Главная » Признаки родов

Преждевременные роды 32 недели симптомы

Лечение при преждевременных родах

Лечение преждевременных родов зависит от множества факторов: срок беременности, состояние и предполагаемый вес плода, причина преждевременных родов, данные обследований на инфекции, отошли ли воды и т.д.

В зависимости от ситуации, вам может быть рекомендовано одно (или несколько) их следующих методов лечения:

Постельный режим не всегда помогает отдалить преждевременные роды, однако, в некоторых ситуациях врачи рекомендуют беременной свести любую физическую активность к минимуму.

Постельный режим при беременности может быть рекомендован при истмико-цервикальной недостаточности (когда шейка начинает преждевременно раскрываться), кровотечении, многоплодной беременности, а также при наличии симптомов преждевременных родов.

Постельный режим способствует лучшему притоку крови к матке и, соответственно, к плоду, что ускоряет прибавку в весе у будущего ребенка (а вес новорожденного при преждевременных родах играет очень важную роль). Кроме того, исключая физические нагрузки, беременная уменьшает механическую нагрузку на шейку матки.

  • Успокоительные средства и терапевтический сон

Эмоциональный стресс является одной из возможных причин преждевременных родов, поэтому в некоторых случаях для профилактики и предотвращения преждевременных родов беременной назначаются успокоительные лекарства или даже снотворные.

Лекарства, снижающие тонус матки и устраняющие ее сокращения (схватки), могут быть назначены в случае, если диагноз преждевременных родов подтвержден, и врачам необходимо выиграть время для профилактики осложнений преждевременных родов со стороны плода.

Такие лекарства как магнезия (магния сульфат), Индометацин, Нифедипин, Гинипрал и др. широко применяются в лечении преждевременных родов. Эти препараты не снижают вероятность преждевременных родов, но часто помогают отложить роды на несколько дней или недель.

Так как легкие плода созревают только на последних неделях беременности (к 38 -39 неделе ), у недоношенных младенцев очень часто наблюдаются проблемы с дыханием. Для того чтобы снизить риск подобных осложнений, беременной назначают препарат, ускоряющий созревание легких плода. Это лекарство относят к группе кортикостероидов: оно дает эффект уже в первые 24 часа после введения, а также совершенно безопасно для плода и для будущей матери.

Если благодаря токолитической терапии (см. предыдущий пункт) роды удалось отложить более чем на сутки, то назначается повторная доза кортикостероидов, что повышает шансы плода в случае, если преждевременные роды случатся в ближайшие дни.

  • Профилактика инфекционных осложнений (антибиотики)

При начавшихся преждевременных родах очень важно защитить будущего ребенка от инфекций, которые могут быть для него смертельно опасными.

Для предотвращения инфекционных осложнений будущей матери могут быть рекомендованы антибиотики. Это особенно важно, если у беременной уже отошли воды.

В некоторых случаях для снижения риска преждевременных родов врачи могут рекомендовать наложить швы на шейку матки или установить пессарий. Эти меры направлены на механическое «укрепление» шейки матки, которые, по идее, должны препятствовать ее преждевременному раскрытию. Тем не менее, данные об исследовании эффективности этих мер противоречивы, в связи с чем многие специалисты предпочитают другие методы лечения при угрозе преждевременных родов.

Как происходят преждевременные роды?

К сожалению, до сих пор не изобретено эффективных методов лечения преждевременных родов, которые гарантировали бы сохранение беременности до положенного срока в 39 -40 недель. Все известные на данный момент методы лечения позволяют отложить преждевременные роды в лучшем случае на 2-7 дней, что тоже немаловажно, так как дает врачам время подготовить легкие плода к скорому рождению.

Каковы особенности преждевременных родов? Роды, начавшиеся раньше срока, могут проходить совершенно так же, как и своевременные естественные роды. однако, беременная должна быть готова к следующим моментам:

  • Если преждевременные роды начались на сроке менее 34 недель. то существует большая вероятность, что плод находится в тазовом предлежании (головкой вверх). В этой ситуации врачи предпочитают произвести кесарево сечение. так как это позволяет избежать некоторых опасных осложнений.
  • Как правило, преждевременные роды проходят быстрее, так как плод имеет небольшие размеры, а значит, может быть рожден еще до того, как произойдет полное раскрытие шейки матки.
  • Скорее всего, сразу после рождения, ребенка отдадут в руки неонатологов – врачей, специализирующихся на работе с новорожденными, в том числе, недоношенными новорожденными. Очень велика вероятность того, что ваш малыш проведет первые дни (недели, а может и месяцы) в отделении реанимации и интенсивной терапии для недоношенных новорожденных.

Каков прогноз для ребенка, рожденного преждевременно?

Чем меньше срок беременности, на котором был рожден ребенок, тем серьезнее будет прогноз:

  • Дети, рожденные на сроке менее 28 недель беременности, относятся к группе экстремально недоношенных. Как правило, вес таких новорожденных не превышает 1000 гр, их легкие не готовы к самостоятельно дыханию, поэтому первое время за них дышит специальный аппарат. К сожалению, риск осложнений в этой группе детей довольно высок: при преждевременных родах на 24 неделе и раньше выживает менее 40% детей, при преждевременных родах на 25. 26 и 27 неделе – от 70 до 80% детей, а при преждевременных родах на 28 неделе - около 90% детей.
  • Дети, рожденные на сроке 28-32 недель беременности, относятся к группе умеренно недоношенных. Их вес колеблется в пределах 1000 – 1800 гр, и у них достаточно большие шансы на выживание. Так как легкие ребенка к этому сроку еще не созрели, новорожденному может потребоваться помощь дыхательного аппарата. При преждевременных родах на 29, 30, 31 и 32 неделе беременности вероятность, что ребенок выживет, составляет от 92 до 95%.
  • Дети, рожденные на сроке 32-33 недели беременности, как правило, имеют вес в пределах 1300-2200 гр, и имеют высокие шансы на выживание. При преждевременных родах на 32 и 33 неделе беременности выживает 95-98% новорожденных.
  • Поздние преждевременные роды. Дети, рожденные на сроке 34-36 недель беременности, как правило, имеют вес от 2000 до 2500 гр, и относятся к группе недоношенных с самыми высокими шансами на выживание. При преждевременных родах на 34, 35 и 36 неделях беременности выживает более 98% новорожденных.

Молодым родителям может быть очень тяжело смириться с тем, что их малыш вынужден бороться за жизнь с первых ее дней. Однако, вы должны быть сильными. Благодаря уровню развития современной медицины ваш ребенок имеет самые высокие шансы на выживание за всю историю человечества, поэтому вам следует довериться врачам, которые делают все возможное для вашего новорожденного.

Как предотвратить угрозу преждевременных родов

Преждевременными принято считать роды, наступившие в период с 22 по 37 неделю беременности. Учитывая такой длительный интервал, принято выделять очень ранние преждевременные роды, произошедшие на сроке 22-27 недели беременности, ранние преждевременные роды – на 28-33 недели беременности, а также преждевременные роды – на 34-37 недели беременности. Сразу стоит отметить, что чаще всего преждевременные роды происходят после 34 недели беременности .

Что такое угрожающие преждевременные роды

У меня угроза преждевременных родов началась в 27 недель. Три раза лежала на сохранении, Гинипрал меня не берет, поэтому пила Нефидипин в таблетках. В 30 недель начались схватки, сразу вкололи Дексаметазон , чтобы созрели легкие у ребенка. Все пришло в норму через 5 дней. Сейчас у меня 34 недели беременности, спину тянет, живот каменеет постоянно, но я уже не переживаю. Теперь жду настоящих схваток.

Предупреждение развития преждевременных родов заключается в современном выявлении факторов риска. о чем мы детально говорили в предыдущей статье. У большинства женщин, беременность которых закончилась преждевременными родами, наблюдались те или иные осложнения в ходе беременности. Среди них чаще всего встречается угроза прерывания беременности на ранних сроках. Своевременная амбулаторная терапия, а, при необходимости, стационарное лечение угрозы прерывания беременности, повышают шансы на успешный исход беременности.

В основе диагностики угрожающих преждевременных родов следует выделить два основных аспекта: повышенную сократительную активность матки и изменения шейки матки. Боли в спине, менструальноподобные боли и ощущение тяжести в нижних отделах живота, периодическое повышение тонуса матки – вот основные жалобы пациенток с угрозой преждевременных родов.

Однако эпизодические периоды повышения тонуса матки – вариант нормы, а с увеличением срока беременности частота таких эпизодов может расти. Поэтому при повышенной сократительной деятельности матки необходимо все время оценивать состояние шейки матки. Самостоятельно это сделать женщина не может. Любые сомнительные симптомы и болевые ощущения – это повод лишний раз обратиться за консультацией к своему гинекологу. О состоянии шейки матки можно судить в ходе гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. Укорочение, размягчение и открытие внутреннего зева – явные признаки угрожающих преждевременных родов, требующие госпитализации.

Как лечить угрожающие преждевременные роды

Лечение угрожающих преждевременных родов – непростой момент в акушерстве. Прежде всего, перед врачом стоит вопрос о необходимости госпитализации будущей мамы в стационар. Решение это зависит от степени выраженности клинических проявлений, выявленных факторов риска, предшествующего анамнеза, состояния здоровья беременной женщины и плода, а также целого ряда других показателей. В любом случае, от предложенной госпитализации отказываться не стоит.

Усиление сократительной активности матки и появление ее регулярности, подтекание и излитие околоплодных вод. кровяные выделения из половых путей – очень тревожные симптомы, требующие экстренной незамедлительной госпитализации. Тактика ведения и лечения угрожающих преждевременных родов заключается в выявлении и коррекции возможных причин наряду с симптоматической терапией.

Что такое токолитическая терапия

Токолитические лекарственные препараты – это группа средств, которые расслабляют матку и тормозят ее сократительную активность. Данные препараты являются основными в комплексе лекарственной терапии угрожающих преждевременных родов. Сразу стоит отметить, что универсального препарата в этой группе нет. Разработка и внедрение все новых лекарственных средств – сложная задача, но научная работа в этом направлении идет, предлагая все более современные и специфические препараты.

Забота о вынашивании ребенка лежит не только на плечах врача. Во многом оно зависит от отношения будущей мамы к ответственности, которая на нее возложена. Здоровый образ жизни. полноценный сон и питание, наряду с выполнением рекомендаций врача, дадут положительный результат.

Прислушивайтесь к своему состоянию, ведь организм всегда подает сигналы о приближающихся неприятностях!

Врач акушер-гинеколог Центральной Клинической больницы гражданской авиации (г. Москва). Занимаюсь оперативной эндоскопической гинекологией, лечением различных гинекологических заболеваний, консультирую по вопросам контрацепции, планирования семьи, бесплодия.

31 неделя беременности

Будущий ребенок

Беременность 31-32 недели - это приличный срок, ребенок в утробе матери уже прибавляет по 200 г еженедельно. Рост и развитие внутренних органов стали более интенсивными. Специалисты утверждают, что плод на 31 неделе беременности весит примерно 1,5 кг, окружность его головы – около 7,5 см, грудная клетка в обхвате - почти 8 см. Вес головного мозга малыша уже достиг одной четвертой части мозга взрослого человека, скоро он полностью сформируется. Внутренние органы совершенствуют свое строение, многие из них уже работают в полную силу.

Терморегуляция плода еще не совершенна, жировая прослойка сейчас находится в стадии формирования. Когда завершится развитие кожного покрова, ребенок сможет сохранять тепло своего тела, а пока комфортную температуру обеспечивает организм матери. После проведенных наблюдений, педиатры выяснили, что большинство младенцев рождаются с серо-голубыми глазами. В течение первого года жизни цвет радужной оболочки может измениться под влиянием генетики, некоторых родителей будет ждать сюрприз. В животе матери малыш различает пока только контрастные перепады, он уже умеет зажмуривать глаза, размер зрачков изменяется под действием света. После рождения пройдет еще несколько месяцев и ему станет доступно все многообразие красок окружающего мира.

Будущая мама

В третьем триместре прибавка веса беременной составляет около 300 г в неделю. Живот растет на глазах, вес плода на 31 неделе беременности увеличивается, организм активно развивается. Ему требуется большое количество питательных веществ.

Высота стояния дна матки уже достигла 32 см. В это время в жизни женщины могут появиться новые ощущения. Мышечные волокна матки ощутимо сокращаются на короткое время, а затем расслабляются. Такие сокращения называют тренировочными схватками или схватками Брекстона Хикса. Если вы не чувствуете других симптомов, угрожающих преждевременными родами, беспокоиться не стоит, тренировочные схватки периодически будут появляться и проходить.

На курсах подготовки к родам женщинам обычно рассказывают о том, как начинаются роды. Обычно симптомами бывают болевые ощущения внизу живота, отдающие в пояснице, густые выделения с примесью крови, излитие околоплодных вод. Если вы подозреваете начало преждевременных родов, следует немедленно обратиться за врачебной помощью. В большинстве случаев преждевременные роды на 31 неделе беременности можно остановить. ведь малышу еще нужно немного времени для завершения внутриутробного развития. Если малыш все-таки решит родиться, врачи смогут сохранить ему жизнь.

Ребенку в матке уже не так свободно, подходит к концу 31 неделя беременности. Шевеления плода становятся все ощутимее, каждой неделей места остается все меньше. Вероятно, к этому сроку плод на 31 неделе беременности уже занял благоприятное для естественных родов положение в матке – головой вниз. Иногда ребенок находится в ягодичном предлежании, он словно сидит в животе матери. Осторожно прощупывая живот, можно определить в каком положении находится малыш. Не забывайте контролировать характер активности плода, в норме движений должно быть не меньше десяти за 12 часов.

Выделения из половых органов могут стать теперь немного обильнее, когда наступает 31 неделя беременности. это связано с более интенсивным кровообращением влагалища и матки. Обычные выделения светлые, без резкого запаха, однородные. Если вас беспокоит зуд в промежности, выделения теряют однородность - вероятно, активизировалась молочница. Современные препараты легко избавят от той напасти, посоветуйтесь с вашим гинекологом по поводу лечения. Элементарные правила гигиены помогут компенсировать неприятные ощущения до полного выздоровления.

Появление любой инфекции во влагалище на сроке беременности 31 – 32 недели может оказать неблагоприятное влияние на течение беременности. Микробы могут проникнуть в матку непосредственно к плоду, спровоцировать пороки развития. Поэтому очень важно поддерживать здоровую микрофлору и беречься от инфекций. В случае любых подозрения немедленно явитесь на прием к вашему врачу.

Жидкие водянистые выделения могут свидетельствовать о преждевременном излитии околоплодных вод на 31 неделе беременности. Шевеления плода могут прекратиться, это должно насторожить будущую маму. В этом случае нужно ехать в больницу, плод может испытывать страдания от нехватки вод. Кровянистые выделения являются опасными для ребенка, усилившись, кровотечение может привести к плачевным последствиям. Обязательно вызовите бригаду скорой помощи и ничего не предпринимайте самостоятельно.

На 31 неделе беременности и в дальнейшем особенно важно питаться правильно. разнообразно, и не переедать. Отказ от некоторых не самых полезных продуктов – это то малое, что вы можете сделать для здоровья вашего малыша. Попробуйте немного отвлечься, если чувство голода преследует вас постоянно. Яблоко может заменить пирожное - и прибавка веса не пострадает, и для здоровья полезно. Жирные продукты употреблять решительно не рекомендуется, замените жирное мясо на грудку птицы, не увлекайтесь кондитерскими изделиями с высоким содержанием углеводов и жиров. Помните, беременность скоро закончится благополучными родами, и вы сможете съесть все, чего себя лишали все это время.

Источники: http://www.mygynecologist.ru/content/prezhdevremennye-rody-lechenie-i-prognoz-dlya-rebenka, http://deti.mail.ru/childbirth/nekotorye-aspekty-ugrozy-prezhdevremennyh-rodov/, http://mammies.ru/articles/nedeli-beremennosti/tridtsat-pervaya-nedelya-beremennosti/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения