Главная » Плацента

Толщина плаценты в 35 недель норма

Толщина плаценты по неделям (норма, утолщение)

13 декабря 2014 | просмотры: 20 612

Плацента выполняет важные функции во время беременности. Поэтому изменение ее размеров (в первую очередь это толщина плаценты) может говорить о различной плацентарной дисфункции. В связи с этим каждое ультразвуковое исследование сопровождается подобными измерениями, чтобы акушер-гинеколог смог своевременно предпринять те или иные меры.

Нормальные значения толщины плаценты

Толщина плаценты по неделям имеет различные значения. Общая тенденция такова, что происходит постепенное увеличение этого показателя. Поэтому имеется специальная таблица толщины плаценты по неделям. В ней отражается этот размер, начиная с 14 недель беременности. Рассмотрим вариации нормы толщины плаценты по неделям в сроки скринингового ультразвукового исследования:

  • • Толщина плаценты в 14 недель равна 15-23 мм (в среднем 19 мм)
  • • Толщина плаценты в 20 недель – 21-28 мм (в среднем 25 мм)
  • • Толщина плаценты в 31 неделю – 30-41 мм (в среднем 36 мм); толщина плаценты в 33 недели – 32-40 мм (в среднем 36 мм).

Причины увеличения толщины плаценты

Причины утолщения плаценты при беременности следующие:

  • • Хламидиоз;
  • • Уреаплазмоз;
  • • Микоплазмоз;
  • • Герпес;
  • • Цитомегаловирус;
  • • Сахарный диабет у матери;
  • • Артериальная гипертензия;
  • • Низкое артериальное давление (в этом случае утолщение плаценты происходит за счет расширенных межворсинчатых пространств);

Таким образом, причины утолщения плаценты при беременности могут быть двоякого происхождения. Это различные урогенитальные инфекции и экстрагенитальная патология у матери. Поэтому норма толщины плаценты как в скрининговые, так и в нескрининговые сроки играет очень важное значение для прогнозирования течения беременности.

Опасности, которые таит в себе утолщение плаценты

Утолщенная плацента при беременности представляет определенную опасность для нормального роста и развития ребенка. Эти риск выглядят следующим образом:

  • • Нехватка кислорода для внутриутробно развивающегося ребенка (внутриутробная гипоксия );
  • • Задержка его роста (ребенок меньше по размерам, чем должен быть для данного срока беременности);
  • • Внутриутробное инфицирование, если утолщенная плацента при беременности связана с урогенитальными инфекциями;
  • • Маловодие как проявление сниженной секреции околоплодных вод плацентой;
  • • Снижение гормональной активности плаценты, что негативно отражается на процессах течения беременности;

Поэтому важно вовремя диагностировать утолщение плаценты и провести своевременное лечение. Также немаловажно определить наиболее оптимальные сроки родоразрешения.

Тактика при увеличении толщины плаценты

Если плацента утолщена, то необходимо приступать к лечению этого состояния, так как оно приводит к развитию плацентарной дисфункции. Лечение утолщения плаценты при беременности основано на следующих принципах:

  • • Этиотропная терапия – для ее проведения необходимо выяснить причины утолщения плаценты, так как от этого будет зависеть характер назначаемых лекарственных средств;
  • • Если толщина плаценты увеличена, то необходимо проводить терапию, направленную на улучшение функционирования плацентарной ткани;

Таким образом, акушерская тактика при подозрении на увеличение толщины плаценты выглядит следующим образом:

  • • Определение ее размеров с помощью ультразвукового исследования и сравнение с таблицей толщины плаценты по неделям;
  • • Определение уровня сахара крови, так как сахарный диабет – одна из причин утолщения плаценты;
  • • Проведение бактериологического исследования влагалища и проведение полимеразной цепной реакции, так как если увеличена толщина плаценты это может быть связано с урогенитальной инфекцией;

Если норма толщины плаценты превышена, то примерная программа лечения имеет следующий вид:

  • • Назначение антибиотиков, которые проявляют активность в отношении патогенных микроорганизмов в случае, если причина кроется в урогенитальной инфекции;
  • • Проведение сахароснижающей терапии, если развился сахарный диабет во время беременности;
  • • Проведение сосудистой терапии, которая направлена либо на снижение повышенного артериального давления. либо на его повышение, если имеет место артериальная гипотензия;
  • • Назначение курса метаболических препаратов, которые повышают компенсаторные возможности плаценты;
  • • Назначение витаминных препаратов ;
  • • Использование антиагрегантов при повышенной склонности к образованию тромбозов;
  • • По показаниям могут использоваться и антикоагулянты, но с обязательным контролем свёртывающей активности крови;

Толщина плаценты по неделям во время динамического ультразвукового исследования позволяет оценивать эффективность проводимого консервативного лечения. Однако если оно оказывается малоэффективным, то есть плацента утолщена по-прежнему или даже больше прежних значений, тогда необходимо решать вопрос о родоразрешении. Обычно при этом срок беременности должен быть больше 34 недель. а норма толщины плаценты при этом намного превышена.

Способ родоразрешения не зависит от размеров утолщенной плаценты. Обычно он определяется сопутствующим состоянием матери и ребенка. Если норма толщины плаценты по неделям намного превышает данный гестационный срок и на этом фоне ребенок существенно отстает в развитии, то обычно производится кесарево сечение. Также кесарево сечение может быть показано при увеличении толщины плаценты в 31 неделю из-за большой уязвимости недоношенного ребенка. Однако если же толщина плаценты в 20 недель превышает во много раз нормативные показатели, то показано проведение сохраняющей терапии. Это связано с тем, что ни кесарево сечение, ни другие перинатально ориентированные технологии не в состоянии выходить нормального ребенка. Лечение утолщения плаценты при беременности в этом сроке проводится по общепринятым нормам до максимально возможного срока, когда выхаживание ребенка является более успешным.

Толщина плаценты

Плацента во время беременности играет роль мостика между организмом мамы и плода. Поэтому её состояние на разных этапах беременности должно соответствовать определённым параметрам. Итак, попробуем разобраться в предназначении плаценты и её изменениях в ходе вынашивания ребёнка.

Функции плаценты

Плаценту ещё называют детским местом. В переводе с латинского языка плацента означает лепёшка . Она на самом деле похожа на лепёшку.

С помощью плаценты осуществляется газообмен между организмами ребёнка и его мамы. Кислород направляется к плоду, а от него в материнский кровоток поступает углекислый газ. Аналогично и с другими необходимыми ребёнку веществами: он их получает от организма мамы, а отходы жизнедеятельности через плаценту поступают обратно.

Ещё плацента обладает барьерной функцией, не пропуская, например, токсины, лекарства или антитела мамы. К сожалению, она не может задерживать наркотики и алкоголь, никотин и вирусы. Этот орган вырабатывает гормоны, которые нужны для нормального протекания беременности. Исходя из вышеперечисленного, плацента обладает функцией иммунной защиты ребёнка.

Критерии здоровой плаценты

Важным диагностическим критерием здоровья плаценты является её толщина. Ведь и слишком толстая, и слишком тонкая плацента свидетельствуют о патологиях в ходе вынашивания плода.

Поэтому наблюдающий женщину врач всегда держит под особым контролем состояние её плаценты.

Его оценивают по специальным параметрам:

  1. Степень зрелости. Нулевую степень зрелости плацента имеет, как правило, до 27 недели срока. С этого периода она может иметь первую степень. Вторая степень характерна сроку от 32 до 34-й недель, а далее наступает третья степень зрелости плаценты. Чем ближе к сроку родов, тем больше стареет этот орган. Площадь поверхности обмена уменьшается, могут появиться даже участки отложения солей.
  2. Место прикрепления к матке. Нормальным местом считается локализация плаценты на задней стенке матки.
  • Толщина плаценты. Этот параметр определяется только при ультразвуковом исследовании. Для того чтобы установить толщину плаценты, УЗИ делают после 20 недели беременности. С этой целью выявляют участок этого органа наибольшего размера и измеряют его толщину.
  • При нормальном протекании беременности толщина плаценты постоянно увеличивается. Если на 7 неделе этот показатель составляет 10,9 мм, то на 36 неделе доходит до 35,6 мм. Это максимальный показатель, который, кстати, может быть уже и на 34 неделе.

    С 36 недели срока рост плаценты останавливается. Не меняется и её толщина. Она может даже уменьшаться, и это уже будет первым сигналом старения плаценты. Вот почему на сроке 40 недель стареющая плацента является основой решения о стимуляции родов, если они не наступают.

    Чем грозят отклонения толщины плаценты?

    Вышеуказанные параметры толщины плаценты характерны нормальному (физиологическому) протеканию беременности. Но часто от этого бывают и отклонения.

    Когда женщине ставят диагноз гипоплазия плаценты , то это значит, что она тонкая. В этом нет ничего страшного, ведь на ребёнка влияет лишь существенное уменьшение размеров плаценты. Такие отклонения могут происходить в результате генетической предрасположенности, влияния неблагоприятных факторов или болезней будущей мамы. Независимо от причины гипоплазии плаценты, врач назначает женщине лечение или поддерживающую терапию.

    Кстати, на размер плаценты влияет конституция будущей мамы: у миниатюрных женщин плацента, как правило, меньше нормы и наоборот.

    Для плода гораздо хуже, когда плацента утолщается. При этом её структура приобретает дольчатый характер, на поверхности образуются кальцификаты, а сама плацента теряет способность быть мостиком между мамой и ребёнком. Это уже может быть патология, последствием которой будет прерывание беременности и гибель плода. Но и такая серьезная ситуация в современной медицине поддаётся лечению при своевременном выявлении. Причиной утолщения плаценты может быть резус-конфликт, анемия, гестоз, сахарный диабет. инфекционные заболевания.

    К сожалению омолодить плаценту невозможно, но грамотная терапия способна улучшить обмен веществ между мамой и ребенком, сохраняя при этом нормальное развитие плода.

    Специально дляberemennost.net Елена ТОЛОЧИК

    Утолщение плаценты.

    Отправлено 26 июня 2010 - 11:22

    Juffy. мне узист обьяснил, что нормой считается толщина плаценты равная сроку, верхняя граница = плюс одна треть срока. Т.е. на сроке 22 недель верхняя граница 29-30 мм где-то будет. Степень зрелости О - норма.
    Я бы на твоем месте не волновалась. Много читала о том, что замеры узи имеют погрешность в несколько мм даже у самого опытного узиста. Просто наблюдай за плацентой и все.

    Мне с моей толстой плацентой рекомендовали азонотерапию, препараты, улучшающие кровотоки, я еще ездила в Крым на три недели подышать воздухом. Результат не заставил себя ждать - в 32 недели посмотрели - плацента больше не утолщается и это очень хорошо. pardon:

    Отправлено 14 октября 2010 - 07:57

    Ой, я даже тему вчера новую создала.
    Ходила вчера на УЗИ: срок 26-27 недель, толщина плаценты 39.6, степень старения 2. Нарушений кровообращения нет, ребеночек развит по срокам.
    Врач в отпуске, принимает акушерка и она мне назначила курантил, метионин и генферон.
    Не пойму зачем генферон - инфекций-то нет, анализы в полном порядке. А метионин вабще не поняла зачем назначили.
    Думаю пойти в другую клинику на УЗИ.

    Отправлено 28 ноября 2010 - 23:30

    Я писала в теме - у меня по узи было утолщение плаценты, я очень переживала по этому поводу, причем ставили несколько раз, разные узисты. В результате ребеночек родился в срок и все в порядке с плацентой - никакая она не толстая, нормальная была. Кста, на последнем узи в 39 недель мне вообще сказали, что в плаценте присутствует дополнительная долька, я в шоке была. Потом уже акушерка сказала, что никакой дольки не было, все в порядке.
    Так что не переживайте,девочки, узи аппараты не совершенны, чтобы можно было ставить 100% диагнозы. pardon:

    Увидела свет в окошке

    Отправлено 7 декабря 2010 - 09:36

    Привет всем, мне на узи в 32-33 недели поставили диагноз: преждевременное старение плаценты 3 степени + ко всему по доплеру нарушение кровотока 1 степени, теперь очень сильно переживаю.В ЖК врач предложила госпитализацию, сказала что будут подпитывать ребеночка капельницами. cray:

    Отправлено 12 сентября 2011 - 12:55

    Сделала узи еще раз. Толщина плаценты 23 мм в 25 полных недель. Т.е. получается, что за месяц она у меня не выросла. А везде пишут, что до 30 недель должна постоянно утолщаться. (
    Еще сказали, что для моего срока живот у ребеночка маловат.
    Может ли это быть как-то взаимосвязано?

    Источники: http://love-mother.ru/tolshhina-placenty-po-nedelyam-norma-utolshhenie.html, http://beremennost.net/tolshchina-platsenty, http://www.babyplan.ru/forums/topic/5115-utolschenie-platsenty/page__st__60

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения