Главная » Планирование беременности

Впр плода дальнейшее планирование беременности

Планирование беременности после гистероскопии

Добрый день! Мне 23 года. Во время беременности на первом скрининговом узи нам поставили расщелину губы ( заячью губу ) и ТВП была 4,7 мм. Нас направили на перинатальный консилиум, где сделали повторное узи (через неделю после скринингового), где посоветовали и направили на биопсию хориона с кариотипированием. Биопсию сделали 2 апреля - по ней все нормально, все хромосомы на месте. 7 апреля было подтекание вод и была порция кровянистых выделений. 8 апреля на узи поставлили МАЛОВОДИЕ . 11 апреля на узи поставили Выраженное маловодие, гипертонус матки по передней и задней стенке. Также у плода диагностировали увеличение ТВП до 12 мм. деформацию позвоночника в шейно-грудном отделе, порок сердца , узистка прямым текстом сказала, что такую беременность лучше прервать! 13 апреля 2013 мне прервали беременность на сроке 15-16 недель - ВПР плода. После чего начались проблемы с женским здоровьем! Через 2 недели после чистки у меня с месячными начали выходить кальцинаты. На узи мне ставили следующие диагнозы: эндометриоз, спайки, хронический правосторонний аднексит, эндометрит. Параллельно мы с мужем сдали кровь на кариотипирование (там все нормально) и на инфекции (у меня обнаружили токсоплазмоз и 100% иммунитет к краснухе, у мужа ниче нет). Кальцинаты выходили вместе с 1, 2, 4 месячными (всего их было 5)! Гинеколог спустя 5 месяцев направила на гистероскопия, из выписки сказано следующее: ДПМ по зонду 7 см. Полость матки не деформарована. Слизистая неравномерно окрашенная, в области внутреннего зева образование 1,5*2,0, напоминающее плацентарную ткань (плацентраный полип?). Соскоб из ц/к скудный, из п/м умеренный. Заключение: Плацентарный полип после самопроизвольного выкидыша . Также во время гистеры был удален из полости матки кальцинат 2,0*0,2. В матке еще остались кальцинаты, судя по узи после гистеры, но их не удаляли почему-то. Месячные ходят регулярно, но они стали затяжными, посравнению с периодом до беременности - раньше было 5 дней, теперь - 7. Температура тела не повышается, болей нет - только справа болело из-за воспаления. Мазок, который я сдавала до гистеры - идеальный. Врачи разводят руками и не знают почему у плода были такие пороки: кто говорит, что это связано с недостатком фолиевой кислоты, кто говорит, что это бывает! Теперь никто не знают откуда берутся эти кальцинаты, ведь на каждом из 5 узи они там все новые и новые! Гинеколог, который смотрел меня после гистеры сказал, что это хронический эндометриоз или из-за спаек, которые были. Токсоплазмоз мы с мужем пролечили, правда кровь повторно я пока не сдавала. Ну а теперь мои вопросы: из-за чего эти кальцинаты? Влияют ли они как-то на способность к зачатию? Когда можно уже переходить в активную фазу планирования беременности (гистера была 10 сентября)? Как в дальнейшем не допустить ребеночка с пороками (генетик мне говорила, что в период планирования мне нужно принимать по 2 таб.*3 р. фол. к-ты)? Не думайте только, что мне легко было избавиться от ребенка - это был очень желанный и любимый малыш, а когда мы узнали после биопсии, что у нас будет мальчик, то наше счастье удвоилось, но увы ненадолго. Спасибо за внимание:)

Здравствуйте! Так как Ваш с мужем кариотип нормальный можно планировать беременность. Как правило при гистероскопии производят раздельное диагностическое выскабливание, что позволяет полностью очистить полость матки. С началом следующего цикла переходите к активной фазе. Принимайте фолиевую кислоту, настраивайтесь на положительный результат.

Добрый день! Пришла гистология после гистероскопии, расшифруйте, пожалуйста: 1. Обрывки слизистой ц.к. 2. В соскобе из полости матки фрагменты многослойного плоского эпителия с гиперкератозом, фрагмент эндометрия с железами пролиферативного и индифферентного типа, кровь . Во время гистероскопии был удален плацентарный полип в области внутреннего зева, а также удален кальцинат (который также предположительно был остатками плода после самопроизвольного аборта) . Значит, что мои кальцинаты есть гиперкератоз. Насколько это опасно для планирования? В интернете читала, что нужно сдать кровь на хламидии (в июне не обнар.), цитомегаловирус (в июне не обнар. и есть иммунитет) и паппиломавирус человека (не сдавала, но хочу сдать, так как беспокоит бородавка на стопе. она не растет уже в течение лет 3-ех, как вылезла, так и сидит, недавно также вылезла маленькая на указательном пальце руки). Моя гинеколог в мае мне ставила диагноз лейкоплакия ш.м. - это может быть как-то связано с найденным гиперкератозом?

Здравствуйте! Гиперкератоз никак не связан с кальцинатами и плацентарным полипом. Для планирования беременности не опасно.

Вопрос-ответ

Мне 27, в 26 была запланированная беременность. УЗИ на 12 и 20й неделях показали нормальное развитие и количество вод. Во время беременности все анализы в норме. УЗИ на 34 неделе показало порок МПС: гидронефротическая трансформация правой почки 3й степени, гидроуретер, симптом задних вертикальных клапанов, абсолютное маловодие, асцит, кардиомегалия, расширение петель кишечника, уменьшен объём лёгких. Нарушения маточно-плодового кровотока не выявлено. КС на 35 неделе, ребёнка реанимировать не удалось. Патологоанатом чешский диагноз: множественные врождённые пороки развития: окклюзия задних клапанов уретры, мультикистозная дисплазия правой почки, мелкокистозная дисплазия левой почки, двусторонний мегауретер с фиброзно-мышечной дисплазией стенки, гидроуретер, удвоение большого пальца левой кисти с двумя гипоплазированными ногтевыми пластинами. Фон: недоношенность 35 недель, морфо-функциональная незрелость внутренних органов и головного мозга. Открытый артериальной кровоток 4мм. Осл: вторичная гипоплазия лёгких. Синдром дыхательных расстройств: ателектаз лёгких и крупноочаговые кровоизлия в паренхиме, формирование гиалиновых мембран. Асцит 400мл. Двусторонний гидроторакс. Правосторонний пневмоторакс. Постгипоксическая энцефалопатия: венозный застой, перивентрикулярная лейкомаляция, 1я стадия. Акцидентальная трансформация незрелой вилочковой железы 1й степени. Венозное полномочие внутренних органов и головного мозга с экстравазатами. Паренхиматозная дистрофия внутренних органов. Отёк головного мозга. У мужа отец болен полидактилией, но в другой форме - добавочный первый палец, костная форма. Муж и его брат здоровы. Кроме дедушки пробанда полидактилией в роду никто не болел. Кариотипирование обоих родителей в норме. Нужно ли делать полное экзомное секвенирование или какие-либо другие анализы и обследования для исключения повторных рисков? Подходят ли вышеперечисленные симптомы под какой- то синдром и какова вероятность повторения такой картины в последующих беременности? Могла ли наследственная полидактилия повлечь за собой такие ВПР? Елена

Елена, сразу оговорюсь, что подробный ответ на Ваши вопросы возможен только при очной консультации. Думаю, что полидактилия у ребенка - унаследованная. Все остальное - порок развития мочевой системы мультифакториального происхождения и его последствия, риск повторения данного состояния низкий.

Добрый день, Елена. Ситуации может быть две. При МВПР - риск повтора меньше 1%. Полидактилия может повторно унаследоваться без других пороков развития.

Добрый день! Помогите принять решение: мне 35 лет, мужу 44 года, беременность у меня четвертая, есть двое здоровых детей, (3-ю беременность прервала на сроке 4 нед). Срок настоящей беременности 14 нед по дате последней менстр. и 15,4 по данным УЗИ. Сделали первый скрининг. УЗИ хорошее - все показатели в норме: кость носа определяется, ТВП 1,4. КТР 60. все органы на месте, не измененные и без особенность, две пупочные артерии. По УЗИ все риски были низкие тр 21 1:4626, остальные еще ниже. Единственный недостаток - хорион перекрывает внутр. зев. Подкачал только анализ сыворотки крови вХГЧ в цифрах не помню, но 2,705 МоМ РАРР 0,806 0,307 МоМ. Была на приеме у генетика в генетической консультации ОПЦ, она сказала, что в УЗИ не сомневается, так как у них лучшая аппаратура и специалисты по городу, скорее всего такой анализ обусловлен предлежанием хориона: (риск СД с учетом анализа получился 1:22), тем не менее раз Вы попали в группу риска, я обязана предложить амниоцентез. Сказала, что процедура эта неприятная, но очень быстрая, самопроизвольное прерывания беременности после нее где-то до до 1,5%, утром приезжаете - в обед домой, все легко и просто. Думайте. Записали меня на 22 июля. Уже дома перерыла весь интернет - оказывается риск не только в угрозе - может быть инфицирование или травма плода, негативные последствия для его развития. Она про это не слово не сказала. Стоит ли соглашаться на эту процедуру и именно в ОПЦ? Мне даже не сказали какой доктор будет ее проводить, какой у него опыт и т.д. Сейчас я понимаю что это я должна была спросить в первую очередь. Екатерина

Добрый день, Екатерина. Сама по себе процедура амниоцентеза наименее травматичная из всех методов пренатальных диагностик, так как забор нескольких миллилитров околоплодных вод для плода абсолютно не вреден. Основным настораживающим фактором является предлежание хориона, что может спровоцировать угрозу прерывания беременности и появление кровянистых выделений. Несколько непонятны цифры показателей Мом ВХГЧ РАРР. Рекомендуем дополнительную консультацию другого генетика на предмет оценки целесообразности данного исследования.

Екатерина, в ОПЦ очень опытные, грамотные доктора, никто не желает навредить Вам и Вашему ребенку, наоборот, все делается в интересах вашей семьи.

Добрый день! У нас родился второй ребёнок 3920кг 7 октября. В роддоме мы переболели желтушкой физ. В это время у нас брали анализ крови из пяточки на генетич.заболевания. Позже нам пришло письмо с пренатального центра Челябинска что ирт 88 муковисцидоз под вопросм. Мы пересдали на 23 день жизни 30 октября. Но в нашей поликлинике всё напутали и написали что мы сдали 4 ноября. Пришло письмо что ирт 30 это как я поняла норма, но нам сказали сдать повторую пробу тк поставили не 30 октября сдачу анализа, а 4 ноября. Как нам поступить, мы же знаем точно что всё сдали вовремя и что у нас всё хорошо, у нас есть записи? Ехать ли нам к генетику? Раиса

Раиса, здравствуйте! Думаю, для всеобщего спокойствия вполне можно съездить на прием к генетику и сделать потовую пробу. Это совсем не трудно и не больно.

Здравствуйте, мне 29 лет, мужу 34, планируем беременность. Мой кариотип 46xx14ps+,супруга 46ху. Как это может повлиять на течение беременности и на ребенка? Необходима ли в этом случае процедура ЭКО с ПГД? Спасибо, очень надеюсь на Ваш ответ. дарья

Добрый день, Дарья. У вас имеются особенности в кариотипе. Чтобы рассчитать возможные риски по патологии потомства и вынашивания беременности нужна очная консультация генетика.

Дарья, Ваш кариотип - вариант нормы. Соответственно, никакого отрицательного влияния на беременность, здоровье ребенка не будет. Кариотип мужа - норма. ЗКО с ПГД не требуется.

26 дек 2012, 08:49

вот и я к вам присоединяюсь(((на 17-18 недельке замер малыш. на 20-21 только узнала об этом.Положили в больницу.Кормили и капали всякие сокращающие матку тапблетками и капельницами.Матка никак не хотела отпускать плод,не понимала,что его уже нет и что он там уже почти разложился((Спас от инфекции меня околоплодный пузырь,который не давал бактериям попадать во влагалище и на слизыстые.Но Кольпит я все же заработала.Вытаскивали мне то,что осталось от плода абортированием и потом чистка.Выписалась из больницы неделю назад.Молоко почти пропало.
27 числа иду в ЖК на осмотр.Врач сказал,что не желательно беременнеть от 6 месяцев,желательно больше.Очень хочется малыша,но будем ждать до лета.пролечусь,сдам анализы.
Кстати,одной из причин смерти малыша врачи ставят флюорографию,сделанную мной на раннем сроке беременности.Тогда я и не думала,что во мне уже жила жизнь,терапевт направила из-за подозрения на пневмонию(болела 2 недели с высокой температурой)В итоге-множественные ВПР у плода,кистозная гигрома шеи,амфалоцеле.
Очень хочется уже начать сдавать анализы,чтобы убедиться,что мы с мужем здоровы и по хромосомам подходим друг другу. очень надеюсь,что это моя ошибка с флюро,а не генетика.

3 апр 2013, 22:53

Девочки, после выкидыша прошел месяц и хочу обследоваться перед новой беременностью. Подскажите, пожалуйста, нужно ли заново сдавать анализы на ВСЕ инфекции и ТОРЧ, если до беременностью их уже сдавала(дохтор предлагает сдать ТОРЧ и на инфекции)??
До беременности сдавала ТОРЧ(иммунитет по анализам был ко всему, кроме токсоплазмы);
на инфекции(ПЦР): хламидии, уреаплазму, микоплазму, гарднереллу, герпес 1,2, папилломавирус( обнаружена была только гарднерелла);
также была обнаружена молочница(как сказала врач отсюда и гарднереллез нарисовался)- молочницу пролечила.

Я хочу сдать только анализ на токсоплазмоз(т.к. иммунитет по анализам был ко всему, кроме токсоплазмы), дальше хочу сдать анализы на инфекции, которые передаются НЕ только половым путем т.к. половым заразиться не могла ни я ни муж 100%, девочки, что из списка инфекций могла подхватить(не половым путем).
Помогите, пожалуйста, очень боюсь повторения.

26 ноя 2013, 16:09

Краткий список:
1) УЗИ малого таза на 5-10 день цикла.
2) Гормональный фон:
со 2-го по 7-ой д.м.ц.-ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ДЭГА, 17-ОН-прогестерон, тестостерон, ГСПГ.
С 21 по 23 д.м.ц. (т.е. если цикл стандартный-30 дней) или за 7 д. до начала менструации) прогестерон.
3) Мазки на ЗППП методом ПЦР:
Chlam tr. Ureap.ur. и par. Myc.gen. и hom. Gardner.vag. CMV, Herpes 1 и 2, ВПЧ (Фемофлор №13 или №17;
посев на флору (биоценоз) и мазок на чистоту влагалища.
4) Осмотр гинеколога, сбор анамнеза
5) Обследование щитовид.железы:
УЗИ и гормоны-ТТГ, Т3св, Т4св и АТ-ТГ, АТ-ТПО.
6) Аутоиммуная патология:
АТ к фосфолипидам, АТ-кардиолипину 2 раза с промежутком в 8 недель
7) Гемостаз:
АЧТВ, протромбин, МНО, фибриноген, антитромбин 3, фибриноген, тромбиновое время, д-димер, волчаночный антикоагулянт (его сдавать 2 раза с промежутком в 8 недель)
8) Гомоцистеин
9) TORCH: антитела к краснухе, герпесу, токсоплазмозу, цитомегаловирусу класса М и G.
10) Клинический анализ крови и мочи+биохимия крови (АлАТ, АсАТ, билирубин общ. фосфотаза щелоч. глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, общ.белок, железо)
11) Госпитальный комплекс: сифилис, ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С
12) Гистологическое исследование абортуса
13) Группа крови резус-фактор
Расширенный список (плюс к основным показателям):
1) Гормоны: кортизол, АКТГ, паратгормон, андростендион, св.тестостерон, дигидротестостерон, андростендиол глюкуронид, альдостерон, АМГ, ингибин Б, ренин.
2) Гормоны щит.железы: Т3об, Т4об, АТ-рТТГ, тиреоглобулин, Т-Uptake, АТ-МАГ.
3) Аутоиммуная патология:
АТ к В2-гликопротеину, АТ к аннексину V, АТ к протромбину, АТ к тромбоцитам, АТ к ХГЧ, АТ к фосфатидилсерину, АТ к фактору роста нервов, АТ к нативной ДНК, антиспермальные АТ, антиовариальные АТ, аллоиммуные АТ, антиядерные АТ.
4) Гемостаз:
протеины С и S, время свертывания по Дюку, РФМК, агрегация тромбоцитов, плазминоген.
5) TORCH: парвовирус В19, АТ к хламидиям класса М,А,G
6) Кольпоскопия
7) Плюс к мазкам на ИППП посев на листериоз, анаэробы, стрептококк гр.В, цитологическое исследование с шейки матки (Рар-тест или жидкостную цитологию)
8) Иммунограмма (иммуноглобуллины А,М,Е,G+ЦИК+фагоцитоз+фенотипирование лимфоцитов)+интерфероновый статус
9) Кариотип, HLA-типирование обоих партнеров, мутации гемостаза и фолатного цикла
10) УЗИ малого таза на 5-10 день цикла и на 20-23 день цикла. Фолликулометрия. УЗИ молочных желёз
11) К гистологическому иссл-ю абортуса плюс генетическое
12) Расширенная биохимия крови: гликированный гемоглобин
липидный спектр-холестерол, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды
микрооэлементы-железо, кальций, калий, натрий, хлор, магний, фосфор, медь, цинк, фолиевая кис-та, вит.В12 и Д

Партнеру:
1) Спермограмма
2) Госпитальный комплекс+АТ к хламидиям класса А,М,G
3) Группа крови и резус-фактор
4) ЗППП методом ПЦР по мазку, но лучше сперму (хламидии, уреа-и микоплазмы 2 видов. гарднерелла, кандида, вирусы: ВПЧ, CMV, герпес 1 и 2 типов), на флору, посев.
5) Клинический анализ крови и мочи+биохимия крови.

26 ноя 2013, 16:19

Ответ на сообщение Tornetta от 26 ноя 2013, 17:09 Почитала Вас и прифигела. Не, я, конечно, обследовалась после ЗБ, но судя по Вашему списку, так ничего и не делала вовсе. Но в итоге, результат - на линеечке.

Источники: http://touch.health.mail.ru/consultation/908047/, http://www.med74.ru/faqs40rec25pg1.html, http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t671722-450.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения