Главная » УЗИ при беременности

Второе узи 21 неделю

Второе плановое УЗИ при беременности -важная диагностическая процедура

Достоинства этого метода инструментальной диагностики невозможно переоценить, особенно при выявлении каких-то отклонений от нормального течения беременности.

Ультразвук не наносит вреда женщине и ее ребенку и позволяет отслеживать изменения ситуации в режиме реального времени.

Тем не менее, ведомственные нормативы органов здравоохранения, основывающиеся на данных многолетних наблюдений, установили, что даже при нормальной развитии беременности каждая женщина должна три раза пройти ультразвуковое исследование .

Первое УЗИ проводят в сроке беременности 8-12 недель для подтверждения самого факта беременности и исключения внематочной беременности. соответствия предполагаемого срока гестации и исключения глубоких пороков развития, которые исключают нормальное развитие плода в будущем.

Более информативным становится второе плановое УЗИ при беременности, которое должно проводиться в сроке 19-22 недели от момента зачатия.

Для будущих родителей (при нормальном течении беременности, конечно) огромный интерес представляет возможность определения пола будущего ребенка – к этому сроку беременности отчетливо видно строение наружных половых органов.

Для врачей. которые наблюдают за течением беременности, пол ребенка тоже интересен. особенно в тех случаях, когда в семье есть некоторые генетические заболевания, передающиеся сцеплено с половыми хромосомами (гемофилия, дальтонизм).

Когда проводят второе УЗИ?

Такие строгие сроки проведения второго ультразвукового исследования объясняются несколькими причинами.

Во-первых. к этому сроку беременности в организме плода завершается закладка всех основных органов и систем организма, и врач может увидеть даже достаточно небольшие анатомические пороки развития и объяснить будущим родителям, какие заболевания могут возникнуть у ребенка после рождения.

В тех случаях, когда врач видит тяжелые заболевания плода, несовместимые с жизнью, он может рекомендовать прерывание такой беременности, но решение должны принимать только будущие родители – они должны получить всю информацию о возможности лечения малыша при современном уровне развития медицины.

Во-вторых. с этого срока беременности рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения считают плод потенциально жизнеспособным, и при использовании современных методик выхаживания такие дети выживают, поэтому искусственное прерывание беременности недопустимо по этическим соображениям.

Именно поэтому при наличии любых сомнений врач может рекомендовать не оттягивать второе плановое УЗИ до 22 недели беременности – лучше пройти обследование на 20-21 неделе и иметь минимальный запас времени для принятия верного решения.

Что оценивают во время второго УЗИ

Во время второго ультразвукового исследования врач-гинеколог получает возможность выявить количество плодов в полости матки, определить и оценить сокращения сердца ребенка.

Специалист может определить расположение плода в матке, но на таком сроке беременности этот показатель не важен – за оставшиеся 18-20 недель малыш может изменить положение не один десяток раз, поэтому расстраиваться не нужно.

Во время осмотра врач оценивает не только анатомическое строение, но и особенности функционирования внутренних органов плода – почек, мочевого пузыря, пищеварительного тракта, изучить строение головного и спинного мозга.

Особое внимание уделяется количеству околоплодных вод – и маловодие. и многоводие являются яркими маркерами, которые указывают на отклонения в течении беременности.

Следующим этапом становится изучение особенностей строения плаценты – врач определяет ее расположение в матке и расстояние до внутреннего маточного зева, оценивает степень ее зрелости, а при необходимости проводит изучение особенностей кровотока (допплерографическое исследование плаценты и сосудов).

После этого оценивают строение пуповины, количество сосудов в ней, их возможные анатомические дефекты – истинные и ложные узлы пуповины.

При оценке плаценты и пуповины врач может обнаружить низкое прикрепление или полное ее предлежание – эти ситуации опасны с точки зрения развития экстренных ситуаций, например, очень сильного кровотечения. остановить которое без оперативного вмешательства невозможно.

Каждая женщина, которая ответственно подходит к своему будущему материнству, не должна пренебрегать рекомендациями своего врача-гинеколога, и обязательно посетить три плановых УЗИ даже при нормальном течении беременности.

При этом нужно помнить о том, что третье УЗИ. проводимое в сроке 30-32 недели. в основном, предназначается для выбора верной тактики родоразрешения.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Второе УЗИ при беременности

Содержание:

В течение всего времени вынашивания малыша женщина должна пройти три ультразвуковых исследования (УЗИ). Этот недорогой и доступный метод в настоящее время используют практически во всех странах мира.

Второе УЗИ плода, выполняемое во втором триместре. является важным, так как выполняется этот вид обследования в середине беременности. Благодаря применению этого метода врач имеет возможность вывить те нарушения в развитии плода, которые невозможно было установить при первом прохождении указанной процедуры .

важно На 20-недельном сроке беременности у будущего малыша уже сформированы почти все системы и органы, поэтому спектр возможностей для диагностики значительно расширяется.

Сроки проведения

Согласно рекомендациям специалистов, второе ультразвуковое исследование женщинам рекомендуется пройти на сроке от 20 до 22 недель. Этот период выбран не случайно, ведь при достижении «экватора» беременности могут быть выявлены пороки развития. при наличии которых может быть рекомендовано прерывание беременности. На более позднем сроке искусственный аборт представляет большую опасность для здоровья и даже жизни женщины!

Срок проведения второго УЗИ может быть назначен и раньше, чем на 20-й неделе. Более раннее прохождение обследования может быть рекомендовано в случае выявления отклонений в содержании некоторых гормонов (хорионического гонадотропина человека. эстрадиола и др). Также желательно немного раньше пройти УЗИ женщинам старше 35 лет .

информация Если при прохождении второго УЗИ у доктора возникнут какие-либо сомнения в результатах осмотра, может быть назначено дополнительное обследование с помощью ультразвука через 7-10 дней. Благодаря повторному осмотру врач получает возможность проследить развитие плода в динамике и подтвердить или опровергнуть возможные опасения.

Исследуемые параметры

Во время прохождения второго УЗИ врач оценивает следующие параметры развития плода:

  • Размеры малыша . длина тела и конечностей, ориентировочная масса тела плода. размеры внутренних органов. Особой оценке подлежат лицо плода, структуры головного мозга, позвоночник, сердце. верхняя губа. органы пищеварительной системы, верхние и нижние конечности, органы мочевыделительной и половой систем.
  • Определение пола ребенка. Именно на втором УЗИ врач имеет возможность довольно точно установить половую принадлежность будущего малыша. ведь при прохождении первого ультразвукового исследования это зачастую невозможно. Именно поэтому будущая мама часто приходит на обследование вместе с супругом, чтобы сразу же поделиться с ним приятной новостью. Впрочем, малыш может повернуться таким образом, что доктор не сможет определить его пол. В этом случае родителям придется подождать до третьего планового УЗИ или рассмотреть вопрос о прохождении дополнительного обследования.
  • Наличие многоводия или маловодия . При прохождении второго ультразвукового исследования достаточно достоверно можно оценить объем околоплодных вод .
  • Состояние плаценты . Опытный врач может оценить не только ее размеры, но и наличие каких-либо образований в виде кист. В норме толщина плаценты на 20-22 неделе должна составлять от 16,7 до 28,6 мм.
  • Выраженные пороки и нарушения в развитии . В течение второго триместра беременности все возникшие отклонения, как правило, становятся заметны. На более раннем сроке плод еще слишком мал в размерах, не все органы еще сформированы. На позднем сроке выявить возможные нарушения не всегда представляется возможным в связи с тем, что плацента становится более плотной .
  • Частота сердечных сокращений плода . В норме этот показатель на 20-22 неделе должен составлять от 110 до 180 ударов в минуту. С увеличением срока беременности частота сердцебиений малыша немного снижается.
  • Осмотр пуповины с целью выявления возможных нарушений. Этот орган в норме должен содержать три сосуда (одну вену и две артерии), не должен обвивать шею малыша .
  • Расположение плода в матке (предлежание) . На данном этапе беременности данный показатель не имеет решающего значения, так как до 30-32 недель положение малыша может измениться неоднократно.
  • Определение состояния стенок и шейки матки . Маточная стенка не должна находиться в тонусе. Длина шейки не должна быть меньше, чем 30 мм, ее канал должен быть закрыт. В случае обнаружения небольшого раскрытия внутреннего шеечного зева значительно повышается вероятность преждевременных родов .
  • Уточнение срока беременности и даты предполагаемых родов. При проведении УЗИ на 20-21 неделе погрешность может достигать одной недели.

Расшифровка результатов и нормы

При проведении УЗИ врач фиксирует все показатели и формирует отчет о состоянии и развитии плода и возможном наличии тех или иных нарушений.

При сравнении полученных результатов необходимо сверять их с нормативными показателями. Параметры состояния и развития плода при проведении УЗИ на 20-21 неделе составляют:

  • масса тела плода – 300-350 г;
  • рост – 18-25 см;
  • окружность головы – от 166 до 200 мм;
  • окружность живота – от 137 до 180 мм;
  • лобно-затылочный размер – от 60 до 72 мм;
  • длина бедренной кости (от колена до бедра) – от 32 до 40 мм;
  • длина кости голени (от ступни до колена) – от 29 до 37 мм;
  • длина кости предплечья (от локтя до кисти) — от 24 до 32 мм.

дополнительно При обнаружении незначительных отклонений не следует паниковать, ведь каждый ребенок развивается индивидуально. Аспекты роста и развития малыша зависят от генетических особенностей родителей, условий питания и образа жизни будущей мамы.

Поэтому, если врач не сообщает о наличии тех или иных отклонений, не стоит их «придумывать». Лучше сосредоточиться на соблюдении режима дня, организации правильного питания. минимизации уровня стрессов. В этом случае значительно повышается вероятность рождения здорового малыша.

Второе плановое узи 18-24 недели.

Отправлено 2 апреля 2013 - 16:15

Чтобы не путать понятия второго скрининга (вот тема по нему http://www.babyplan. toroj-skrining/ ) и второго планового узи, создала отдельную тему конкретно по второму плановому узи.

Основная цель второго планового ультразвукового исследования – уточнение строения внутренних органов плода с целью выявления пороков развития. Если имеются моноамниотические близнецы, с особым вниманием следует проводить диагностику наличия разнообразных сращений (сиамские близнецы).

Кроме собственно анатомии, проводят биометрию – измерение плода, для уточнения срока беременности. Основными показателями являются:
• Бипариетальный диаметр: измеряется от одной до противоположной теменной кости;
• Длина бедренной кости;
• Окружность живота - измерение проводится приблизительно на 1 см выше пупка.
По этим данным можно судить, нет ли отставания роста плода или какой-либо части его тела.

Необходимо точно определить локализацию и структуру плаценты. Ввиду неравномерного развития матки в течение беременности может выявляться смещение плаценты, что некоторые авторы стали называть миграцией . Например, в некоторых случаях плацента может частично перекрывать внутренний зев шейки матки, а к моменту родов уже не иметь признаков предлежания. В данной ситуации необходим динамический контроль.

Также нужно выявить миому или другие объемные образования малого таза, которые могут препятствовать развитию беременности или родам. Миомы, расположенные в стенке матки, могут помешать нормальному кровоснабжению плаценты и таким образом быть причиной задержки внутриутробного роста. Если миома, расположенная в перешейке или шейке, имеет большие размеры, она может вызывать обструкцию родовых путей, так же, как и киста яичника.

На этом сроке оценивают состояние стенок матки, особенно при наличии рубца от перенесенных операций, длину и степень раскрытия шейки матки. Последнее указывает на риск досрочного прерывания беременности.

Наконец, пятый месяц - это оптимальный период для определения пола плода. Иногда, правда, малыши отказываются сотрудничать и не поворачиваются к ультразвуковому датчику нужным местом . В таком случае пока развлекайтесь подсчетом прогноза пола плода по разным системам. Точность этих систем невысока, но это позабавит вас до следующего УЗИ.
источник зарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылку

Сообщение отредактировал(а) Петербурженка: 2 апреля 2013 - 16:32

Отправлено 3 апреля 2013 - 12:48

Мы пойдем на 4D-УЗИ, надеюсь ляля покажет промежность. Нам Г. сказала, что будут смотреть сердце, но нам уже определили что четырехкамерное, почки смотрят и т.д.

Отправлено 16 апреля 2013 - 19:36

Профитроль, мне Г. объяснила, что по новым требованиям МОЗ, прервать Б. врачи могут только до 22 недель. Поэтому до 21 недели надо сделать плановое УЗИ для определения развития ребенка и если вдруг по показаниям, можно было прервать Б.
Хотя я не знаю, как можно такого уже ребятенка убить.

Источники: http://puziko.online/beremennost/analizy/vtoroe-uzi.html, http://baby-calendar.ru/obsledovaniya/uzi/vtoroe-uzi/, http://www.babyplan.ru/forums/topic/44126-vtoroe-planovoe-uzi-18-24-nedeli/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения