Главная » Планирование беременности

5 Неделя беременности фолиевая кислота

Мне 30 лет. Живу в Москве. Беременность 7 акушерских недель (эмбриональных - 5 недель и 3 дня). До зачатия, с четвертого дня цикла (а именно с 25 февраля) пью витамин Е 400 мг в капсулах. По одной капсуле в день. Состав: активное вещество: альфа-токоферола ацетат - 400,000 мг. Вспомогательные вещества: масло подсолнечное - 30,000 мг. Оболочка капсулы: желатин 112,225 мг, глицерол 85% - 62,397 мг, метилпарагидроксибензоат - 0,112 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) - 0,499 мг, вода очищенная - 74,768 мг.
До беременности, 13 февраля содержание в крови витамина Е было 7,1 мкг/мл (при норме 5-18). Ровно в 1 эмбриональную неделю содержание этого витамина в крови 7,4 мкг/мл (при норме 5-18). Этот витамин начала пить по совету гинеколога, и потому что его содержание в крови идет по низкой границе нормы.
После прочтения Вашей статьи об этом витамине, пришла в УЖАС! С сегодняшнего дня прекращаю его пить (ровно 7 акушерских недель).
1. Этот витамин в такой дозе и за такое время не успел навредить ребенку?
2. Сколько столовых ложек растительного масла нужно употреблять (льняное масло, масло шиповника, тыквенное масло, масло расторопши), чтоб восполнить потребность беременной в этом витамине, если по росту ХГЧ есть небольшое подозрение на двойню? (УЗИ до 13 недели нет возможности сделать).

Теперь про фолиевую кислоту. До беременности с 1 февраля по 24 февраля пила препарат Фолио (фол. кислота 400 мкг + йод 200 мкг). Затем сменила этот препарат на фол. кислоту по 1000 мкг и пила его с 25 февраля по 24 марта (24 марта - это 3 эмбриональных недели). С 28 марта по настоящее время пью препарат фолиевой кислоты по 400 мкг в день. Препарат фирмы 9 месяцев . Его состав: активное вещество фолиевой кислоты - 0,0004 г. вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (таблеттоза 80), кремния диоксид коллоидный, коповидон (Коллидон VA-64), магния стеарат. Оболочное покрытие: Опадрай II (серия 85): поливиниловый спирт, макрогол, тальк, титана диоксид Е 171, железа оксид желтый Е 172, алюминиевый лак на основе хинолинового желтого Е104.
13 февраля (до беременности) содержание в крови фолиевой кислоты было 17 нг/мл (при норме 3-17). 23 марта (ровно 3 эмбриональные недели) содержание фолиевой кислоты 27, 5 нг/мл (при норме 3-17), что превышает норму! Врач сказал, чтоб я все равно ее пила, тем более подозрение на двойню, что такое превышение не вредно, и весь излишек выведется из организма. Совсем не пить фолиевую кислоту я и сама боюсь (вдруг в лаборатории погрешность).

3. Действительно ли такой излишек не вреден и выведется сам из организма?
4. Подходит ли мне вышеуказанный препарат фолиевой кислоты - смущает состав с непонятными названиями - безопасны ли они?
5. Если он не подходит, то какой в моей ситуации лучше всего, и в какой дозировке, учитывая небольшой шанс двойни (ХГЧ в первые недели, до значения 6000, за два дня увеличивался в 3 раза, + двойни были в роду)?
6. До какой акушерской или эмбриональной недели мне ее пить (сейчас 7 акушерских и 5 недель и 3 дня эмбриональных)?
7. Надо ли потом на более поздних сроках проверять ее наличие в крови и возобновлять приемы, и если надо, то на каких?

опубликовано 03/05/2014 16:37
обновлено 09/07/2015
— Беременность и роды

Отвечает Березовская Е. П.

Мне очень жаль, что вы попались на удочку некого зомбирования в отношении вашей витаминизации , а фактически пустой траты денег. Не понимаю, зачем вы определяли уровень витамина Е в крови? Да и какого именно витамина, если существует несколько форм этого витамина и его метаболитов. Ваш гинеколог и ее учреждение водит вас за нос, попросту выкачивая деньги из вашего кармана. В ужас приходить не нужно. Вы вовремя остановились, и это похвально.

Теперь отвечаю на ваши вопросы:

1.​ Витамин не успел вам навредить. И вам следует забыть о его приеме, потому что по ходу беременности вам придется столкнуться еще с множеством мифов, предрассудков, страшилок. Берегите нервы! Ребенку нужна радостная счастливая мать, а не тело, насыщенное гормонами стресса.

2.​ Не нужно специально считать, сколько ложек растительных масел принимать. Даже без всякого подсчета ложек при правильном сбалансированном питании вы получаете достаточно витамина Е с пищей. Старайтесь использовать растительное масло, которое вам нравится больше всего, в салатах. Меньше масла и животных жиров – больше растительных масел. И проблем не будет.

3.​ Излишек фолиевой кислоты может сказаться побочными сторонами на вашем организме. Вы меня шокируете, как же сейчас умело выкачивают деньги с пациентов, назначая вот такие бессмысленные, нелепые анализы по определению уровней витаминов в крови. Для профилактики пороков развития плода достаточно 400 мкг фолиевой кислоты – это доказано многочисленными исследованиями. Большие дозы назначают по показаниям. Часто в состав пренатальных витаминов входит фолиевая кислота в количестве 800 мкг. Поэтому принимать ее дополнительно не нужно.

4.​ Фолио, который вы принимали, один из лучших по составу, и этого препарата достаточно до 12 недель, а дальше фолиевая кислота уже не так важна.

5.​ Дозы в 400 мкг достаточно и при двойне. Очень редко врачи рекомендуют удвоить дозу, т.е. принимать по 800 мкг.

6.​ До 12 недель, максимум 14 недель. Фактически, эмбриогенез и органогенез уже состоялся. Фолиевая кислота очень важна в первые недели беременности. Срок беременности всегда считают с первого дня менструации, т.е. в акушерских неделях, чтобы не было путаницы в сроке.

7.​ Вообще не нужно проверять уровень фолиевой кислоты при беременности, как и до нее тоже, если женщина не страдает особым видом анемии (мегалобластической). Это банальное выкачивание денег и создание дополнительного стресса у беременной – ничего более.

Прием фолиевой кислоты важен для беременной, но, конечно, не является панацеей от всех проблем. Нормальной здоровой женщине при полноценном смешанном питании должно хватать поступления этого вещества и без приема дополнительных медикаментозных препаратов. Но выраженный дефицит фолиевой кислоты может наблюдать при некоторых генетически обусловленных особенностях обмена веществ, отягощенном акушерском анамнезе, заболеваниях желудочно - кишечного тракта и др. Как всегда, все очень индивидуально. Вы можете получить совет по этому поводу на приеме у врача акушер-гинеколога .

5-6 штук яиц в день - это действительно много. В желтке содержится холестерин, уровень которого может существенно повыситься, что приведет к атеросклерозу с последующим развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Да, существует мнение, что зеленый чай в больших количествах препятствует нормальному усвоению фолиевой кислоты, что, в свою очередь, повышает риск формирования у эмбриона различных аномалий развития. Разумная осторожность подсказывает, что лучше воздержаться от употребления в больших дозах зеленого чая на этапе планирования и в первые 12 недель беременности. Также в этот период будет полезен прием препаратов фолиевой кислоты.

Никакой диеты, тем более, в течение недели, соблюдать не нужно. Просто примерно за сутки до сдачи анализов не употребляйте в пищу много жиров (жирные сорта мяса, колбасу, жирные сыр и сметану).

В Ваш срок беременности увеличенная матка способствует смещению желудка кверху, что может вызывать некоторые неприятные ощущения. Для того, чтобы избежать этих явлений следует принимать пищу 5-6 раз в день мелкими порциями. Лежать после еды не следует. Питание должно быть рациональным. Обширная информация о диетах для беременных размещена в многочисленных публикциях в журналах и брошюрах для беременных, а также в Интернете. Если боли принимают интенсивный характер, то лучше обратиться для осмотра к гастроэнтерологу.

Запоры во время беременности оказывают негативное влияние на характер ее течения, так как могут приводить к повышению тонуса матки, а также обуславливать интоксикацию организма. Ваш вопрос обращен, прежде всего, не акушер-гинекологу, а к гастроэнтерологу. Не теряйте зря времени для поиска ответов на Ваши вопросы в Интернете, необходимо обратиться для осмотра и консультации к гастроэнтерологу.

Трудно не согласиться с врачом женской консультации. Прежде всего, беременной женщине необходимо рациональное диетическое питание, с которым в организм как раз и поступают все необходимые вещества, витамины и микроэлементы. Это лучше всяких таблеток, пусть даже и витаминных.

На самом деле беременная должна набирать в весе за всю беременность (в сравнении с исходными данными до беременности) не более 12 кг. Соответственно, в Вашем сроке допустима прибавка массы тела за неделю не более 400 гр. Но самое главное заключается не в количестве прибавленных килограммов, а в том, есть ли избыточная задержка жидкости в организме или нет. Это может выражаться в виде отеков или в виде несоответствия количества употребляемой за сутки жидкости и количеством выделяемой жидкости. Целесообразно также выполнить ультразвуковое исследование для оценки соответствия размеров плода сроку беременности, а также для оценки темпов его роста и определения количества околоплодных вод. Нет ли многоводия?

К сожалению, Вы не указали, какой у Вас срок беременности. Пупочная грыжа при беременности может быть обусловлена повышением внутрибрюшного давления за счет увеличивающейся в объеме матки. Для исключения неприятных ощущений при наличии грыжи целесообразно носить специальный бандаж для беременных. Изжога, действительно, может быть обусловлена гастритом, а при беременности данная ситуации усугубляется тем, что увеличенная в размерах матка давит на желудок. В этой связи необходимо рациональное питание и специальная диета. Но с помощью УЗИ невозможно выявить гастрит. кто-то ввел Вас в заблуждение. Вам целесообразно обратиться гастроэнтерологу.

В разделе Особенности питания при беременности читайте статьи о правильном питании беременных женщин, в них Вы найдете всю интересующую Вас информацию.

Прежде всего следует отметить, что допустимая толщина плаценты в 29 недель беременности в норме варьирует от 23 мм до 38,5 мм. Эти данные указаны в любом современном справочнике по ультразвуковой диагностике в акушерстве. Во-вторых, следует еще раз убедиться в том, какова у Вас толщина плаценты на самом деле, чтобы исключить диагностическую ошибку. В-третьих, режим и питание следует соблюдать в общепринятых рамках, предписанных для беременных (информация об этом широко представлена в много-численной литературе и журнальных публикациях специально для беременых). Однако, ни режим, ни питание не оказывают влияние на толщину плаценты. Если она действительно патологически тонкая, то это признак плацентарной недостаточности, и это требует специального лечения в условиях стационара.

Следует принять во внимание несколько обстоятельств. 1) За всю беременность женщина в норме должна прибавить не более 12-13 кг. Все, что выше этого - нормой уже не считается. 2) За неделю (во второй половине беременности) женщина должна прибавлять не более 400 гр. 3) Крайне опасным мероприятием является попытка сдерживания прибавки массы тела за счет уменьшения количества потребляемой пищи. Дело в том, что ребенок должен получать полноценное питание в должном объеме. Это возможно только опосредованно через Ваш организм. Т.е. что и сколько Вы съели, то и получил ребенок. Не следует ограничивать ребенка в питании. Необходимо следить за тем, чтобы в рационе питания присутствовало большое количество белков, а также ограничить потребление животных жиров и углеводов, при сохранении достаточного объема потребляемой пищи в день. В пище должно содержаться также необходимое количество витаминов и микроэлементов. 3) Чрезмерная прибавка массы тела за беременность зависит не от количества потребляемой пищи, а от количества жидкости, которое задерживается в организме за счет нарушения фильтрационной функции почек. Но это НЕ ОЗНАЧАЕТ, что Вам надо ограничивать количество потребляемой жидкости. Жидкость должна также поступать в организм в достаточном количестве. Следует ограничить количество потребляемой соли, следить за появлением отеков и вовремя начать лечение по поводу отеков. 4) Масса тела ребенка при рождении 4000 гр и более квалифицируется в современном акушерстве как крупный плод. В одних случаях это может быть и нормально, а в других это вызывает серьезную настороженность у детских врачей с точки зрения признака ряда патологических состояний у новорожденных. В этой связи наличие массы тела у новорожденного 4000 гр и более заслуживает самого серьезного внимания с точки зрения оценки состояния здоровья с первых часов его жизни.

В Вашем случае примите к сведению несколько советов: 1) не следует переедать; 2) необходимо принимать в пищу продукты, которые легко усваиваются организмом; 3) пищу принимать небольшими порциями 5-6 раз в день; 4) сразу после еды не ложиться; 5) на ночь не есть; 5) в перерывах между приемами пищи, не ранее чем через 2 часа после еды, можно принимать препарат МААЛОКС, который является адсорбентом, а его использование допустимо при беременности. Препарат продается в аптеках без рецепта в виде таблеток или геля. Вы можете использовать любую лекарственную форму.

Фолиевая кислота при беременности

Фолиевая кислота является неотъемлемой частью здоровой беременности. Женщинам рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы (витамины для беременных), содержащие рекомендованную дозировку фолиевой кислоты, для предотвращения развития врожденных дефектов головного и спинного мозга плода.

Придерживайтесь рекомендаций врача по ежедневному приему витаминов для беременных и потребляйте достаточное количество продуктов, богатых фолиевой кислотой.

Фолиевая кислота является витамином группы В. Она играет важную роль в производстве организмом красных кровяных клеток и помогает нервной трубке плода нормально развиться в головной и спинной мозг.

Когда начать прием

Прием фолиевой кислоты необходимо начать еще до беременности. Продолжать прием необходимо на протяжении всей беременности и в течение 4-6 недель после родов. либо пока Вы кормите грудью.

Врожденные дефекты плода развиваются в течение первых 3-4 недель беременности. Беременным очень важно принимать фолиевую кислоту на ранних сроках беременности. когда формируются головной и спинной мозг ребенка.

Если Вы купили витаминный комплекс самостоятельно, покажите его гинекологу, чтобы убедиться, что в состав входят все необходимые вещества, включая фолиевую кислоту в нужной дозировке. Разные витамины для беременных могут иметь разный состав.

Дозировка фолиевой кислоты

Если Вы не планируете беременность и сейчас не беременны:
Американский Центр по Контролю и Профилактике Заболеваний (CDC) рекомендует дозировку 0,4 мг (400 мкг) фолиевой кислоты всем женщинам репродуктивного возраста на ежедневной основе. Если Вы принимаете мультивитамины, то убедитесь, что они содержат рекомендуемую дозировку. Если по каким-то причинам Вы не хотите принимать мультивитаминный комплекс, принимайте фолиевую кислоту в виде моновитамина.

Во время беременности:
1. Если у Вас нет проблем со здоровьем, и Вы не подвержены повышенным рискам развития дефектов плода, то рекомендуемая дозировка фолиевой кислоты при беременности, а также в течение 4-6 недель после родов, или пока Вы кормите грудью, составит 0,4-1 мг (400-1000 мкг) в день в дополнение к рациону, в который входят продукты, богатые фолиевой кислотой.

2. Если у Вас имеются проблемы со здоровьем (эпилепсия, диабет 1 типа, ожирение с ИМТ более 35 кг/м2, семейная история наличия дефектов нервной трубки, принадлежность к этнической группе высокого риска), то рекомендуемая дозировка фолиевой кислоты в первые 10-12 недель беременности составит 5 мг (5000 мкг) в день. С 12 недели беременности до 4-6 недели после родов, или пока Вы кормите грудью, рекомендуемая дозировка составит 0,4-1 мг (400-1000 мкг) в день в дополнение к рациону с повышенным содержанием продуктов, богатых фолиевой кислотой.

3. Женщинам, которые не придерживаются здорового образа жизни и которые употребляют тератогенные вещества (табак, алкоголь, легкие наркотики), требуется консультация врача для определения правильной дозировки фолиевой кислоты.

Для чего нужна фолиевая кислота

При недостатке фолиевой кислоты нервная трубка плода может неправильно или не полностью закрыться, что приводит к порокам развития нервной трубки. Существуют следующие пороки нервной трубки плода:

  • Расщепление позвоночника -неправильное развитие спинного мозга или позвоночника;
  • Анэнцефалия -неправильное развитие основных частей головного мозга.

Дети с расщеплением позвоночника могут на всю жизнь остаться инвалидами, а дети с анэнцефалией обычно не живут долго. Эти заболевания являются тяжелыми, однако прием достаточного количества фолиевой кислоты защищает ребенка от таких врожденных пороков по крайней мере на 50%. Согласно исследованиям, если у женщины уже был ребенок с пороком нервной трубки, прием фолиевой кислоты снижает риск рождения следующего ребенка с таким же дефектом на 70%.

Фолиевая кислота при беременности может защитить ребенка от:

  • Расщепления неба (волчьей пасти);
  • Преждевременных родов, риска рождения маловесного ребенка;
  • Выкидыша ;
  • Задержек внутриутробного развития.

Фолиевая кислота рекомендуется для снижения рисков:

Продукты, богатые фолиевой кислотой

Вот сколько фолиевой кислоты содержится в следующих продуктах:

  • 100 граммов говяжей печени содержат 215 мкг фолиевой кислоты;
  • 0,5 стакана спелой чечевицы содержит 180 мкг фолиевой кислоты;
  • 15 грамм шпината содержат 115 мкг фолиевой кислоты.
  1. CDC. Frequently Asked Questions.
  2. National Women’s Health Information Center. Folic acid.
  3. Green, N. The Journal of Nutrition, 2002.
  4. Scholl, T. and Johnson, W. The American Journal of Clinical Nutrition, 2000.
  5. March of Dimes. Huge drop in preterm birth-risk among women taking folic acid one year before conception.
  6. Wilcox, A. BMJ, 2007.
  7. NIH. The use of folic acid in combination with a multivitamin supplement for the prevention of neural tube defects and other congenital anomalies.
  8. Wen, S. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2008.
  9. Morbidity and Mortality Weekly Report, 2007.
  10. Haggarty, P. Lancet, 2006.
  11. Cole, B. Journal of the American Medical Association, 2007.

Опубликовано: 15 Сентября, 2015

Обновлено и проверено Редакцией. 07 Июня, 2016

© Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.

Источники: http://www.komarovskiy.net/faq/o-prieme-folievoj-kisloty-i-vitamina-e-na-rannix-srokax-beremennosti.html, http://www.art-med.ru/faq/r119/, http://www.doctorjohn.ru/585/folievaya-kislota-pri-beremennosti/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения