
Центр планирования семьи и репродукции,
Саратов, Россия.

Введение

Недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) менструального цикла является функциональной овариальной патологией, характеризующейся гипофункцией желтого тела, и встречается у 46,6 % женщин с бесплодием и регулярным менструальным циклом [1, 2]. Недостаточный синтез прогестерона ведет к неполноценной секреторной трансформации эндометрия, изменению функции маточных труб, нарушению имплантации оплодотворенной яйцеклетки, что клинически проявляется в виде бесплодия либо спонтанного выкидыша в I триместре беременности [3].

Традиционная диагностика НЛФ включает клинические данные, тесты функциональной диагностики, определение содержания гормонов крови, морфологическое исследование эндометрия [4]. Однако многие методы этой диагностики являются продолжительными, дорогостоящими и небезопасными для больного вследствие инвазивности. Некоторые исследования такие, как базальная термометрия, зависят от пунктуальности и ответственности пациенток, что делает их во многом субъективными [1-3].

Эхография является доступным, безвредным, информативным методом диагностики, который достоверно отражает морфологические изменения, происходящие в эндометрии и яичниках при НЛФ [5-8].

В доступной литературе мы не встретили данные, характеризующие количественные и качественные показатели эхографической структуры желтого тела, патогномоничные для НЛФ [9,10], что и послужило основанием для проведения нашего исследования.

Материалы и методы

Обследовано 80 пациенток с клиническим диагнозом НЛФ. Контрольную группу составили 80 здоровых фертильных женщин с регулярным менструальным циклом. Ультразвуковое исследование выполнялось с помощью трансабдоминального конвексного (3,5МГц) и трансвагинального конвексного (5МГц) датчиков.

В ходе ультразвукового обследования матки измерялась толщина эндометрия, оценивалась его структура. При исследовании яичников определялись объемы желтого тела и яичника, вычислялось отношение объема желтого тела к объему яичника, оценивалась структура и эхогенность желтого тела, а также толщина и эхогенность его стенки. Мы проследили за процессом формирования желтого тела с момента овуляции. Оценка количественных показателей проводилась в середину секреторной фазы на 20-24-йдень менструального цикла.

Результаты и обсуждение

Исследование эндометрия показало, что в середине секреторной фазы менструального цикла у пациенток с НЛФ толщина эндометрия составила 8 1 мм, в то время как у женщин контрольной группы толщина эндометрия равнялась 13 2 мм. Данные свидетельствуют об уменьшении толщины эндометрия при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла (р 3. у женщин контрольной группы - 3,3 0,6 см 3 .

Наиболее важной в физиологическом отношении является стадия расцвета желтого тела, которая начинается с момента продукции желтым телом прогестерона и продолжается 10-12 дней, если не произошло оплодотворение [1]. С этого периода желтое тело представляет собой временно существующую железу внутренней секреции. Морфологическим субстратом желтого тела на данной стадии развития являются лютеиновые клетки [12].

Наблюдение за эхографической картиной желтого тела в середину лютеиновой фазы менструального цикла показало, что у 88% здоровых женщин желтое тело имеет неоднородную структуру, среднюю или повышенную эхогенность. У12% пациенток определялась гипоэхогенная неоднородная структура желтого тела. Стенка желтого тела отчетливо визуализировалась у всех наблюдаемых пациенток из контрольной группы и имела толщину 2,5 0,5мм (рис. 7).

Рис. 7. Физиологическое желтое тело.

При сравнении эхографического строения желтого тела больных с НЛФ и здоровых женщин обнаружились различия. В 88% случаев при НЛФ в структуре желтого тела определялась кистозная полость, которая занимала от j до S его объема, либо желтое тело было представлено кистозной полостью однородной внутренней структуры (рис. 8).

Трансвагинальная триплексная эхография в диагностике бесплодия TRANSVAGINAL TRIPLEX ULTRASONOGRAPHY IN DIAGNOSTICS OF INFERTILITY Текст научной статьи по специальности Медицина и здравоохранение

  • ТРАНСВАГИНАЛЬНАЯ ЭХОГРАФИЯ ,
  • ДОППЛЕРОГРАФИЯ ,
  • БЕСПЛОДИЕ ,
  • ТРАНСВАГіНАЛЬНА ЕХОГРАФіЯ ,
  • ДОПЛЕРОГРАФіЯ ,
  • БЕЗПЛіДНіСТЬ ,
  • TRANSVAGINAL ULTRASONOGRAPHY ,
  • DOPPLER ULTRASOUND ,
  • INFERTILITY

Аннотация
научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Бобрицкая В. В. Грищенко О. В. Абдуллаев Р. Я. Поздняков С. А.

Представлены результаты трансвагинального ультразвукового исследования в режиме цветного и импульсного Допплера у 49 женщин с бесплодием. Изучены эхографические критерии синдрома поликистозных яичников, мультифолликулярных яичников, синдрома лютеинизации неовулировавшего фолликула и недостаточности лютеиновой фазы. Допплерография в цветном и импульсном режиме может определить функциональное состояние эндометрия и яичников в различные периоды цикла, внести весомый вклад в выяснение причин бесплодия. Основными допплеровскими параметрами являлись индекс резистентности и степень васкуляризации стенки растущего фолликула, желтого тела.

Abstract 2006 year, VAK speciality — 14.00.00, author — Bobritskaya V. V. Grischenko O. V. Abdullaev R. YA. Pozdnyakov S. A. The Journal of V.N.Karazin Kharkiv National University, series Medicine

The article presents ultrasonographic results of transvaginal colors and impulse dopplerography in 49 women with infertility. It were studied ultrasonographic criteria of polycystic ovarian desease, unovulation and lutheal phase insufficiency. The basic parameters of diagnostics were index of resistance and degree of vascularization in the growing follicle and corpus luteum.

Научная статья по специальности Медицина и здравоохранение из научного журнала Вестник Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина. Серия «Медицина» , Бобрицкая В. В. Грищенко О. В. Абдуллаев Р. Я. Поздняков С. А.

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

Бобрицкая В. В. Грищенко О. В. Абдуллаев Р. Я. Поздняков С. А. Трансвагинальная триплексная эхография в диагностике бесплодия // Вестник ХНУ им. В.Н. Каразина. Серия Медицина. 2006. №12 (720). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/transvaginalnaya-tripleksnaya-ehografiya-v-diagnostike-besplodiya (дата обращения: 09.09).

Бобрицкая В. В. et al. Трансвагинальная триплексная эхография в диагностике бесплодия Вестник Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина. Серия «Медицина» (2006). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/transvaginalnaya-tripleksnaya-ehografiya-v-diagnostike-besplodiya (дата обращения: 09.09).

Бобрицкая В. В. Грищенко О. В. Абдуллаев Р. Я. Поздняков С. А. (2006). Трансвагинальная триплексная эхография в диагностике бесплодия. Вестник Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина. Серия «Медицина» URL: http://cyberleninka.ru/article/n/transvaginalnaya-tripleksnaya-ehografiya-v-diagnostike-besplodiya (дата обращения: 09.09).

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

Бобрицкая В. В. Грищенко О. В. Абдуллаев Р. Я. Поздняков С. А. Трансвагинальная триплексная эхография в диагностике бесплодия // Вестник ХНУ им. В.Н. Каразина. Серия Медицина. 2006. №12 (720) С.26-30.

Бобрицкая В. В. et al. Трансвагинальная триплексная эхография в диагностике бесплодия Вестник Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина. Серия «Медицина» (2006).

Бобрицкая В. В. Грищенко О. В. Абдуллаев Р. Я. Поздняков С. А. (2006). Трансвагинальная триплексная эхография в диагностике бесплодия. Вестник Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина. Серия «Медицина»

Источники: http://touch.health.mail.ru/consultation/1306061/, http://www.medison.ru/si/art253.htm, http://cyberleninka.ru/article/n/transvaginalnaya-tripleksnaya-ehografiya-v-diagnostike-besplodiya

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения