Главная » Матка при беременности

Маленькая шейка матки при беременности

Короткая шейка матки при беременности

Подробности Просмотров: 174

Кесарево сечение

Короткая шейка матки при беременности

Короткая шейка матки при беременности обнаруживается в результате трансвагинального и ультразвукового исследования, это первый признак истмико-цервикальной недостаточности. Истмико-цервикальная недостаточность — одна из многих причин, которая приводит к самопроизвольным выкидышам, преждевременным родам. Истмико-цервикальная недостаточность — состояние матки, когда ее шейка и перешеек не могут справиться с постоянно увеличивающейся нагрузкой (давление околоплодных вод, давление самого плода), это приводит к преждевременному раскрытию шейки матки.

Рассуждая о шейке матки, а также о ее состоянии, необходимо вспомнить об анатомическом строении женских половых органов. Матка состоит из тела (в котором происходит развитие плода во время беременности), шейки. Шейка матки и перешеек являются одной из составляющих родовых путей. Шейка матки цилиндрической формы или же имеет форму усеченного конуса, длина матки составляет около 4-5 см. Шейка матки заканчивается внутренним зевом, со стороны влагалища — наружным зевом. Шейка матки формируется мышечной, соединительной тканью, при этом мышечная ткань составляет около 30-35%, большая часть мышечной ткани находится в районе внутреннего зева, там она образует сфинктер. Сфинктер представляет собой мышечное кольцо, он удерживает в полости матки плодное яйцо.

Бывает, что шейка матки короткая от природы и имеет небольшую длину, это особенность анатомического строения. Шейка матки может стать короткой и по другим причинам. Например в результате операций, внутриматочных вмешательств, которые связаны с расширением шейки (аборт, выскабливание, предыдущие роды), происходит травматизация мышечного кольца. Когда место повреждения заживает, то на месте заживления происходит формирование рубцов, способность мышц к растяжению и сокращению снижается, шейка матки деформируется и укорачивается.

Причиной короткой шейки матки при беременности может быть и гормональные нарушения. Гормональные нарушения обычно возникают на сроке от 15 недели до 27 недели беременности. В этот период развития у плода происходит активизация функциональной активности надпочечников, которые начинают синтезировать андрогены — гормоны, которые принимают участие в формировании этой патологии.

Под воздействие этих гормонов — андрогенов шейка матки постепенно размягчается, начинает укорачиваться, раскрываться. Беременная может и не знать о том, что у нее формируется истмико-цервикальная недостаточность, так как тонус матки может оставаться нормальным, гипертонус матки может и не возникать.

Истмико-цервикальная недостаточность диагностируется при посещении беременной врача-гинеколога, при осмотре врачом ее на кресле. Кроме того ИЦН можно обнаружить, подтвердить УЗИ при помощи влагалищного датчика. Если длина шейки составляет менее 2 см, внутренний зев не более 1 см в диаметре, то можно говорить о признаках ИЦН.

Короткая шейка матки при беременности — повод для постоянного наблюдения врача-гинеколога. Если происходит укорочение матки, развитие ИЦН было вызвано избытком андрогенов, то эти нарушения могут быть устранены приемом лекарственных препаратов глюкокортикоидного ряда по назначению врача.

Если спустя месяц состояние шейки матки не улучшилось, причина ИЦН — травматические причины, то беременной предлагают провести хирургическую коррекцию шейки — наложить швы на шейку. С похожей целью используют акушерский пессарий — специальное силиконовое, пластиковое устройство, которое позволяет удерживать матку в требуемом положении, снижать давление плодного пузыря на шейку.

Чем опасна короткая шейка матки при родах?

Укорочение шейки матки в предродовом периоде, в конце беременности — нормальный процесс подготовки матки к предстоящим родам. Чем ближе к моменту начала родов, чем короче шейка матки, тем легче будут протекать родов. В то же время чрезмерно короткая шейка матки при родах. ИЦН — факторы риска стремительных родов, которые опасны разрывом шейки, влагалища и т. д.

Рекомендуем к прочтению статьи по беременности

Будущей маме необходимо встать на учет по беременности к акушеру-гинекологу. Выбор молодой мамы где наблюдаться — в женской консультации, […] Мутная моча при беременности (0)

Во время беременности вам ни раз придется сдавать анализы мочи. Анализ мочи важен, он помогает на ранней стадии выявить заболевания. Если у вас […] Гипертонус матки (1)

Гипертонус матки — такой диагноз слышат многие беременные, которые готовятся стать мамами. Во время беременности матка увеличивается, растет и […] Невынашивание беременности (1)

Невынашивание беременности фактически самопроизвольный выкидыш, который заканчивается смертью плода в различные сроки беременности. Это […] Torch инфекции (0)

Обязательно ли делать анализы на Torch инфекции во время беременности? Нужно ли это делать именно в платной лаборатории или же их можно сдать в […] Макросомия (0)

Макросомия — большое тело в переводе с латинского языка. Если вы обнаруживаете, что значение окружности вашего живота чрезвычайно велико в […] Беременность после замершей беременности (0)

Замершая беременность — горе для беременной, а также для самих ее близких. Это большая психологическая травма. Но не стоит отчаиваться, […]
  • Выделения перед родами
  • Расходится таз перед родами

Длина шейки матки и беременность

Очень весомое значение при вынашивании беременности имеет шейка матки. Если шейка матки длинная, то и беременность будет протекать без осложнений. А вот если у беременной обнаружится короткая шейка матки, то вся беременность пройдет под знаком риска.

Как правило, короткая шейка матки не формируется естественным путем, хотя бывают и исключения. Обычно эта патология формируется после абортов и других оперативных вмешательств в гинекологической сфере. На теле матки образовываются рубца, которые в свою очередь ведут к расширению шейки и изменению ее формы.
Если женщина планирует беременность, то ей нужно пройти детальное обследование для составления полной картины своего здоровья, а также не забывать регулярно показываться на прием во время беременности.

Шейка матки располагается в ее конце, соединяет матку и влагалище и представляет собой мышечное кольцо. Норма длины шейки матки для женщины до беременности составляет примерно 30 миллиметров, зев должен быть закрыт. В ходе беременности длина шейки матки будет меняться, так же как и ее структура и степень раскрытия зева.

Длина шейки матки

Длина шейки матки при беременности меняется по неделям, с течением интересного положения. Все изменения в матке, в том числе и в ее шейке, обусловлены беременностью. Какая шейка матки на ранних сроках беременности? Поскольку кровообращение во время беременности резко усиливается, то шейка матки приобретает устойчивый синюшный цвет. Эндоцервикальный эпителий, разрастаясь, формирует слизистую пробку, которая будет выполнять защитную функцию.

Как следствие этих изменений, изменяется и длина шейки матки. Шейка матки на ранних сроках беременности меняет и свою плотность. Она становится мягче и опускается.

Нормальные показатели

Норма длины шейки матки при отсутствии факторов, отягчающих беременность, прямопропорциональна сроку беременности. Шейка матки при беременности на ранних сроках может иметь длину от 4 до 4,5 сантиметров. На двадцать пятой – двадцать восьмой неделях она укорачивается и уже составляет 3,5 – 4 сантиметра. К тридцати двум – тридцати шести неделям длина шейки матки беременной женщины должна быть 3 – 3,5 сантиметра.

Длина шейки матки регулярно контролируется при помощи ультразвуковых исследований врачом, ведущим беременность, для своевременной помощи в случае угрозы выкидыша.

Встречаются случаи, когда шейка матки при беременности может быть укороченной. Это может привести к преждевременным родам. Обычно, это нарушение проявляется на сроке 16 недель и вызывается гормональными патологиями в организме будущей мамы. Помимо гормональных нарушений, причиной короткой шейки матки могут стать рубцы, появившиеся вследствие родов, аборта или других оперативных вмешательств. При наличии рубцов шейка матки теряет свою эластичность и становится короче.

Короткая шейка матки при беременности, лечение

Короткая шейка матки имеет и научное название – истмико-цервикальная недостаточность. При данной патологии шейка не выполняет своих основных функций и не способна удержать в маточной полости ребенка. Малыш все время растет, и велика вероятность, что матка просто раскроется и произойдет выкидыш .

Беременная с подобными нарушениями должна постоянно наблюдаться у врача, тщательно соблюдая все его предписания. Таким женщинам показано бережное отношение со стороны близких и покой. Если причиной патологии стало нарушение гормонального фона, то врач может назначить курс препаратов, базирующихся на гормонах.

Случается, что укороченная шейка матки при беременности требует определенных вмешательств. Так, врач может предложить беременной с таким диагнозом надеть пессарий – специальное приспособление, которое удержит шейку матки в правильном положении и не допустит выкидыша. Возможно, сначала это будет вызывать неприятные ощущения, но со временем дискомфорт пройдет.

В особо трудных случаях врачи решаются на радикальные меры – цервикальный серкляж, когда на шейку матки накладываются швы, которые тоже призваны предохранить беременность от преждевременных родов.

Маленькая матка, причины

Случается, что у беременной женщины обнаруживается маленькая матка. Маленькая матка – понятие исключительно индивидуальное, которое зависит не только от внешних факторов, но и от конституции тела женщины, ее роста. Но бывает и так, что маленькая матка может препятствовать деторождению.
Причиной таких аномалий могут стать заболевания, которые были перенесены женщиной в момент формирования половой системы. Также к таким последствиям приводят нарушения гормонального фона и строгие диеты в подростковом возрасте.

Если маленькая матка не сопровождается недоразвитостью половых органов, то чаще всего опасности для беременности нет. А вот если наблюдается недостаточное развитие не только матки, но и половых органов, то в этом случае требуется длительное лечение, так как это чревато перекручиванием маточных труб и внематочной беременностью.

Лечится маленькая матка двумя способами: гормонотерапия (в случае, когда причиной заболевания послужило нарушения гормонального фона) и гинекологический массаж (во всех остальных случаях). Так же не нужно забывать о приеме витаминов.

Раскрытие шейки матки, симптомы

И вот, все сложные сорок недель беременности позади, и впереди роды и счастливое материнство. При родах шейка матки должна раскрыться полностью, приблизительно на четыре пальца.

Основными симптомами раскрытия шейки матки будут: тянущие боли внизу живота, переходящие по мере продвижения родов в схватки и отторжение слизистой пробки, которая выполняла защитные функции на протяжении всей беременности.

Регулярные схватки, которые становятся все сильнее, говорят о том, что шейка матки находится в процессе открытия. Сначала интервал между схватками будет минут двадцать пять – тридцать, затем пять – семь. Насколько долго продлится схватка и насколько она будет болезненной, определяет степень раскрытия матки. Скорость открытия в идеале должна составлять один сантиметр в час. Когда роды идут без осложнений, степень раскрытия матки определяют через каждые три часа.

Если беременность протекала без проблем, то нормальным сроком для родов принято считать срок в тридцать семь – сорок две недели.

Однако, случается, что раскрытие шейки матки происходит и на более ранних сроках беременности. Причиной начала раскрытия шейки матки на сроке двадцать восемь – тридцать семь недель может быть гормональный сбой в материнском организме. Это называется преждевременными родами, и чаще всего малыша удается спасти. На сроке до двадцати недель раскрытие шейки матки вызывается инфекциями, гормональной недостаточностью, воспалениями половой сферы, отслойкой плаценты и заканчивается выкидышем.

Если у беременной женщины вдруг обнаружились боли внизу живота, нужно незамедлительно обратиться к врачу для точной постановки диагноза и своевременного лечения для сохранения беременности.
Как мы увидели, большинство случаев патологий можно подкорректировать, вовремя обратившись за врачебной помощью. Поэтому не стоит отчаиваться, нужно только набраться терпения и выполнять все предписания врачей. Тогда есть большие шансы, что беременность закончится рождением долгожданного малыша.

Влияние длины шейки матки на вынашивание беременности

Важную роль в вынашивании беременности играет шейка матки. При длинной шейке матки беременность протекает благополучно. Женщины с короткой шейкой матки при беременности стоят в группе риска по невынашиванию беременности.

Редко встречаются короткая шейка матки, как анатомическая особенность строения, чаще шейка матки становится короче после механических повреждений. Аборты и любые гинекологические вмешательства способствуют расширению шейки матки и приводят к ее укорочению. Кроме того, образуются рубцы, которые деформируют шейку, вследствие чего она укорачивается.

Поэтому на этапе планирования беременности необходимо обследование у врача-гинеколога для выявления данной патологии, а также регулярное посещение врача в течение всей беременности.

Шейка матки представляет собой плотное мышечное кольцо, которое расположено в конце матки и соединяет ее с влагалищем. Шейка матки у небеременной женщины имеет длину порядка 30 мм и закрытый зев. В течение всей беременности длина шейки матки, ее консистенция и величина открытия зева изменяется.

Как изменяется шейка матки во время беременности

Изменения в шейке матки происходят именно при беременности. Во время беременности увеличивается маточный кровоток, и полнокровие проявляется появлением цианотичного (синюшного) оттенка шейки матки. Эндоцервикальный эпителий разрастается и продуцирует густую слизь, которая предотвращает проникновение патогенной микрофлоры.

Эпителий шейки матки чувствителен к изменению уровня эстрогенов при беременности. Эстрогены вызывают гипертрофию мышечного слоя матки, поэтому объём и длина шейки матки увеличивается при беременности.
Увеличение диаметра шейки матки влечет за собой выворачивание эндоцервикального эпителия в полость влагалища. Выворот шейки матки во время беременности называется эктопией, но во время беременности ее считают вариантом нормы.

О чем свидетельствует изменение длины шейки матки при беременности

Длина шейки матки при беременности контролируется врачом на протяжении всего срока, поскольку от этого показателя зависит успешность вынашивания плода. Длина шейки матки при беременности периодически измеряется на УЗИ, чтобы во время предотвратить угрозу выкидыша.

Если взять ранние сроки беременности, то шейка матки еще плотная и неэластичная, и в период между 12-37 неделями длина ее должна составлять 35 - 45 мм. Укорачивается шейка матки только к 38 неделям беременности. И только перед самими родами длина шейка матки сокращается до 15-10 мм, к этому времени она располагается по центру малого таза.

Короткая шейка матки при беременности свидетельствует об угрозе преждевременных родов. Если шейка матки укоротилась до 30 мм, требуется особое наблюдение за беременной.

Маленькая (короткая) шейка матки при беременности наблюдается на фоне гормональных нарушений, и чаще всего это происходит на сроке в 16 недель. При наличии короткой (20 мм) шейки матки при беременности ставится диагноз - истмико-цервикальная недостаточность, которая подлежит хирургической коррекции.

О риске преждевременных родов свидетельствует не только длина, но и диаметр зева шейки матки. Если диаметр свыше 6 мм, то это говорит о начавшемся раскрытии и преждевременных родах. На ранних сроках беременности расширение внутреннего зева шейки матки является угрозой выкидыша.

Шейка матки при беременности меняет консистенцию - она размягчается, даже на ранних сроках беременности при осмотре шейки матки определяется значительное размягчение перешейка. Поэтому наблюдается ее легкое смещение в любую сторону и перегиб кзади.

Ближе к концу беременности происходит полное созревание шейки матки – это означает готовность к родам.

Раскрытие канала шейки матки на 5 - 10 мм и схваткообразные боли означают начало родовой деятельности. Раскрытие же шейки во время самих родов достигает 10 см в диаметре – это позволяет плоду пройти по родовым путям.

Таким образом, зрелость шейки матки и готовность к родам определяется по ее длине, консистенции и раскрытию цервикального канала.

Тактика врачей при диагнозе короткая шейка матки у женщины при беременности

Женщины с маленькой шейкой матки при беременности должны постоянно находиться под наблюдением врача. Необходим полный покой, бережное отношение к себе и наблюдение за изменениями в самочувствии.

Если истмико - цервикальная недостаточность вызвана гормональными нарушениями, то ее корректируют лекарственными препаратами. В некоторых случаях при короткой шейке матки предлагается хирургическое вмешательство при беременности.

Проводится хирургическое вмешательство цервикальный серкляж - накладываются швы на шейку матки, которые удерживают ее в закрытом состоянии, что предотвращает преждевременное раскрытие, разрыв плодных оболочек и преждевременные роды.

Перспективным способом коррекции цервикальной недостаточности, который используется при ее прогрессировании, является нехирургический серкляж - это применение поддерживающих акушерских пессариев различных конструкций, которые одеваются на шейку матки. Все эти методы лечения помогают женщине выносить беременность и родить доношенного ребенка.

Понедельник, 05 Август 2013 13:04

  • Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org. в том числе названия разделов,
    являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые
    принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи».
  • Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского
    кодекса РФ) материалов сайта, в том числе названий разделов, отдельных страниц сайта, возможно только посредством активной индексируемой гиперссылки на www.probirka.org .
  • Словосочетание «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» является коммерческим обозначением, исключительное право использования которого в качестве средства индивидуализации организации принадлежит ООО «СвитГрупп АйТи».
  • Любое использование коммерческого обозначения «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» возможно только в порядке, установленном пунктом 5 статьи 1539 Гражданского кодекса РФ.
  • 2003-2016, ООО «СвитГрупп АйТи», 16+

127521. г. Москва. ул. Октябрьская, д.98, стр.2.

Источники: http://getmedic.ru/beauty/beremennost/44242-korotkaya-shejka-pered-rodami, http://dr911.ru/ginekologiya/dlina-shejki-matki.html, http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/5449-vliyanie-dlini-sheyki-matki-na-vinashivanie-beremennosti.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения