Главная » Матка при беременности

Возбудимая матка при беременности

Тонус матки во время беременности

Тонус матки во время беременности требует пристального внимания, как самой будущей мамы, так и врача, ведущего беременность. Тонус миометрия в первом триместре приводит к отслойке плодного яйца, хориона (так называется будущая плацента) и, как итог, - случается самопроизвольный выкидыш. Нередко прерывания беременности не происходит, но из-за большой площади отслойки беременность замирает, останавливается в своем развитии ввиду нарушения питания и доставки кислорода. При этом зачастую женщину не беспокоят кровяные выделения, появляются лишь периодические тянущие боли внизу живота. А при скрининговом ультразвуковом исследовании в 11-13 недель выясняется, что беременность неразвивающаяся, замершая на сроке 6-7 недель, визуализируется большая ретрохориальная гематома (скопление крови при отслоении плодного яйца от хориона - предшественника плаценты).

Во втором и третьем триместре тонус миометрия редко приводит к отслойке плаценты, только в случае ее аномального расположения (низкая плацентация) или если плацента перекрывает область внутреннего зева (отверстие между шейкой и полостью матки). Но есть другая опасность. Матка сжимает плодный пузырь с малышом и околоплодными водами, которых после 20 недель уже немало (600-1500 мл на доношенных сроках). Усиливается давление на нижний сегмент, внутренний зев.

Плодный пузырь под действием тонуса начинает работать по типу клина, шейка матки открывается, и происходят преждевременные роды. Бывает, что околоплодные воды отходят при сохраненной шейке матки. Но итог один - прерывание беременности. Причин появления тонуса матки во время беременности - множество. Редко можно выделить какую-то одну, чаще они сочетаются: стрессы, недосыпание, тяжелый физический труд, многочасовая работа, занятия спортом, авиаперелеты, переезды на длительные расстояния, половая жизнь до 12 недель беременности, простудные заболевания. Немаловажную роль играют вредные привычки - курение, алкоголизм. Есть и иные факторы, приводящие к повышенному тонусу матки.

Прежде всего, это инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы, др. Они вызывают воспалительные процессы органов малого таза, в том числе в матке. Усиливается синтез противовоспалительных цитокинов - это биологически активные вещества, обеспечивающие в организме воспалительный ответ и неблагоприятно влияющие на течение беременности и развитие плода. К ним относятся интерлейкины, интерферон, повышающие тонус миометрия. Кроме того, в этом случае высока вероятность и внутриутробного инфицирования малыша.

Недостаточность прогестерона является не менее редкой причиной повышения тонуса миометрия. Особенно важен прогестерон в первом триместре беременности. Он расслабляет миометрий, способствует нормальным процессам имплантации и формирования плаценты. В первом триместре этот гормон синтезируется желтым телом яичника, при его недостаточной функции прогестерона вырабатывается мало, и беременность протекает на фоне гипертонуса матки, что ведет к угрозе прерывания беременности. К 16 неделям синтез гормонов на себя берет плацента, и риск невынашивания уменьшается. Помимо прогестероновой недостаточности есть ряд гормональных нарушений, вследствие которых беременность протекает с угрозой прерывания: гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), гиперпролактинемия (повышенный уровень гормона пролактина крови), патология щитовидной железы - гипер- или гипотиреоз и др.

После хирургических вмешательств в матке (аборты, диагностические манипуляции), родов, осложнившихся воспалительным процессом, могут формироваться сращения - внутриматочные синехии. В таких случаях беременность протекает на фоне повышенного тонуса матки, с угрозой прерывания, с кровяными выделениями.

Эндометриоз, миома (особенно такое расположение опухоли, когда она вдается в маточную полость, деформируя ее), - все это обстоятельства, сопутствующие повышению тонуса миометрия во время беременности. У женщин с нарушениями в системе гемостаза (комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечения), изменениями показателей свертывающей или противосвертывающей систем крови, наличием антител к фосфолипидам клеток беременность протекает с повышенным тонусом матки, начиная с самых малых сроков.

Многоплодная беременность, беременность, осложнившаяся многоводием, маловодием, часто проходит на фоне тонуса матки и осложняется преждевременными родами. У пациенток с хроническими заболеваниями, с тяжелой соматической патологией (например, бронхиальная астма, сахарный диабет), перенесших простудные, вирусные заболевания во время текущей беременности очень часто бывает тонус матки. Тонус, безусловно, нужно снимать, матку необходимо расслаблять, в противном случае это состояние может закончиться самопроизвольным выкидышем.

Если будущая мама не входит ни в одну из групп риска, у нее все в порядке со здоровьем, это первая беременность, наступившая без каких-либо проблем и протекающая благополучно до настоящего момента, отсутствовали кровяные выделения из половых путей за все время вынашивания, но при этом женщину беспокоят незначительные тянущие боли внизу живота и, по словам доктора, тонус матки повышен либо матка возбудима при пальпации - можно провести амбулаторное лечение, но при обязательном соблюдении постельного режима. Поэтому важно помнить, что ни о какой работе, даже рутинной, по дому, и речи идти не может! В таком случае назначаются спазмолитики, витамины, седативные (успокаивающие) препараты, возможно назначение гормональных лекарственных средств. Дозировки и схемы лечения назначаются индивидуально для каждой пациентки врачом.

Возбудимая матка

Вчера совершила длительную прогулку с сумкой наперевес, и результат не замедлил сказаться. Весь вечер в животе происходили какие-то процессы, при попытке погладить животик или просто положить руку, матка каменеет. Беременность 33 недели. За ночь все немного успокоилось, но остаточные явления наблюдаются и сегодня - тонус несколько раз в час. Лялька постоянно выпячивается и матка так на нее реагирует, сразу напрягается. Вот думаю - само пройдет или нет?

Вчера совершила длительную прогулку с сумкой наперевес, и результат не замедлил сказаться. Весь вечер в животе происходили какие-то процессы, при попытке поглад.

Саксаульная сойка:
э-э-э. а эт случаем у вас не сокращения Брэкстона-Хикса?


У меня они самые, врач моя упорно их называет тонусом. Все дело в том, что это моя вторая беременность, а первая окончилась в 36 недель именно на этом самом тонусе. Безболезненные сокращения матки, правда более частые, чем обычно открыли мне шейку до 9 см. Теперь я переживаю, и вопрос собственно в чем - может ли частый тонус, спровоцированный физ. нагрузкой, привести к преждевременным родам? Или это естественная реакция организма на усталось, и все вскоре пройдет?

Саксаульная сойка: ,
У меня они самые, врач моя упорно их называет тонусом. Все дело в том, что это моя вторая беременность, а первая окончилась в 36 недель именн.

ДЮДЮКА:
причину первых Преждевременных родов установили?


Тот же самый тонус. Я к нему привыкла уже и упустила момент, когда он стал слишком частым. Перед родами гуляли с мужем, чувствую - что-то вроде частые спазмы (матка каменела), попросила засечь время, оказалось 5 минут интервал, но ничего не болит, спазмы обычные, поэтому и проморгала, просто удивилась. Так продолжалось около суток, а потом отошли воды и мгновенно родилась дочь.

ДЮДЮКА: ,
Тот же самый тонус. Я к нему привыкла уже и упустила момент, когда он стал слишком частым. Перед родами гуляли с мужем, чувствую - что-то вроде частые с.

Пессарий для сохранения беременности

Есть тема, которую женщины обходят молчанием – слишком уж она болезненна, особенно для тех, кто на своем горьком опыте познал, что такое невозможность выносить ребенка. Отчаянные метания от врачей к врачевателям, плач в подушку, семейные разлады и даже разводы – производные этого недуга. Поставить пессарий при беременности – для некоторых женщин является спасительным выходом, способом уйти от этого приговора судьбы.

Окольцевать – значит, сохранить

Для многих семейных пар, мечтающих о ребенке, беременность становится долгожданным подарком. Организм женщины начинает перестраиваться, приспосабливаясь к «интересному положению». Будущая мамочка с малышом становятся все ближе друг другу и роднее. Но ей не стоит забывать о главном – любовь должна быть разумной, а для этого нужно заботиться о здоровье.

У некоторых женщин дальнейшее протекание беременности может быть омрачено тем, что матка начинает раскрываться намного раньше положенного срока. Для сохранения рискованной беременности и рождения малыша, врачи в таких случаях принимают решение поставить будущей маме пессарий – маточное кольцо.

Пессарий представляет собой пластмассовое устройство, которое надевается на шейку матки при угрозе ее раннего раскрытия. Выполненное из эластичного биологически чистого материала и с идеально сглаженными краями, приспособление не травмирует женские ткани.

Приоткрывание шейки матки может служить причиной выкидыша, и если в прошлую беременность уже наблюдался подобный инцидент, таким женщинам особенно рекомендуется устанавливать это акушерское изобретение. И часто, благодаря ему, беременной удается избежать выкидыша или родов, являющихся преждевременными.

Информация к теме

Пессарий обычно ставится на четвертом месяце беременности, но бывают ситуации, когда врач сочтет нужным поставить его раньше. Всех представительниц слабого пола, кому выпадает перспектива постановки кольца, это известие расстраивает и настораживает. Но если семейная пара очень хочет иметь ребенка, и женщина ответственно относится к будущему деторождению, то она согласится на этот шаг. Тем более что шансы будущей мамы на благополучный исход беременности благодаря этому простому приспособлению намного возрастают.

Процедура постановки пессария не очень приятная, вызывает у женщин небольшие болезненные ощущения, но быстрая по времени. Введение кольца, тем не менее, как любая медицинская процедура, требует предварительной подготовки, как то: излечение имеющихся инфекций, если они обострились при беременности.

Беременным женщинам с особо чувствительной и возбудимой маткой во избежание ее сокращений следует за полчаса до введения пессария принять спазмолитик. Перед введением кольца пациентке необходимо опорожнить мочевой пузырь. Врач подбирает необходимый размер приспособления, обрабатывает его глицериновой мазью или гелем и вводит во влагалище беременной.

Правильно подобранный размер пессария позволяет установить его максимально точно. Вся процедура длится несколько минут и беременная женщина сразу после введения приспособления может вернуться домой.

Жизнь после введения пессария

Но! Есть в этой «бочке меда» и некая «ложка дегтя» -минус этой процедуры заключается в том, что постановка акушерского пессария исключает вагинальный секс до родов. А в остальном никаких особых изменений в вашей жизни не произойдет. Женщины при ношении этого приспособления практически не чувствуют никакого дискомфорта.

Будущая мамочка будет сдавать 2 раза в месяц мазок на бактериологические анализы, а при ее визитах к доктору он будет наблюдать состояние шейки матки. Но дамы «в интересном положении» ни в коем случае не должны расслабляться, решив, что установка пессария полностью гарантирует благополучную беременность.

Да, полезное приспособление может помочь, но отдых, отсутствие физических нагрузок и правильное питание должны стать правилами в поведении беременной женщины. Как говорится, спасение беременной – дело рук самой беременной.

На сроке в 36-38 недель будущая мамочка посетит гинеколога, и врач извлечет акушерское приспособление амбулаторно, или в стационаре. Происходит процедура извлечения кольца так же быстро, как и при его установке.

На практике, после снятия приспособления до начала родов могут пройти как сутки, так и 2- 3 недели, все очень индивидуально.

P.S.

Ставить пессарий акушерский, к сожалению, можно не всем будущим мамочкам. При кровянистых выделениях у беременной женщины во втором и третьем триместрах беременности, он противопоказан.

Иногда возникают пиковые ситуации, при которых кольцо извлекается досрочно: при возникновении экстренного родоразрешения, преждевременном излитии околоплодных вод, в случае развития хориоамнионита.

Источники: http://www.vashaibolit.ru/8769-tonus-matki-vo-vremya-beremennosti.html, http://eka-mama.ru/forum/part23/topic162991/message2873438/, http://iberemennost.ru/zdorove/pessarij

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения