Главная » УЗИ при беременности

Узи нижней полой вены подвздошных вен

УЗИ нижней полой вены. УЗИ селезенки

Нижняя полая вена образуется при слиянии правой и левой общих подвздошных вен, расположена справа от аорты, проходит позади печени, затем через диафрагму и впадает в правое предсердие. При УЗИ наиболее часто визуализируемыми ветвями нижней полой вены являются печеночные и почечные вены.

В начальном периоде обучения ультразвуковому исследованию врач может спутать нижнюю полую вену с аортой, поскольку оба сосуда определяются как анэхогенные тубулярные структуры. Однако внимательное исследование позволяет выявить значительные различия ультразвукового вида этих структур. Стенка аорты выглядит ригидной в сравнении с передней стенкой нижней полой вены, которая кажется «провисшей». Кроме этого, от передней поверхности проксимальной части абдоминальной аорты отходят две небольшие ветви (чревный ствол и верхняя брыжеечная артерия), в то время как в нижнюю полую вену впадают печеночные вены.

При проведении УЗИ тщательно оценивайте просвет нижней полой вены на предмет тромбов, что часто наблюдается при опухолях почек и печени. Оценивайте местоположение нижней полой вены — она может смещаться кпереди от позвоночника забрюшинными опухолями. Для исключения изменений в забрюшинном пространстве требуется тщательное исследование. Смещение сосудистых структур может помочь в обнаружении забрюшинного образования.

Кроме солидных образований при УЗИ могут быть визуализированы забрюшинные скопления жидкости, такие как абсцесс, гематома, лимфоцеле. Ретроперитонеальный абсцесс может выглядеть как анэхогенное образование, которое нередко содержит некоторое количество эхогенных частиц.

Свежее кровоизлияние также выглядит как анэхогенное образование; после начала процесса организации гематомы в ее изображении могут появляться эхогенные структуры. Лимфоцеле обычно выглядит как анэхогенное жидкостное образование без какого-либо значимого внутреннего содержимого.

УЗИ селезенки

Селезенка является самым большим органом ретикуло-эндотелиальной системы и функционирует как гематологический фильтр организма. Форма и размеры селезенки могут быть различными, однако обычно она визуализируется как структура в форме полумесяца в левом верхнем квадранте брюшной полости ниже левой половины диафрагмы. Медиальнее и кпереди от селезенки расположен желудок, хвост поджелудочной железы — медиальнее ворот селезенки. Левая почка лежит ниже и медиальнее селезенки.

Вследствие особенностей анатомического расположения, визуализация селезенки часто затруднена. Акустический доступ ухудшают желудок, селезеночный изгиб толстой кишки и левое легкое. Ультразвуковая структура селезенки является гомогенной; эхоплотность ее паренхимы несколько ниже эхоплотности паренхимы печени.

При проведении УЗИ наилучший акустический доступ к селезенке можно получить при сканировании через межреберья по боковой или заднебоковой поверхности туловища. Если селезенка с трудом визуализируется при положении пациента лежа на спине, поверните его на правый бок (левым боком кверху) для более удобного перемещения датчика. Если после этого визуализация селезенки остается неудовлетворительной, положите под правый бок пациента туго свернутое в виде валика полотенце, благодаря которому межреберные промежутки расширятся, и акустический доступ улучшится.

Наличие дополнительных долек селезенки является вариантом нормального анатомического строения. Дольки часто определяются в виде гомогенных образований округлой формы, расположенных в области ворот селезенки. Их эхогенность схожа с эхогенностью селезенки.

УЗИ нижней полой вены и печеночных вен

Нижняя полая вена располагается справа от позвоночника, проходя сквозь диафрагму, и впадает в правое предсердие. Основными притоками, визуализируемыми при ультразвуковой допплерографии, являются подвздошные вены, почечная вена и три печеночных вены, которые впадают в нижнюю полую вену сразу же под диафрагмой. Можно обнаружить более трех печеночных вен, когда отток от хвостатой доли печени осуществляется по отдельной вене.

Методика проведения УЗИ нижней полой вены и печеночных вен

Ультразвуковая допплерография системы нижней полой вены обычно вклнижней полой вены в цветовом режиме в двух плоскостях по всей ее длине. При выявлении аномалий, с целью количественной оценки осуществляется запись допгшеровских спектров.

Нормальная УЗИ картина нижней полой вены и печеночных вен

Кровоток в нижней полой вене и печеночных венах имеет четкую зависимость от сердечного цикла Движение створок сердечного клапана по направлению к верхушке создает выраженное присасывающее воздействие внутри предсердия, обусловливающее быстрый приток крови к сердцу. При наполнении правого предсердия к началу диастолы венозный приток уменьшается или может даже определяться некоторый период обратного кровотока. При открытии предсердно-желудочковых клапанов кровь поступает в желудочки, и вновь может быть осуществлен венозный приток в предсердие. К концу диастолы предсердие сокращается. Поскольку между конечными венами и предсердием не существует клапанов, это сокращение вызывает преходящий отток от сердца. Закрытие предсердно-желудочковых клапанов в конце диастолы иногда приводит к образованию на линии спектра небольшой выемки.

Правожелудочковая недостаточность может приводить к изменению картины спектральных волн, при этом приток крови к сердцу уменьшается. Недостаточность трикуспидального клапана приводит к появлению патологического обратного кровотока по нижней полой вене в систолу. Плоские спектры, напоминающие ленту, могут быть записаны у больных, страдающих циррозом печени в далеко зашедшей стадии.

Тромбоз нижней полой вены проявляется в В-режиме невозможностью сдавления вены, потерей пульсации и гипоэхогенной дилатацией, которая все же несколько более эхогенна, чем в эхонегативный просвет. В цветовом режиме определяется цветовая пустота в области пораженного сегмента, что вызвано, например, протяженным тромбозом левой общей подвздошной вены. Правая общая подвздошная вена дает остаточный кровоток в нижней полой вене в форме полумесяца).

Фильтры в нижней полой вене позволяют снизить опасность эмболизапии из вен таза и нижних конечностей, но при этом часто наблюдаются осложнения. Металлические фильтры, установленные внутрипросветно, могут смещаться или тромбироваться и становиться источником эмболов. Ультразвуковая допплерография является методом контроля и определения расположения фильтра.

Сужение просвета нижней полой вены может иметь и иные причины кроме тромбоза, например, послеоперационные осложнения, стеноз, внутрипросветное прорастание опухоли или внешняя компрессия опухолью.

Тромбоз может поражать отдельные мелкие печеночные вены (вено-окклюзионная болезнь) или основные венозные стволы (синдром Бадда-Киари) иногда с поражением нижней полой вены. При тромбировании отдельных вен или венозных сегментов отсутствие кровотока при ультразвуковой допплерографии может сочетаться с межсегментарной коллатерализацией и допплеровским спектром в виде полосы.

Внутрипеченочные образования, такие, как ангиома, могут смещать и сужать печеночные вены, достигая значительных размеров.

Триплексное сканирование нижней полой вены и подвздошных вен

Современная УЗИ-аппаратура, используемая специалистами поликлиники Альбина, позволяет быстро и качественно провести диагностику венозной системы. Для исследования нижней полой вены и подвздошных вен проводится триплексное сканирование — методика, дающая возможность оценить состояние стенок сосудов, а также работу клапанного аппарата вен. На основе полученных результатов (при выявлении каких-либо нарушений) флеболог или сосудистый хирург принимает решение о назначении хирургического лечения, либо консервативной терапии. Исследование не требует какой-либо специальной подготовки и может быть назначено пациентам вне зависимости от их возраста и текущего состояния.

Триплексное сканирование нижней полой вены и подвздошных вен назначается в следующих случаях:

  • Отек нижних конечностей, ставший следствием их хронической недостаточности;
  • Расширение и выбухание подкожных вен;
  • Посттромботическая болезнь;
  • Появление характерного мраморного рисунка на коже;
  • Патологии и состояния, повышающие риск развития тромбоза (престарелый возраст, травмы и переломы, беременность, низкая двигательная активность, онкология, связанная с интоксикацией);

Отделение:

Адрес: Курск, ул. Чернышевского, 6

Телефон: +7 (4712) 52-86-41

Прием ведут специалисты:

Новости и акции

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

В Контакте

Facebook

Одноклассники

Google+

Источники: http://meduniver.com/Medical/Neotlogka/1171.html, http://ilive.com.ua/health/uzi-nizhney-poloy-veny-i-pechenochnyh-ven_75074i15992.html, http://albinakursk.ru/price/dlya-vzroslykh/ultrazvukovoe-issledovanie-sosudov/tripleksnoe-skanirovanie-nizhnei-poloi-veny-i-podvzdoshnykh-ven

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения