Главная » Матка при беременности

Сколько заживает матка после кесарева

Шов на матке после кесарева

Шов на матке после операции кесарево сечение: нюансы заживления

После кесарева сечения женщин волнует здоровье ребенка, а также собственное, а именно — шов на матке — когда его будут снимать, сколько времени понадобится для его заживления, и какие могут возникнуть сложности с этим, как с ними бороться и к какому врачу обращаться. То, сколько заживает шов после кесарева на матке, зависит от нескольких факторов: ниток, которые использовались, индивидуальных особенностей регенерации тканей женщины, ухода за раной в послеоперационный период, метода накладывания шва и т. д. К сожалению, рубец, который останется, нельзя будет убрать никаким безоперационным способом. Только повторной операцией, но после нее будет опять-таки рубец. Зато если вы решитесь на второго ребенка, то в случае повторной операции нового рубца у вас не будет, вероятнее всего. Врачи сделают разрез по старому.

Но это проблема отдаленная, такая же как вынашивание беременности и роды. Вполне вероятно возникновение проблем сразу после операции. Например, что делать, когда болит шов на матке после кесарева сечения, если уже выписали из роддома домой? Конечно, нужно обратиться к врачу. Срочно, если появился гной, появилось покраснение, повысилась температура тела. Возможно, появился лигатурный свищ и его нужно удалить. Врач может назначить курс антибиотиков.

Полностью формируется рубец через 2 года после операции, и тогда же становится наиболее безопасной вторая беременность со швом на матке после кесарева. А шов снимают обычно на 7-9 день после операции. Лигатурный свищ часто образуется, если остались нитки в ране. Такое возможно, ведь швы накладывают и «саморассасывающимися» нитками.

Кстати, на скорость заживления шва влияет то, в каком месте матки выполнен разрез. И на этот же момент обращают внимание врачи, если к ним пришла пациентка, желающая забеременеть, а то и родить самостоятельно после кесарева. Несостоятельность шва на матке после кесарева, это когда существует большая вероятность разрыва матки по рубцу во время беременности или родов, чаще возникает, если у женщины разрез вертикальный, от пупка. Такой шов заживает хуже, в этом кроется причина.

Горизонтально выполненный разрез в нижнем сегменте матки — наиболее благоприятен. Он и заживает лучше. И беременность в некоторых случаях можно планировать с ним даже раньше, чем через рекомендованные медиками 2 года. Но только, если узи шва на матке после операции кесарево сечение показывает нормальную толщину и структуру. Нужно пройти это исследование трансвагинальным доступом у хорошего специалиста. Хотя многие врачи склоняются к тому мнению, что даже достаточная толщина рубца не должна стать поводом для слишком раннего зачатия после операции. Лучше перестраховаться и подождать до 2 лет. Тем более организму мамы нужен отдых. Что касается того, какой размер шва на матке после кесарева сечения в норме считается — вопрос обсуждаемый, мнения специалистов здесь разнятся. Тем более, что на УЗИ смотрят не только этот критерий. В норме рубец должен быть толщиной более 4 миллиметров. При этом не иметь на своем протяжении истончений.

После того, как наступила беременность, женщине желательно регулярно делать УЗИ, чтобы смотреть толщину рубца. К концу беременности он в норме истончается. Но если истончение происходит очень быстро, появились боли или другие опасные симптомы расхождения швов на матке после кесарева, женщину экстренно родоразрешают путем повторной операции. Естественные же роды возможны только при идеальном состоянии рубца, если в анамнезе только одни роды, послеродовой период протекал хорошо. Обязательно смотрят и на настоящую акушерскую ситуацию. Для этого кладут женщину в роддом заранее, обычно за 2 недели до предполагаемой даты родов. Естественные роды будут невозможны при крупном плоде (более 4 кг ориентировочный вес), плацента расположена в области рубца, таз узкий, нет возможности экстренно прооперировать, если случится ситуация, что разошлись швы на матке после кесарева. Нюансов очень много. А поэтому в России крайне редко врачи соглашаются вести естественные роды у пациенток после кесарева даже при идеальном состоянии рубца.

Шов после кесарева сечения

Кесарево сечение — полостная хирургическая операция, в ходе которой выполняют рассечение мягких тканей с последующим их соединением швами. Шов после кесарева сечения в первые сутки после вмешательства сильно болит, поэтому роженице назначают обезболивающие медикаменты параллельно с антибиотиками, призванными предотвратить присоединение бактериальной инфекции.

Шов на матке

Важный этап кесарева сечения — наложение шовного материала на матку. В оперативной медицине чаще всего проводят кесарево сечение поперечным разрезом в нижнем отделе матки. Подобная техника минимизирует кровопотерю и создает хорошие предпосылки для быстрого заживления раны. Если по каким-либо причинам выполнение поперечного разреза невозможно, делают классическое кесарево по продольному разрезу.

Шов на коже:

  • иссечение передней брюшной стенки. Основное преимущество вертикального разреза (между пупком и лоном) — удобство и быстрота, поэтому данный тип разреза применяют в сложных ситуациях (при обильном кровотечении);
  • поперечный разрез дугообразной конфигурации. Производится по направлению надлобковой кожной складки, что обеспечивает самый лучший косметический эффект;
  • поперечный разрез ниже на 2-3 сантиметра середины расстояния между пупком и лоном. Достаточно быстрый и легкий оперативный доступ для кесарева сечения.

Возможные осложнения в послеоперационный период

Ранние:

  • кровотечение, гематомы. Обнаружить их легко — на шве повязка промокнет кровью. Если это произошло в роддоме, следует незамедлительно попросить помощи у врачей, иначе рана может загноиться;
  • расхождение шва. Осложнение возникает на 8-12 сутки после хирургического вмешательства (после снятия лигатур). Чтобы не допустить расхождения шва после кесарева сечения необходимо избегать физических упражнений и нагрузок. Если же все-таки произошло даже незначительное расхождение шва, медлить нельзя — необходимо обратиться к врачу;
  • нагноение шва. В роддоме роженицам в обязательном порядке проводят антибиотикотерапию, но иногда шов начинает гноиться, что проявляется болезненностью тканей, покраснением и отечностью. Сначала показаны перевязки с антибактериальным раствором. Если состояние ухудшается, поднимается температура и появляется слабость, роженицу госпитализируют в гинекологическое отделение для дальнейшего лечения.

Поздние:

  • лигатурные свищи. Возникают из-за отторжения шовного материала организмом, проявляются спустя 2-3 месяца после кесарева. На пером этапе появляется покраснение и припухлость, на втором — прорывается гнойное отделимое. Самолечение положительного результата не даст, нужно удалять хирургические нити, а сделать это может только специалист.

Методики коррекции шва

Оставшийся после кесарева сечения грубый некрасивый шов и обвисшая кожа обезображивают тело некоторых молодых женщин, переживших операцию. В этом случае вернуть животу прежний вид и форму помогут специальные медицинские программы:

  • лазерная шлифовка. Лазерный аппарат снимает максимально бережно (послойно) ткань с рубца. Полная ликвидация следов достигается за 5-6 процедур. Окончательное заживление занимает примерно 1-1,5 месяца. Дополнительно женщине назначается курс стимулирующих кровообращение препаратов и антибиотиков;
  • химический пилинг. Осуществляется в два этапа: выполняется при помощи фруктовых кислот поверхностный пилинг, после чего — химический. Серия процедур приводит к уменьшению рубцовой ткани, кожа становится более ровной и упругой;
  • микродермобразия. Щадящий тип шлифовки, базирующийся на применении оксида алюминия. На кожу из специального приспособления направляют поток частиц оксида алюминия, имеющих краеугольную форму. Благодаря точному расчету силы и угла удара кожные покровы начинают очищаться. Процедуру проводят 6-8 раз без использования анестезии.

Пластическая хирургия

Иссечение рубца оперативным путем — эффективный способ ликвидации рубца после кесарева. Наилучший результат можно получить, если рубец по ширине небольшой, его края легко собираются, ткань на рубце не натянута, а окружающая шов кожа расслабленная и достаточно тонкая. Вмешательство проводят под местным наркозом: рубец рассекают скальпелем или лазером, поднимают края раны, коагулируют сосудистые стенки, накладывают лигатуру. В результате операции шов становится едва заметен, а спустя непродолжительное (2-3 месяца) время полностью рассасывается.

Многих беременных женщин, которые готовятся к плановому кесареву сечению, естественно, волнует вопрос, как быстро заживают швы после данной операции, и как за ними правильно ухаживать, чтобы не было никаких осложнений. Так вот, давайте в этой статье и ответим на данные вопросы.

Период заживления швов после родов

Итак, в первую очередь отметим, что период заживление шрамов после кесарева сечения полностью зависит от особенностей вашего организма. Случаются такие случаи, когда шрам заживает неправильно и приобретает некрасивую форму. Во многом, это происходит у женщин, имеющих предрасположенность к келоидным рубцам. В идеале, швы после родов заживают в течение 7-10 суток. Первые 3 дня женщина испытывает боли и дискомфорт, затем неприятные ощущения пропадают, что свидетельствует о нормальном процессе заживления. Для того чтобы помочь быстро зажить шву, необходимо разнообразить свой рацион продуктами, богатыми на белок, так как именно эти вещества способствуют быстрой регенерации тканей. Кроме того, врачи советуют употреблять в пищу витамин Е, помогающий заживлять раны.

Можно смазывать шрам после кесарева сечения специальной преднизалоновой мазью. Благодаря ей рубцы значительно лучше рассасываются. Нужно также отметить, что в течение трех месяцев в области шва могут ощущаться небольшие онемения. И эти ощущения не пройдут до тех пор, пока полностью не восстановятся нервы, которые были пересечены во время операции. Печально, но факт – самостоятельно шов после кесарева сечения рассосаться не может, он всегда будет иметь вид незаметной полоски.

Уход за швом после кесарева сечения

С той же целью, а именно, для того чтобы шов после родов быстро зажил без всяких осложнений, за ним следует правильно ухаживать. Пока вы находитесь в родильном доме нужно через день проводить стерильную обработку шва и накладывать повязку. Как уже было отмечено выше, потребность в данной обработке исчезнет через 7 дней. Таким образом, дома проводить специальные процедуры по обработке шва вам не потребуется. Хотя нужно смотреть по ситуации. Можно обработать шов после кесарева сечения обычной зеленкой. Это не составит никакого труда, зато процесс заживления пойдет быстрее.

Дополнительные рекомендации по уходу за швом после кесарева сечения

Стоит также отметить, что зарубцевавшийся шов можно мочить, так что, вернувшись домой с родильного дома, спокойно принимайте душ. Единственное, не давите на шрам, и исключите все агрессивные механические воздействия. Эффективным средством по уходу за послеоперационными швами является специальный бандаж. Он идеально удерживает область шва, фиксирует ее и предотвращает от расхождения. Более того, бандаж после родов поможет быстрее придать животику первоначальную форму и уменьшит боли из-за шва.

Матка после кесарева сечения

Родоразрешение методом кесарева сечения требует тщательного послеоперационного ухода и заботы. Поэтому многие женщины, которых по ряду медицинских показателей уже настроили на эту операцию, интересуются, а что же будет после неё, как изменится состояние матки, рубца. Попробуем выяснить этот вопрос.

Возможные осложнения

Все хирургические операции сопряжены с определённой потерей крови. При кесаревом сечении кровопотеря значительно больше, её объем от 500 до 1000 мл. Поскольку организм женщины не может сам справиться с проблемой, делают внутривенное введение крови, плазмы крови. После операции иногда возникают спайки, то есть сращения между кишечником и внутренними органами.

Что касается женской половой сферы, то возможно развитие эндомиометрита — воспаления матки. При кесаревом сечении такие последствия возникают чаще, чем после родов естественным путём. Поэтому для профилактики воспаления матки врачи назначают курс антибиотиков. Его длительность зависит от состояния женщины.

После кесарева сечения матка значительно хуже сокращается, чем после обычных родов, ведь её мышца пересекается, травмируется. Это тоже влечёт за собой дополнительную терапию, целью которой является улучшение сокращающей способности матки. Такая терапия следует сразу после операции в родильном доме и продолжается приблизительно до 5 дней.

В течение недели после операции и вплоть до снятия швов медсестра регулярно смазывает рубец на матке антисептическими средствами и меняет повязки. Если разрез был ушит материалом, который рассасывается, то рану обрабатывают в том же режиме без снятия швов. Они рассасываются без дополнительного терапевтического вмешательства на 65-80-й день после кесарева сечения.

Послеоперационный рубец

У женщины, которая перенесла такую операцию, рубец на коже формируется приблизительно через неделю. Именно по истечении этого времени уже можно принимать душ. Единственное предостережение — не тереть пока рубец мочалкой во избежание воспаления. Делать это можно будет ещё через неделю при благоприятном его заживлении.

Женщинам следует знать, что рубец на матке длительное время будет напоминать о себе. Это период от 6 месяцев до года. Связано такое явление с нарушением во время операции целостности нервных окончаний, которые очень долго восстанавливаются.

Врачи рекомендуют женщине, перенёсшей операцию кесарева сечения, через 1,5-2 месяца приступать к упражнениям для восстановления и укрепления мышц пресса. Чем лучше до беременности были развиты эти мышцы, чем меньше жировой слой под кожей живота, тем быстрее заживает рана после операции. Процесс заживления зависит от образа жизни мамочки после операции. Этот период требует ограничения поднятия тяжестей и излишнего напряжения мышц брюшного пресса.

Восстановление матки

Женщины часто спрашивают, когда после кесарева сечения можно восстанавливать интимные отношения. Этот срок одинаковый для прооперированных женщин и тех, кто рожал естественным путём. Следует помнить, что матка после родов представляет собой обширную рану, которую очень легко можно инфицировать. Её заживление сопровождается выделениями (лохиями). Полное восстановление внутренней оболочки матки (а это период до 8 недель) — это прекращение выделений.

После операции кесарева сечения рубец должен прийти в нормальное состояние, если женщина планирует следующую беременность. Врачи рекомендуют для этого выждать 2-3 года. Это оптимальный период для восстановления матки и рубца на ней.

Следует отметить, что не существует единого мнения врачей о возможности во второй беременности после кесарева сечения рожать естественным путём. Если женщина хочет второй раз рожать самостоятельно, то к этому нужно тщательно подготовиться. консультируясь с врачом и выполняя все его рекомендации.

Источники: http://www.missfit.ru/berem/shov-na-matke-posle-kesareva/, http://www.pregnancycalendar.ru/biblioteka/pervye_dni_s_malyshom/shov_posle_kesareva_secheniya/, http://mirmam.info/story/matka-posle-kesareva-secheniya

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения