Главная » Планирование беременности

Предгравидальная подготовка к беременности

Беременность, подготовка к беременности

Предгравидарная подготовка или подготовка к беременности

В современном обществе, такие фразы как «планирование семьи », «планирование беременности » являются довольно обычными. В России же наоборот только сейчас женщины, и отнюдь не 100%, начали использовать какие то медицинские процедуры еще до до наступления беременности.

Для любой семьи рождение ребенка — это очень ответственный шаг. Но готовиться к нему нужно задолго до зачатия. Это важно как для самой будущей мамы, которой предстоит вынашивать малыша, так и для здоровья ребенка. Большинство женщин и мужчин предполагают, что подготовка к беременности заключается лишь в полноценном питании, чтобы укрепить организм будущей мамы. Но это далеко не все. Дело в том, что даже самое полноценное питание не обеспечивает человеческий организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. А беременной женщине их понадобится в разы больше, чем предписывают нормы для обычного человека.
Конечно, можно пойти в аптеку и скупить все имеющиеся там витамины. Однако это не совсем правильное решение. Количество необходимых женщине тех или иных витаминов зависит от многих факторов: питания женщины, местности, где они проживает, условий работы и т. д. Лучше всего обратиться за советом к врачу, который посоветует необходимые витаминные комплексы. Если возможности посетить специалиста не имеется, то можно приобрести в аптеке специальные витаминные комплексы для планирующих беременность. Всем без исключения женщинам в этот период необходима фолиевая кислота. Ее можно начинать принимать задолго до планируемого зачатия, продолжать во время беременности и кормления ребенка грудью.
Однако подготовка к беременности заключается не только в приеме витаминов. Желательно обоим супругам перед планированием зачатия ребенка сдать некоторые анализы. чтобы выявить и излечить возможные заболевания. Стоит подумать и о лечении зубов. Таким образом, при планировании рождения ребенка обоим супругам нужно убрать любые риски заражения малыша различными инфекциями, имеющимися у родителей. Женщине следует знать, что лечение заболеваний при беременности крайне затруднительно и даже не всегда возможно. Флюорографию и любые рентгенологические обследования следует также сделать до беременности.
Принято считать, что подготовка к беременности необходима только женщинам, ведь на них ложится ответственность за здоровье малыша. Но тогда что необходимо знать мужчинам. Все! Во-первых, мужчина является главным советчиком и контролером супруги. Во-вторых, он также участвует в процессе зачатия, а потому и ему нужно быть здоровым. Именно поэтому при планировании беременности за консультацией специалиста должны обращаться оба супруга!

Муж и жена, запланировавшие беременность, обязаны создать максимально комфортные условия для созревания яйцеклетки, ее имплантации и развития ребенка в утробе.

Профилактические меры при подготовке к беременности включают в себя:
  • диеты, потребление витаминов. прием фолиевой кислоты;
  • снижение вредности на производстве;
  • диагностирование на предмет различных инфекций, лечение по показаниям;
  • осмотр у терапевта, отоларинголога, невропатолога, эндокринолога, иммунолога, стоматолога а также других врачей с лечением в случае необходимости.

Большое количество проблем при беременности связано с хроническими инфекциями. В основном встречаются болезни, вызыванные условно-патогенными возбудителями. Из ряда подобных болезней выделяется группа, связанная с репродуктивной системой организма.

Заражение этими инфекциями вносит осложнения в протекание беременности. влияет на состояние плода, может вызвать осложнения после родов. По информации из специальной литературы различные микробы внутриутробно заражают около 10% плодов и проявляют себя ТОРЧ-синдромом. В этот список включены инфекции: токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес, вирусные гепатиты, микоплазмы, хламидии, листерии и др.

Наличие инфекции, особенно в самом начале беременности. зачастую приводит к формированию тяжелых пороков развития ребенка, несовместимые с жизнью и беременность трагично оканчивается самопроизвольным выкидышем .

При возникновении инфекции во второй половине беременности могут выявляться как признаки генерализованной инфекции, так и воспалительные изменения в отдельных органах (гепатит, миокардит, менингит, хориоретинит и др). Поэтому диагностика, лечение этих инфекций играет решающую роль в предгравидарной профилактике .

Следует знать, что все мероприятия при планировании беременности. направленные на рождение здорового потомства проводятся под контролем врачей!

Современные способы обнаружения инфекций быстро их выявляют. Один раз сдав анализы при подготовке к беременности можно обнаружить до 50 инфекций.

Прегравидарная подготовка

В последнее время часто можно слышать, особенно от молодых женщин и врачей, словосочетание прегравидарная подготовка . Слово прегравидарная происходит от двух слов - приставки пре , обозначающей предшествование чему-либо (или расположение перед чем-либо), и латинского слова gravida (беременная). То есть прегравидарная подготовка - это подготовка к беременности.

Составляющие элементы прегравидарной подготовки

Подготовка к беременности начинается с планирования того, что и в какие сроки предстоит сделать будущим родителям.

Прегравидарную подготовку необходимо начитать не за месяц и не два до зачатия, а как минимум за полгода или лучше за год до предполагаемого момента зачатия. Она включает:

  • определение состояния здоровья будущих родителей;
  • подготовку организма каждого родителя к зачатию и женщины к беременности;
  • определение оптимальных дней для зачатия.

Определение состояния здоровья будущих родителей

Самую значительную часть предгравидарной подготовки занимает выяснение состояния здоровья будущих родителей. Конечно, более тщательное и обширное обследование предстоит женщине. Ведь именно в её организме происходят процессы роста и развития будущего ребёнка, на которые могут повлиять материнские невылеченные инфекции и/или заболевания, в том числе и хронические.

Для мужчины и женщины всё начинается со сдачи на анализ крови, как с пальца, так и с вены, сдачи мочи и других биологических материалов. Анализы, кроме всего прочего, позволят определить резус-фактор крови. Это нужно для того, чтобы знать, возможен ли во время беременности резус-конфликт женщины и плода.

В общем, список анализов немаленький, но позволяет прояснить многие вопросы, касающиеся гормонального статуса женщины, устойчивости её организма к вирусам, опасным для ребёнка, а также наличию или отсутствию заболеваний и инфекций, передающихся половым путём у обоих будущих родителей.

Довольно важным является сбор и анализ врачом (терапевтом или семейным врачом) информации из амбулаторной (медицинской) карты женщины, где видны перенесённые ранее болезни, травмы или операции. Врач также определяет, занят ли кто-либо из родителей на вредном производстве, подвергается ли экологическим рискам.

Будущей маме также нужно посетить ряд узких специалистов, прежде всего гинеколога. Возможно, женщине и/или мужчине необходимо проконсультироваться у генетика. Основанием для этого могут быть генетические заболевания близких родственников, а также возраст будущих родителей. не очень благоприятный для зачатия.

Всё вышеперечисленное займёт не мало времени, но позволит ответить на ряд важных вопросов. Например:

  • возможно ли зачатие естественным путём?
  • способна ли женщина к вынашиванию ребёнка и родам?
  • вероятно ли заражение эмбриона инфекциями внутриутробно и в процессе родов?

Подготовка организма к зачатию и беременности

При благоприятных результатах исследования состояния здоровья будущим родителям можно готовиться к зачатию, а женщине - и к беременности. Прежде всего нужно отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, умеренные физические нагрузки, полноценно спать и отдыхать, не допускать негативные эмоции и стрессы.

Ни для кого не секрет, что наш организм - то, что мы едим. Поэтому будущие родители должны сбалансировано и качественно питаться, особенно в период прегравидарной подготовки.

Женщине в этот период нужно принимать витамин B9 (фолиевую кислоту). Способствует зачатию приём обоими будущими родителями витамина E. Но, как это часто бывает, и в витаминах нужно соблюдать меру. Поэтому принимать их нужно только после консультации с врачом и по его назначению.

Определение оптимальных дней для зачатия

При подготовке к беременности нужно установить дни, оптимальные для зачатия. Для этого необходимо определить момент овуляции - периода, когда яйцеклетка готова к оплодотворению сперматозоидом.

Для определения момента овуляции могут быть использованы как не очень точные (календарный метод), так и более достоверные методы (измерения базальной температуры. использование теста для определения овуляции). Такие способы доступны каждой женщине и сделать их она может самостоятельно.

Стопроцентное же определение овуляции возможно только в медицинском учреждении при использовании УЗИ и под контролем врачей.

После определения момента овуляции и при желании зачать мальчика или девочку будущие родители могут спланировать день зачатия, так как, например, некоторые способы планирования пола ребёнка основаны на выборе определённого дня менструального цикла или времени года .

Прегравидарная подготовка - необходимое, а, порой, и обязательное условие успешного зачатия, беспроблемного протекания беременности и родов без осложнений. Ответственный подход и хорошая подготовка позволят женщине наслаждаться беременностью, а плоду правильно расти и развиваться.

ПРЕДГРАВИДАРНАЯ ПОДГОТОВКА ЭНДОМЕТРИЯ

Для успешной имплантации и наступления беременности крайне важным является нормальное развитие эндометрия и его изменения в лютеиновую фазу. Различные патологические изменения эндометрия и, прежде всего, его травма в результате аборта или банального диагностического выскабливания приводят к морфологическим и функциональным повреждениям, которые приводят к дефектам имплантации, самопроизвольным абортам на ранних сроках беременности в естественных циклах или в циклах программ вспомогательных репродуктивных технологий.

Применение лазерного терапевтического аппарата АДЕПТ во внутриматочной лазерной терапии и комбинированной озоно-лазерной терапии у женщин с неэффективными ранее попытками ЭКО, обусловленными структурно-функциональными нарушениями эндометрия, оказалось эффективным методом восстановления репродуктивной функции и способствовало наступлению беременности у 66 % пациенток. У пациенток с первичным бесплодием было более эффективно применение комбинированной озоно-лазерной терапии (беременность наступила у 80% женщин).

ПОДГОТОВКА ЭНДОМЕТРИЯ К ИМПЛАНТАЦИИ – ПРОЦЕСС ОЧЕНЬ СЛОЖНЫЙ, в нем участвуют десятки клеточных и молекулярных изменений. Важным компонентом является синтез белков в железах эндометрия во второй половине лютеиновой фазы (плацентарный протеин 14 (ПП14)). Главной анатомической особенностью покровного эпителия в процессе имплантации является появление на поверхности эпителия микробугорков - пиноподов. Возникновение пинопод совпадает с окном имплантации, которое появляется в период максимальной рецепторной активности эндометрия. Молекулярные изменения связаны с молекулой гепарин-сульфат-протеоглюкана (ГСПГ), которая играет роль в соприкосновении бластоциста с эпителием матки в фазу имплантации.

Во время предимплантационной фазы менструального цикла происходит изменение физических свойств эндометрия - уменьшается отрицательный электрический заряд клеток покровного эпителия. Во время имплантации максимально увеличивается содержание другого белка – Мис-1 – гликопротеина, отвечающего за имплантационное окно. Во второй половине секреторной фазы происходят значительные изменения в клетке: фибробласты под действием прогестерона трансформируются в псевдодецидуальные клетки, - большие клетки с темным ядром. Кроме того в процесс вовлечены многочисленные биологически активные вещества- гистамины, простагландины, лейкотриены, плацента-стимулирующий фактор, интерлейкин-1 и ангиотенззин-II, а также наблюдаются качественные и количественные изменения эндометриальных стромальных лейкоцитов.

Мощные изменения в предимплантационный период претерпевают сосуды – больше всего увеличивается проницаемость стромальных сосудов.

Важные изменения происходят во внеклеточной матрице - перед имплантацией интерстициальные коллагеновые волокна свободно рассасываются и межклеточная матрица становится менее вязкой, что необходимо для имплантации.

Клеточными поверхностными рецепторами адгезии (прикрепления), обеспечивающих имплантацию являются молекулы адгезии - интегрины, кадгерины, селектины и супергруппа иммуноглобулинов. Они взаимодействуют с гликопротеинами межклеточной матрицы и молекулами клеточного покрова. Появление интегринов обеспечивает успешную имплантацию. Недостаток интегрина был выявлен у женщин с замедленным развитием эндометрия и перенесших многократные неудачные попытки ЭКО.

В течение преимплантационного периода в тканях эндометрия присутствует широкий спектр цитокинов и факторов роста. Они выделяются эпителиальными клетками, макрофагами и лимфоцитами. Известно, что эмбрионный ИЛ-1 и эндометриальный ИЛ-1R типа I вовлечены на ранних стадиях в эмбрио-материнские конкурентные взаимоотношения.

Таким образом, из представленной выше информации видно - насколько сложен механизм имплантации. Многочисленные факторы риска - острые и хронические эмоциональные стрессы, общие и передающиеся половым путем инфекции, воспалительные заболевания половых органов, травма (выскабливания эндометрия), внутриматочные контрацептивы и прежде всего искусственные аборты и последующие эндометриты способны вызвать и, как правило, вызывают структурно-функциональные нарушения в любом из механизмов, участвующих в имплантации.

Целью настоящего исследования явилось повышение эффективности лечения структурно-функциональных нарушений эндометрия у женщин с бесплодием.

В основу технологии был взят накопленный многолетний опыт по применению низко-интенсивного гелий-неонового лазерного излучения для лечения воспалительно-дистрофических процессов женских половых органов. Были проведены многочисленные научные исследования, подтверждающие эффективность и безвредность разработанных методик. Разработанная в результате представленного исследования методика является авторской и к настоящему времени используется уже в течение 9 лет.

Главной составной частью метода лечения является внутриматочное облучение лазерным светом определенной длины волны с индивидуально заданными параметрами. Процедура абсолютно безболезненная, длится в течение 3-5 минут.

В результате исследования изучено состояние рецепторной системы эндометрия у женщин с бесплодием и неудачными попытками ЭКО. Установлено, что низко-интенсивное лазерное излучение оказывает позитивное организующее действие на рецепторный аппарат и улучшает его кровоснабжение. Выделены иммунногистохимические и ультразвуковые доплерометрические характеристики эндометрия, определяющие критерии риска в программе экстракорпорального оплодотворения.

За счет чего наступала беременность:

  • лазерное облучение эндометрия обеспечивало рост прогестероновых рецепторов в строме, железах и покровном эпителии;
  • у 60% женщин отмечено формирование физиологических соотношений эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в ядрах клеток стромы, желез и покровного эпителия;
  • успешная имплантация эмбриона зависит не столько от количественных, сколько от качественных изменений в рецепторном аппарате эндометрия, наблюдавшихся под влиянием внутриматочной лазерной и комбинированной озоно-лазерной терапии;
  • достоверное снижение резистентности кровотока в базальных и маточных артериях после лечения у всех пациенток свидетельствовало об активации внутриорганного кровотока;
  • воздействие лазерным излучением на эндометрий сопровождалось достоверным снижением резистентности в основных артериях функционирующих яичников и увеличением среднего размера желтого тела;
  • у женщин, получавших внутриматочную лазерную и озоно-лазерную терапию, по данным УЗИ имело место достоверное увеличение толщины (с 6,4+_0,6 до 12+1,5 мм) и нормализация структуры эндометрия (до 80% и 84,6% соответственно) во вторую фазу менструального цикла.

Количество процедур подбирается индивидуально в зависимости от характера и степени тяжести повреждения эндометрия и матки в целом.

В заключении необходимо сказать, что разработанный метод является для многих женщин, не сумевших еще реализовать свою детородную функцию, палочкой-выручалочкой не только в естественном деторождении, но и программах ЭКО.

Источники: http://unimed-clinic.ru/service/beremennost.php, http://mambest.com/page/pregravidarnaya-podgotovka, http://www.art-ivf.ru/info/articles/predgravidarnaya-podgotovka-endometriya/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения