Главная » Климакс, менопауза

Женские гормональные таблетки при менопаузе

Натуральные гормональные препараты при менопаузе: как выбрать

Когда речь заходит о климактерическом периоде, если у вас еще такого опыта не было, вероятно, вы знаете кого-то, кто уже прошел этот период или в настоящий момент его переживает. На рынке сейчас существует множество гормональных препаратов, рассчитанных на женщин, находящихся в климактерическом периоде, но все ли они вам подходят? Когда вы задумывайтесь о том, чтобы начать принимать гормональные препараты, вам необходимо решить, чего вы хотите добиться посредством этого препарата.

При выборе гормона для лечения естественной менопаузы, необходимо произвести некоторое изучение данного вопроса или проконсультироваться со своим врачом. Если проконсультируйтесь с врачом, то есть вероятность, что специалист порекомендует или выпишет вам лучший препарат.

Что собой представляет естественная менопауза (климактерический период)?

Как вы уже, наверно, знаете, естественная менопауза имеет место, когда у вас прекращаются месячные циклы. Это означает, что у вас больше никогда не будет овуляций.

Что собой представляет пери(пред)менопауза?

Пери(пред)менопауза – это то, что происходит с женщиной, до того как начнется непосредственно менопауза. Это своего рода оповещение о приближающейся менопаузе. Продолжительность пери(пред)менопаузы варьируется в районе от пяти до пятнадцати дней.
Появление симптомов пери(пред)менопаузы связано с работой мозга, при которой он посылает в организм гормоны, стимулирующие развитие овариальных фолликул. В таких случаях обычным явлением является непредсказуемое поведение женского яичника. Когда такое происходит, уровень гормонов, как известно, начинает ежемесячно колебаться.

Существуют ли риски, связанные с приемом натуральных гормонов?

Существует, по меньшей мере, несколько факторов риска:

1. Если в климактерический период женщина принимает гормон эстроген, то у нее повышается риск образования внутриматочного рака;

2. Если женщина комбинирует эстроген с прогестином, у нее немного повышается риск образования рака груди. Это также может усложнить расшифровку женской маммограммы;

3. Принимая натуральные гормоны, женщина несколько повышает риск образования рака яичника;

4.Принимая такие эстрогены, как премарин, женщина повышает риск образования сгустков крови;

5. Также при приеме таких эстрогенов, как примарин, у женщины повышается риск заболеваний желчного пузыря;

6. Женщины, принимающие натуральные гормоны, также испытывают боль в груди. Но это со временем проходит;

7. Прием эстрогенов может вызывать чувство тошноты;

8. Прием прогестинов может вызвать ощущение раздутия;

9. Прогестины могут также отрицательно сказаться на состоянии вашего настроения и вызвать ощущение подавленности.

Все сводится к тому, что все женщины на определенном этапе своей жизни столкнутся с менопаузой. Перед тем как это произойдет, им необходимо изучить все связанные с этим вопросы заранее, так чтобы иметь представление о видах необходимых при этом препаратов, а также о болевых ощущениях, через которые им придется пройти. Менопауза затрагивает миллионы женщин каждый год, и вы должны знать, что когда речь заходит о менопаузе, вы совсем не одна. Фактически, статистика свидетельствует о том, что количество женщин, переживающих менопаузу, растет с каждым годом. Менопауза затрагивает женщин любого общественного положения и любых профессий.

Обычно менопауза начинается в возрасте между 45 и 52 годами, но известны случаи, когда она начинается в таком раннем возрасте, как 20-25 лет. У вас могут быть симптомы менопаузы, но вы этого не осознаете. Если вам кажется, что вы переживаете менопаузу, то вам необходимо обратиться к вашему врачу. Ваш врач сможет предписать вам некоторые натуральные гормональные препараты.

Если же врач говорит вам о том, что у вас начался климактерический период, затем просто хлопает вас по спине и говорит идти домой и принять немного Тайленола или Аспирина, то вам не нужно принимать такого ответа. Также необходимо помнить, что многие врачи неправильно выписывают гормональные препараты своим пациентам.

С гормональными препаратами связано множество различных рисков, но все сводится к тому, что выбор остается только за вами, и никто другой не может сделать его за вас.

Что такое заместительная гормональная терапия?

После 45-50 лет уровень эстрогена в крови женщины начинает постепенно понижаться. Это может приводить к появлению таких симптомов, как приливы. ночная потливость, бессонница, вымывание кальция из костей.

Заместительная гормональная терапия направлена на возмещение дефицита эстрогена с помощью лекарств, содержащих синтетические (искусственные) гормоны, и предотвращение этих симптомов.

Для чего нужна заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климаксе?

Заместительная гормональная терапия позволяет ослабить или устранить симптомы климакса, а также снизить риск развития некоторых последствий менопаузы, такие как остеопороз, болезни сердца, атрофический вагинит (истощение слизистой оболочки влагалища) и другие.

Кому нужна заместительная гормональная терапия при климаксе?

Несмотря на то, что заместительная гормональная терапия может ослабить проявления климакса, далеко не всегда прием гормонов при климаксе действительно необходим и, что особенно важно, безопасен.

Заместительная гормональная терапия назначается:

Для ослабления выраженных приливов жара и ночной потливости, если эти симптомы доставляют сильное неудобство и мешают в повседневной жизни.

При появлении таких симптомов как: выраженная сухость и дискомфорт во влагалище, боли во время секса. недержание мочи .

При высоком риске остеопороза и переломов костей (а также, если к моменту наступления климакса у женщины уже есть симптомы вымывания кальция из костей или ранее были переломы, связанные с остеопорозом). На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Остеопороз и климакс .

Заместительная гормональная терапия не назначается, если единственной проблемой, связанной с климаксом, является депрессия. Несмотря на то, что гормоны иногда помогают бороться с подавленным настроением, депрессию предпочтительно лечить антидепрессантами.

Кому нельзя принимать гормоны при климаксе?

Заместительная гормональная терапия не рекомендована, если:

  • У вас был рак молочной железы
  • У вас был рак эндометрия (матки)
  • У вас имеется серьезное заболевание печени и печеночная недостаточность
  • У вас в крови повышен уровень триглицеридов
  • У вас был тромбоз глубоких вен ног
  • У вас эндометриоз
  • У вас миома матки

Какие анализы необходимо сдать перед тем как начать прием гормонов?

Для того чтобы убедиться в том, что заместительная гормональная терапия вам необходима, и у вас нет противопоказаний для назначения гормонов, нужно пройти следующие обследования и сдать следующие анализы:

  • Измерение роста и веса, определение индекса массы тела .
  • Измерение артериального давления.
  • Осмотр у маммолога и маммография (чтобы исключить заболевания молочных желез)
  • Осмотр у гинеколога
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Измерение уровня триглицеридов и холестерина в крови
  • Измерение уровня сахара в крови
  • ЭКГ
  • Мазок на цитологию (пап-тест)
  • УЗИ матки и яичников

В некоторых случаях врач может назначить и другие анализы или обследования, в зависимости от вашей истории болезни.

Какие лекарства назначают для заместительной гормональной терапии?

Препараты, содержащие эстрогены, являются наиболее эффективным средством в лечении симптомов климакса (сухость во влагалище, приливы, остеопороз).

Гормоны могут быть назначены не только в виде таблеток, но также в виде внутримышечных уколов, гормональных пластырей, подкожных имплантов, вагинальных свечей и т.д. Выбор препарата для заместительной гормональной терапии зависит от того, как давно прекратились месячные, какие симптомы вас беспокоят, а также, какие заболевания и операции вы перенесли ранее.

Существует очень много различных препаратов, назначаемых для заместительной гормональной терапии. Мы перечислим лишь некоторые из них, доступные на территории России:

  • В виде таблеток (или драже): Премарин, Гормоплекс, Климонорм, Климен, Прогинова, Цикло-прогинова, Фемостон, Трисеквенсом и другие.
  • В виде внутримышечных уколов: Гинодиан-Депо, который вводят каждые 4 недели.
  • В виде гормональных пластырей: Эстрадерм, Климара, Менорест
  • В виде накожных гелей: Эстрогель, Дивигель.
  • В виде внутриматочной спирали: Мирена .
  • В виде вагинальных свечей или вагинального крема: Овестин.
Внимание: выбор препарата осуществляется только лечащим врачом-гинекологом. Самостоятельное назначение любого из перечисленных лекарств может быть опасным.

Могу ли я забеременеть на фоне приема гормонов?

Заместительная гормональная терапия не подавляет овуляцию, а значит, у вас все еще существует теоретический риск наступления беременности. Поэтому вам необходимо использовать средства контрацепции еще 1 год после последней менструации, если вам 50 лет и более, или 2 года после последней менструации, если вам менее 50 лет.

Сколько может длиться заместительная гормональная терапия?

Большинство гинекологов придерживаются мнения, что заместительная гормональная терапия безопасна, если длится не более 4-5 лет. Вместе с тем, существуют данные о том, что лечение может быть безопасным в течение 7-10 лет подряд. Прием гормонов в течение 10 лет и более может повышать риск рака яичников и других осложнений.

Гормоны и менопауза

Что такое заместительная гормональная терапия сегодня и почему многие женщины ее боятся.

Вера Петровна Сметник – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения гинекологической эндокринологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН имени Кулакова, президент Национальной ассоциации гинекологов-эндокринологов и Российской ассоциации по менопаузе, заслуженный деятель науки РФ.

Почему многие женщины панически боятся заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

Об этом меня часто спрашивают зарубежные коллеги. Бывшие россиянки, даже давно живущие за рубежом, всегда сначала категорически отказываются применять гормоны и при назначении любого препарата спрашивают: Доктор, а это не гормональное?

Думаю, что все началось с преднизолона. Но с тех пор, когда назначался этот препарат, прошло полвека, и сегодня речь идет о совершенно других гормонах, в других дозах. Появились новые, современные, безопасные препараты.

Один из мотивов отказа от лекарств – от ЗГТ я растолстею. Многие боятся испортить фигуру. Если будет такая реакция, можно заменить препарат на другой. Но правильно подобранная ЗГТ, наоборот, не позволит набрать лишний вес в менопаузу.

Нельзя забывать и о так называемом постменопаузальном метаболическом синдроме. Выключаются яичники, организму недостает гормона эстрадиола, он начинает синтезироваться в подкожной жировой клетчатке. Происходит бурная прибавка жира на животе, по мужскому типу.

Этот жир эстрогенный, опасный, он провоцирует атеросклероз. Если женщина нормального телосложения прибавила за год менопаузы десяток и больше килограммов, ей обязательно надо назначить ЗГТ, скорректировать диету, увеличить физические нагрузки. Тогда ненужный вес быстро уйдет.

Женские половые гормоны обладают системным влиянием. Если раньше полагали, что основная сфера действия гормонов – это половые органы, молочные железы, то сегодня мы совершенно точно знаем, что гормональные препараты улучшают память, что ЗГТ – это реальная профилактика остеопороза и, соответственно, переломов.

Если начинать принимать гормоны не после 50-55 лет, а раньше, то это и профилактика атеросклероза.

Еще недавно считалось, что гормоны могут лишь повысить качество жизни, но наблюдения последних лет более чем за 40 тыс. европеек доказали: женщины, которые принимали гормоны до 60 лет, живут на 28-30% дольше тех, кто от них отказался.

После 60 лет нет смысла начинать ЗГТ, можно лишь продолжать, потому что надо успеть попасть в так называемое окно терапевтического воздействия – в течение 10 лет после последней менструации, а лучше – в первые 5 лет.

Современная медицина активно изучает заместительные технологии. Сегодня созданы новые низкодозированные препараты. Мы не добиваемся восстановления уровня работы яичников молодой девушки – женщина в 50 с лишним лет не должна получать высокий уровень гормонов.

Разрабатываются высокоселективные гормоны – те, от дефицита которых организм страдает прежде всего. Ведь существуют альфа- и бета-эстрогеновые рецепторы. Например, в мочевом пузыре находятся только бета-рецепторы, в сердце – альфа и бета.

Современные препараты направлены четко на мишень – на альфа- или бета-рецепторы и доставляются непосредственно в орган, которому нужны гормоны. Уже сегодня, если у женщины нездоровая печень, проблемы с поджелудочной железой, она может не пить таблетки, а воспользоваться гормональными пластырями и гелями.

Назначать гормоны может только доктор, ведь нужно учесть множество обстоятельств: как работает гипофиз, дает ли гормоны щитовидная железа, как они взаимодействуют. Кроме того, необходимы обследования, которые исключат противопоказания. Подбор подходящего средства и дозы требует времени, это управление сложным гормональным процессом.

Справка: Российская ассоциация по менопаузе (РАМ)

– общественная организация, изучающая вопросы здоровья женщин старше 45 лет. РАМ на добровольной основе объединяет врачей различных специальностей, занимающихся практической и научно-исследовательской деятельностью в области климактерия: гинекологов, терапевтов, невропатологов, кардиологов, урологов, эндокринологов.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12 года О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию .

Источники: http://home.damotvet.ru/women/759198.htm, http://www.mygynecologist.ru/content/zamestitelnaya-gormonalnaya-terapiya-zgt-pri-klimakse, http://vitaportal.ru/zhenskoe-zdorove/gormony-i-menopauza.html

Комментарии: 1

10.12.17, 09:42
Гость

Я считаю, что можно и без гормональных средств обойтись. Если есть возможность, то лучше либо ци-клим пропить, либо трибестн... побочек хоть нет!


Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения