Главная » Плацента

Низкая плацентация в третьем триместре

Низкая плацентация при беременности: пограничное состояние

Всем известно, что беременные должны с повышенным вниманием относиться к своему здоровью. Но не все в течение беременности зависит от будущей матери. К одним из таких случаев относится низкая плацентация при беременности. Многие женщины, услышав такой диагноз от врача, сразу впадают в панику. Хотя, по сути, поводов для этого нет (при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций). Низкая плацентация относится не к патологическим, а к пограничным состояниям и часто, к концу беременности уже не несет угрозы. В настоящее время около 30-40% женщин (особенно, проживающих в городах) сталкиваются с этим состоянием во время беременности. И у 99% из них роды завершаются благополучно.

Роль плаценты во время беременности

Плацента, или детское место, представляет собой плоскую лепешку диаметром около 15 см и массой примерно 1,5 кг. В плаценте расположены многочисленные кровеносные сосуды, которые обеспечивают связь между организмом матери и плода.

Функции плаценты многочисленны, а ее роль в течение беременности огромна.

Плацента выделяет гормоны, в первую очередь прогестерон, который отвечает за сохранение беременности. Также, именно через плаценты к плоду поступают все питательные вещества, витамины, минералы и кислород, и выводится углекислый газ. От того, как функционирует фетоплацентарная (плодовоплацентарная) система зависит состояние и развитие будущего ребенка.

Что такое низкая плацентация

В норме плацента располагается по передней или задней стенки матки, несколько переходя в ее дно. Такая локализация плаценты оптимальна, именно здесь хорошо развита кровеносная система, что создает благоприятные условия для функционирования маточного кровотока. О низкой плацентации говорят, когда плацента расположена ниже 5,5 см внутреннего зева. Можно низкую плацентацию сравнить с незавершенным предлежанием плаценты (когда детское место перекрывает внутренний зев частично или полностью). Однако, низкая плацентация имеет более благоприятное течение.

Обычно низкую плацентацию выявляют в первом триместре беременности, но до третьего триместра особых поводов для волнений нет. Дело в том, что в период беременности плацента может самостоятельно мигрировать, то есть подняться выше, к дну матки. Это происходит в поздние сроки беременности, длится около шесть-десять недель и заканчивается в 34 недели. Миграция плаценты зависит от того, на какой стенке матки она расположена. При локализации плаценты по передней стенки матки ее миграция происходит быстрее.

Причины низкой плацентации

Точные причины низкого расположения плаценты неизвестны. Но отмечено, что низкая плацентация чаще встречается у повторнородящих женщин, чем у первородящих. Низкому прикреплению плаценты способствуют изменения внутренней стенки матки (эндометрия), обусловленные воспалительными процессами. К предрасполагающим факторам низкой плацентации относятся:

  • осложненные роды (послеродовое кровотечение, ручное отделение плаценты, послеродовый эндометрит);
  • аборты и диагностические выскабливания полости матки;
  • миома матки, эндометриоз матки;
  • хронический эндометрит;
  • кесарево сечение или удаление миоматозных узлов;
  • многоплодная беременность;
  • курение;
  • возраст женщины (старше 35 лет);
  • предлежание плаценты в предыдущих родах;
  • паритет (большое количество родов).

Как влияет на течение беременности низкая плацентация

По мере роста плода увеличивается его давление на матку. Происходит сжатие сосудов плаценты, что вызывает нарушение маточно-плацентарного кровотока. Это приводит к развитию хронической гипоксии плода, иногда к отставанию его внутриутробного развития. У беременных отмечается низкое давление, слабость. Любое физическое напряжение способно вызвать кровотечение. Нередко развивается анемия беременных.

Самым грозным осложнением является преждевременная отслойка плаценты и прерывание беременности.

Рекомендации для беременных

При низкой плацентации беременные женщины должны соблюдать ряд условий:

  • половой покой;
  • ограничение любой физической нагрузки;
  • избегать стрессов, утомления;
  • не поднимать резко руки вверх;
  • избегать общественного транспорта.

21 сен 2006, 18:27

У меня во время обоих беременнотей до 20-ти недель плацента была внизу . Во время первой беременности к 32-ой неделе она поднялась достаточно высоко, чтобы мы родились сами. А сейчас вообще в дне матки (дно- это самый верх). А если все-таки до родов (36-я и далее) не поднимиться - останется кесарево. Но на ранних сроках она у многих внизу, это нормально.

11 ноя 2006, 19:15

У меня выявили низкую плацентацию на 16 неделе, но я особо не беспокоилась,т.к. прочитала, что в большенстве случаев все становится на свои места и при низкой плацентации необязательно кесарево.Единственное врач сразу сказал о том, что никакого секса, мало ли что. А к недели 36 уже все было в порядке. Так что заранее не нужно паниковать.

2 фев 2007, 14:56

Только вернулась с УЗИ, сказали что у меня низкая плацентация, Что это и с чем она связана мне не объяснили, а мне стало страшно.
Кто знает, подскажите не грамотной, что это значит. (Нам 28 недель)

2 фев 2007, 16:56

Это значит, что плацента низко расположена, по-другому называется предлежание плаценты. Опасно угрозой прерывания беременности, отслойкой плаценты, кровотечением. Как правило, надо ограничить физ. нагрузку, соблюдать постельный режим. В общем, вам на УЗИ должны были сказать насколько низко расположен нижний край плаценты. Однако плацента перемещается в течение всей беременности, т.е. есть все шансы, что со временем она поднимется выше и все будет ОК. Но надо обязательно консультироваться с врачом.

2 фев 2007, 17:12

listener
Низкая плоцента, это действительно нехорошая штука Юляша правильно сказала
Но если себя правильно вести, то все будет хорошо НИКАКИХ физ нагрузок И если что заподозришь - сразу к врачу Ты только особо не пугайся, у тебя срок 28 недель, а с 30 уже рождаются детки, недоношеные конечно, но живые и вполне жизнеспособные
(Это я на тот случай говорю,чтоб ты не паниковала.)
У меня самой племянник 31 недельный родился из-зи того, что плацента низкая была (Но у снози с самого начала беременности такая байда) И ему уже 1 год и 8 месяцев, и все замечательно Развивается так же как и доношенные детки Говорит, бегает, радуется жизни
Так что не переживай, но обязательно соблюдай указания врача
Удачи тебе Все будет ЗАМЕЧАТЕЛЬНО

4 фев 2007, 12:07

в 20 недель мне ставили низкую плацентацию, но потом она пропала говорили лежать побольше

15 авг 2008, 18:32

мааама. ну в 12 недель слишком рано беспокоится, вот если не поднимется до 22-26 недели. А пока успокойтесь. Главное еще у хорошего врача рожать ИМХо, конечно.

У меня на 35-36 недели началось кровотечение. Стимулировали, нО родила сама и сыночком все хорошо. Иногда делают экстренное кесарево. Но врач нас вымучила и мы родились сами, чему я очень рада.

Надеюсь у вас все будет отлично.

18 авг 2008, 20:49

Мне тоже на раннем срке ставили предлежание. Это было на 12 неделе. Тогда было перекрытие на 2 см. Потом на 17 неделе уже поднялось до прилежания, сейчас на 24 уже на 5 см выше внутреннего зева. Тут ещё всёё зависит от прикрепления к стенке: если по передней, поднимется сто пудово. Удачи

19 авг 2008, 11:17

у меня низкая плацентация - поднялась с 17мм до 30мм и всё
на 30 неделе начало мазать, коричневым. Но слава Богу отслойки не было. Сказали мажет нижний край. Но в роддоме пришлось недельку полежать.
теперь вот дома ничего не делаю, больше лежу. Чтобы доносить до срока.

16 сен 2008, 13:13

Девчонки,нужен ваш совет.
Сидела тут читала,и решила задать свой вопрос.
У меня на 9 недели беременности начались кровянистые выделения,пошла к врачу,поставили тот же диагноз,низкая плацента.В течении трёх недель сказали будет выкидыш,но выкидыша не произошло.Сейчас у меня 15 недель,ребёнок отлично развивается(тьфу-тьфу-тьфу),но плацента всё так же низкая,всего 5 миллиметров осталось до шейки матки.
Я вот,что хотела спросить.При таком диагнозе я веду активный образ жизни,то есть я с 6 утра до 8 вечера бывает провожу постоянно в движении.Как это может повлиять??
Может стоит уйти на больничный и лежать дома.
Те,у кого плацента поднялась на протяжении беременности,расскажите пожалуйста какой образ жизни вы вели.

16 сен 2008, 13:23

берегла себя
активность может вызвать отслойку
а у вас по какой стенке плацента? она ещё может подняться до родов 100 раз, но поберечь себя надо, тем более у вас почти предлежание

16 сен 2008, 13:50

Привет, всемЯ очень рада, что нашла эту темку, потому что тоже страдаю низкой плацентацией, что меня очень пугало (хотя и сейчас не оставляет в покое)Так же прописан полный покой, так же воздержаться от половой жизни, тяжелого не поднимать. меня конечно оградили от всякой тяжелой работы, но вот муж страдает (особенно по ночам ) Девчонки, а вы как нибудь чуствуете, что у вас низкая плацентация. Вот мне по утрам очень больно вставать (болят мышцы, такое чуство что в промежности), но врач пожала плечами и сказала бываетНо я очень надеюсь, что все будет хорошо

16 сен 2008, 13:56

ЦИТАТА (Заразка #064; 16 сен 2008, 12:50)

Привет, всемЯ очень рада, что нашла эту темку, потому что тоже страдаю низкой плацентацией, что меня очень пугало (хотя и сейчас не оставляет в покое)Так же прописан полный покой, так же воздержаться от половой жизни, тяжелого не поднимать. меня конечно оградили от всякой тяжелой работы, но вот муж страдает (особенно по ночам ) Девчонки, а вы как нибудь чуствуете, что у вас низкая плацентация. Вот мне по утрам очень больно вставать (болят мышцы, такое чуство что в промежности), но врач пожала плечами и сказала бываетНо я очень надеюсь, что все будет хорошо


Мне ходить трудновато.Я когда хожу,то у меня постоянно так тянет внизу живота.Такое ощущение как будто ребёнок уже большой большой и прям головкой давит мне.

ЦИТАТА (NIKA_RU #064; 16 сен 2008, 12:23)

берегла себя
активность может вызвать отслойку
а у вас по какой стенке плацента? она ещё может подняться до родов 100 раз, но поберечь себя надо, тем более у вас почти предлежание

Ой. А я даже не знаю по какой стенке.На счёт этого врач мне ничего не сказала.

16 сен 2008, 16:21

_Lavazza_. У меня низкая плацентация перешла в предлежание. Несмотря на то, что я лежала колбасой всю беременность. Ну то есть поделаю дела и легла. Так и не поднялась. Сейчас тяжело ходить стало, давит что-то вниз. Или кто-то
Плацента может подняться до 25-26 недели, потом врачи уже безнадежно машут рукой, типа кандидатка готова.
Сейчас я лежу, почти всю работу переложила на семью. Хожу только в больницу. Всё надеюсь, что может сползет с центра

16 сен 2008, 16:25

у некоторых и перед родами поднимается
у меня так и даже из-за этого мазать начало

Обсуждения

Наиболее часто плацента прикрепляется по передней или задней стенкам матки с переходом на одну из боковых стенок. Окончательное представление о расположении плаценты можно получить только в III триместре беременности, так как изменение формы и положения матки во время беременности оказывает влияние на локализацию плаценты.

Скрининговое ультразвуковое исследование при беременности позволяет точно установить локализацию плаценты и высоту ее прикрепления по отношению к области внутреннего зева шейки матки. Эхографическими критериями низкого прикрепления плаценты принято считать обнаружение ее нижнего края на расстоянии менее 5 см от внутреннего зева во втором триместре и менее 7 см— в третьем триместре беременности.
Наличие плацентарной ткани в области внутреннего зева шейки матки характеризует так называемое предлежание плаценты — серьезное осложнение течения беременности.

Выделяют 3 вида предлежания плаценты: полное, частичное и краевое. При полном предлежании внутренний зев шейки матки полностью перекрыт плацентой и расположен как бы под центром плаценты. Полное предлежание составляет от 20 до 43% в структуре всех случаев аномального расположения плаценты.
При частичном предлежании лишь часть внутреннего зева шейки матки перекрывается плацентой. Этот вид предлежания возникает в 31% наблюдений.
Оставшиеся случаи приходятся на краевое предлежание, когда плацента достигает внутреннего зева, но не перекры¬вает его.

Проведенные динамические ультразвуковые исследования позволили установить, что в большинстве случаев в течение беременности расположение нижнего края плаценты относительно внутреннего зева меняется, то есть плацента «поднимается». Подобный феномен получил название миграции плаценты. В основе миграции лежит процесс удлинения верхнего маточного сегмента и формирование нижнего сегмента матки к началу III триместра, в результате чего плацента вместе с подлежащим миометрием смещается по направлению к дну матки. Таким образом, миграция плаценты может происходить только в одном направлении — снизу вверх и никогда наоборот. Термин «миграция» не отражает физиологической сущности процесса перемещения плаценты в ходе беременности, тем не менее, им широко пользуются в клинической практике.

Процесс миграции позволяет объяснить тот факт, что частота низкого прикрепления и предлежания плаценты в I и II триместрах значительно превышает частоту этих состояний в конце беременности. Доказано, что около 95% низко расположенных в I и II триместрах плацент «поднимается» к концу беременности вверх к дну матки. В большинстве случаев процесс миграции плаценты происходит медленно, на протяжении 2- 3 месяцев и завершается в среднем к 32—35 нед. и обычно не сопровождается какими бы то ни было клиническими симптомами.
В настоящее время отсутствуют методы влияния на процесс миграции плаценты. Врач ультразвуковой диагностики может лишь констатировать факт миграции или его отсутствие.

Рекомендации для беременных
Если женщина услышала от доктора такой диагноз, ей следует соблюдать ряд простых требований:
- не делать быстрых, резких движений, не бегать, не прыгать, а также избегать физических нагрузок;
- отказаться от половой жизни;
- свести к минимуму передвижение в общественном транспорте;
- при появлении кровотечения или кровомазания немедленно обратиться к доктору;
- не следует отказываться от стационарного лечения в отделении патологии беременности, если этот вариант предлагает лечащий врач.

Источники: http://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/4325.html, http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t42281-50.html, http://m.vk.com/topic-66486139_29831240

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения