Главная » Околоплодные воды

Время отхождения околоплодных вод

Излитие вод: руководство к действию

После излития околоплодных вод беременной необходимо срочно обратиться к врачу, причем независимо от срока беременности. Как понять, что отошли воды?

В течение всей беременности плод находится в плодном пузыре, который заполнен жидкостью. Отсюда и ее название – околоплодные воды. В норме количество вод составляет от 1 до 1,5 л. Если их меньше, то говорят о маловодии, а если больше, то о многоводии. К предполагаемому сроку родов околоплодных вод содержится в плодном пузыре около 800 мл. В определенный момент они изливаются. Как же это происходит?

Как изливаются воды

Есть два варианта излития, или отхождения, околоплодных вод. В первом случае плодные оболочки разрываются по центру, то есть непосредственно над выходом из матки. Это так называемый центральный разрыв плодного пузыря. Изливается около 200–300 мл околоплодных вод одновременно, и беременная ощущает, что нижнее белье и одежда мгновенно промокли. Некоторые даже отмечают, что непосредственно перед излитием вод слышали хлопок или щелчок.

Во втором случае плодные оболочки разрываются сбоку, то есть чуть выше выхода ребенка из матки. При боковом разрыве плодного пузыря воды не изливаются одномоментно в ощутимом объеме, а начинают непрерывно подтекать в небольшом количестве.

А воды ли это?

Когда воды изливаются одномоментно и в большом количестве, у беременной не возникает вопроса, что это именно они. А если происходит боковой разрыв плодного пузыря и воды выделяются в небольшом количестве, то у беременной могут зародиться сомнения: а воды ли это? Одни думают, что это обильные выделения из влагалища, другие – что произошло непроизвольное мочеиспускание. Но околоплодные воды имеют определенные отличия от других жидкостей.

В норме околоплодные воды светлые или бледно-желтые и прозрачные. Они не имеют запаха, а их температура около 37 градусов. Поэтому беременная ощущает, что потекла теплая жидкость, выделение которой в отличие от мочи или влагалищных выделений не прекращается.

Будущей маме на заметку

Чтобы убедиться, что это действительно околоплодные воды, беременной необходимо положить гигиеническую прокладку и подождать около 20 минут. Если прокладка промокла, то сомнений быть не может – это околоплодные воды. Есть и еще один способ – необходимо покашлять. В том случае если выделения при покашливании несколько усиливаются, то это околоплодные воды.

Рано или поздно

В норме воды изливаются во время родов, то есть когда у женщины идут активные схватки, а шейка матки открылась на 5–6 см. Это акушеры называют своевременным излитием вод. Если воды отошли до начала схваток, то говорят о дородовом излитии вод, а если в самом начале родов, то о раннем излитии вод. В том случае когда открытие шейки матки уже почти полное и ребенок вот-вот появится на свет, а плодный пузырь только разорвался, то это позднее излитие околоплодных вод.

Что такое амниотомия?

Может случиться и так, что плод уже начал свое движение по родовым путям женщины к выходу, а плодный пузырь все еще цел. Раньше акушеры говорили, что малыш родился в рубашке . Сейчас, если воды не изливаются в положенное время самостоятельно, врач с помощью специального инструмента его вскрывает. Называется эта процедура амниотомия . Роженица при этом не чувствует боли или других неприятных ощущений. Выполняется амниотомия для того, чтобы ребенок в этой самой рубашке не родился, ведь плодный пузырь помешает новорожденному сделать первый вдох и может произойти удушье.

Что делать, если излились воды

Как только у беременной излились околоплодные воды, независимо от срока беременности или наличия схваток нужно ехать в роддом. Если у будущей мамы все еще есть сомнения, воды это подтекают или нет, консультация врача также обязательна.

Акушер-гинеколог проведет влагалищное исследование и в ходе осмотра определит, цел плодный пузырь или же нет. Если у доктора также есть сомнения, то он возьмет мазок на околоплодные воды. Беременной придется некоторое время подождать результатов анализа. Есть сейчас и специальные тесты на воды. Это тест-полоски, которые при соприкосновении с околоплодными водами меняют свой цвет. С их помощью можно значительно быстрее узнать, воды подтекают или нет.

После того как излились околоплодные воды, беременной необходимо запомнить,
в какое время это произошло, обратить внимание на цвет и примерный объем вод.
Когда она приедет в роддом, акушер-гинеколог обязательно спросит об этом,
чтобы определить дальнейшую тактику родов.

Отсчет на часы или на недели?

Если в ходе осмотра врач выяснит, что подтекают околоплодные воды, то дальше все зависит от срока беременности. В том случае если он больше 37 недель, будущую маму госпитализируют в родблок. Если же он меньше, то также госпитализируют, но в отделение патологии беременности, чтобы провести лечение, направленное на продление беременности до доношенного срока.


Автор: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

16 октября, 15:38 Лишний вес беременных женщин ухудшает здоровье плода

Крупнейшее в своем роде исследование американских ученых показало, что если женщины во время беременности занимаются физическими упражнениями и соблюдают диету, это положительно сказывается на здоровье новорожденных. В частности, уменьшается число детей, рожденных с избыточным весом (более 4 кг).

8 августа, 2:41 Врожденные дефекты и задержка роста плода - основные факторы риска ДЦП

Асфиксия новорожденного и инфекции во время беременности реже приводят к ДЦП, чем врожденные дефекты и задержка роста плода.

1 августа, 15:43 Кесарево сечение не защищает от ДЦП

Роды путем кесарева сечения не могут быть средством профилактики заболевания детским церебральным параличом (ДЦП).

18 апреля, 16:05 Ученые вычислили лучшие условия для перерезания пуповины

В ожидании момента перерезания пуповины ребенка можно положить матери на грудь или на живот. Объем крови, полученной ребенком из плаценты, при этом не уменьшится.

Отхождение слизистой пробки перед родами

6 июня 2014 0 97962

Незадолго до начала родов отходит пробка и, принято считать, что с этого момента женщине стоит очень внимательно относиться к своему состоянию, так как роды могут начаться совсем неожиданно. Действительно ли отхождение слизистой пробки при беременности свидетельствует о приближении родов? Давайте попробуем это выяснить.

Отхождение пробки при беременности – предвестник скорых родов?

Для начала давайте выясним, что же такое пробка и для чего она нужна? Пробка – это слизистый сгусток, который заполняет шейку матки во время беременности, ее образование начинается с момента зачатия. Слизь, наполняющая канал шейки матки, предназначена для защиты эмбриона от инфекций, которые могут проникнуть к плоду из вне.

Вышедшая пробка перед родами напоминает довольно плотный сгусток, в виде комка. Стоит отметить, что она не всегда отходит перед родами, иногда она может выйти во время родов. Также не стоит паниковать, ведь выход слизистой пробки вовсе не означает, что роды начнутся в этот же миг.

На самом деле, выход пробки может произойти за несколько дней или даже недель перед родами. Если пробка вышла, то вплоть до родов женщине не рекомендуется принимать ванну, купаться в открытых водоемах и бассейнах, также с этого времени лучше отказаться от занятий сексом, чтобы предотвратить попадание инфекции.

Многих беременных интересует, какой цвет должна иметь слизистая пробка, вышедшая перед родами? Здесь нельзя дать однозначного ответа: цвет пробки при беременности может быть от бежевого до светло-коричневого. Также пробка может содержать примесь крови, не стоит беспокоиться – это вполне нормально.

Когда происходит отхождение слизистой пробки перед родами?

Пробка, обычно, выходит перед родами во время посещения беременной туалета или ванной, поэтому довольно часто женщина может не увидеть пробку, но почувствовать процесс ее выхода. Также бывает, что пробка выходит при гинекологическом осмотре или вместе с околоплодными водами.

Выход пробки перед родами может сопровождаться небольшими ноющими болями внизу живота, также женщина может испытывать чувство давления. Бывают случаи, когда она выходит частями и напоминает выделения в начале месячных или в конце их, только консистенция этой слизи более плотная. Объем пробки, вышедшей одномоментно, составляет примерно две столовые ложки.

При нормальном протекании беременности выход пробки не должен сопровождаться кровотечением, если же появляются кровянистые выделения, то стоит немедленно обратиться к врачу.

С того момента, когда произошло оплодотворение и вплоть до 38 недели беременности в организме женщины происходит активная выработка прогестерона, который несет ответственность за вынашивание беременности. При нормальном течении беременности шейка матки плотно закрыта, пока уровень гормона в организме беременной очень высок.

После 38 недели беременности выработка гормона прекращается. С этого момента шейка становится более мягкой, канал начинает открываться. В связи с открытием канала и происходит отхождение слизистой пробки.

Многие женщины, которые уже родили малыша, но не заметили процесса выхода пробки, интересуются: «Может ли отсутствовать слизистая пробка при беременности?». На самом деле, слизистая пробка образуется у всех женщин, просто некоторые могут не заметить процесс отхождения пробки, если он произошел вместе с отхождением околоплодных вод или при посещении ванной.

Время отхождения пробки не зависит от того, какими по счету являются роды. У женщины, которая рожает не в первый раз, пробка может отойти за несколько недель до родов или непосредственно перед началом родовой деятельности. Более точными предвестниками родов являются отхождение околоплодных вод и схватки.

Таким образом, если у вас отошла слизистая пробка, то не стоит беспокоиться, с этого момента нужно ждать наступления родовой деятельности, если же выход пробки сопровождается отхождением околоплодных вод и началом схваток, то следует немедленно отправляться в роддом.

Советуем почитать:После родов женщина может столкнуться с опущением матки. Как предотвратить эту патологию или распознать её в самом начале

Преждевременное излитие околоплодных вод

Причины и факторы риска преждевременного излития околоплодных вод

Преждевременное излитие околоплодных вод — распространенная проблема, которая может быть опасной для матери и ребенка. Почему малышу так важно находиться в жидкой среде и в цельном околоплодном пузыре? Поговорим на эту тему.

На протяжении всей беременности плод плавает в амниотической жидкости, наполняющей плодный пузырь. Она выполняет большой набор функций. Околоплодная жидкость участвует в обмене веществ малыша, защищает его от внешних воздействий (механических, звуковых, световых) и различных инфекционных заболеваний. К тому же с ее помощью проходит тренировка работы пищеварительной и дыхательной систем ребенка. Амниотическая жидкость постоянно обновляется. Ее количество также может рассказать о состоянии плода внутри утробы.

Излитие околоплодной жидкости в норме происходит во время родового процесса. Когда шейка матки созревает, размягчаются плодные оболочки, и выделяются ферменты, способствующие отделению плаценты. Плодный пузырь теряет упругость и прочность и лопается. Амниотическая жидкость вытекает наружу. После того как отходят околоплодные воды. схватки обычно усиливаются.

Если плодный пузырь теряет целостность до момента созревания плода и его готовности к естественным родам, то говорят о преждевременном разрыве плодной оболочки. Степень угрозы для матери и ребенка оценивается в зависимости от срока беременности. Основные риски обусловлены преждевременными родами и инфицированием как плода, так и беременной.

Причины преждевременного излития околоплодных вод многочисленны. Самая распространенная – инфекции половых органов беременной. При этом происходит размягчение шейки матки раньше положенного срока, и выделяющиеся ферменты истончают плодный пузырь, приводят к отделению плаценты. При этом наиболее вероятно и инфицирование малыша.

К ПРПО (преждевременному разрыву плодных оболочек) могут привести и особенности строения таза, состояние шейки матки, положение плода. Слабая шейка создает условия для выпячивания пузыря и нарушения его целостности. Узкий таз и необычное положение плода создают угрожающее состояние, когда большая часть вод скапливается внизу пузыря и разрывает его. В норме, плод плотно примыкает к тазовому дну и создает пояс соприкосновения, не пропускающий основную массу вод ко дну пузыря.

Медицинское вмешательство, связанное с проколом пузыря для анализа жидкости, может спровоцировать дальнейшее нарушение целостности. Аномалии матки, такие как наличие перегородки, отслойка плаценты, многоводие, а также многоплодная беременность являются факторами риска. Спровоцировать преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности может физическая активность, при недоношенной тупая травма живота и вредные привычки матери, связанные с употреблением алкоголя и никотина, наркотических веществ. Негативно сказаться может и прием некоторых сильнодействующих лекарственных средств.

Обнаружить симптомы излития околоплодных вод довольно легко. При этом процессе выделяется довольно большое количество жидкости, чтобы можно было перепутать ее с чем-то иным. Воды в норме бесцветны и имеют чуть сладковатый запах. Сложнее определить наличие трещинок оболочки. Ведь тогда амниотическая жидкость вытекает по капельке и легко принимается за влагалищные выделения. Еще преждевременное излитие околоплодных вод признаки имеет в виде увеличения количества выделений в положении лежа.

При подозрении на подтекание амниотической жидкости назначаются анализы – мазок на рН, УЗИ. Могут предложить амниоцентез с подкрашиванием или некоторые другие методики. Хорошо зарекомендовал себя тест Амнишур. После установления факта нарушения целостности оболочки принимается решение о дальнейших действиях в зависимости от продолжительности беременности и наличия осложнений.

Врачи, в зависимости от сроков, на которых произошло преждевременное излитие околоплодных вод. предлагают различные способы снижения рисков осложнений. Если беременность доношенная, то обычно роды самостоятельно наступают в течение ближайших двух суток. При этом женщина помещается в стационар и находится под наблюдением. Проводится санация половых путей во избежание инфицирования, подготавливаются родовые пути. Решение дождаться естественных родов позволяет уменьшить риск родовых травм и других негативных последствий.

На сроках до 22 недель ПРПО обычно является показанием к прерыванию беременности из-за слишком высоких рисков осложнений инфицирования плода и матери. Если беременность перевалила за указанный срок, то принимаются во внимание многие факторы. Чем больше успел развиться малыш, тем лучше прогноз. Основным показателем возможности рождения жизнеспособного ребенка является созревание его легких. Для этого женщину помещают в практически стерильные условия. Обеспечивают постельный режим и профилактику антибиотиками. Делается все для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша.

Источники: http://www.medweb.ru/articles/izlitie-vod-rukovodstvo-k-deistviyu, http://mama66.ru/rody/923, http://www.missfit.ru/berem/prezhdevremennoe-izlitie-okoloplodnykh-vod/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения