Главная » Как забеременеть

Забеременела после кесарева через

Беременность через год после кесарева

Около 30% женщин снова планируют рожать после кесарева, так как каких-либо противопоказаний не существует. Предполагается, что наиболее благоприятное время для наступления беременности или родов -2-3 года,

потому что за этот промежуток времени мышечная ткань в районе рубца на матке полностью восстанавливается. Но встречаются случаи, когда женщина, родившая первого ребенка через кесарево сечение, уже спустя год опять беременна.

Волнения матери, переживающей за вторую беременность после операции кесарева, вполне объяснимы: на матке остается рубец и это не позволяет женщине быть уверенной в том, что вторая беременность и роды пройдут нормально. Но каких-либо особенных поводов для переживаний тут нет, как это может показаться на первый взгляд. Врачи советуют: если операция была завершена успешно и без всяких осложнений, то необходимо подождать около года -полтора перед следующей беременностью.

Так как разрез рубцуется около трех месяцев, а матка уже за полгода полностью восстанавливается, то данного промежутка времени вполне хватает. Эта предусмотрительность связана с тем, что чем больше времени дается матке на восстановление, тем больше вероятность избежать следующих неприятностей:

  • отслойка плаценты на поздних сроках беременности;
  • проблемы со швом в ходе вагинального родоразрешения со следующим ребенком;
  • низкое расположение плаценты из-за рубца на матке.

Чаще всего, если вы решите рожать ребенка уже через год после операции или несколько позже, то ваша беременность и роды ничем не будут отличаться от обыкновенных, а если с заживлением рубца не было никаких проблем, то вашей беременности и вовсе ничего не угрожает. Даже, учитывая то, что из-за вынашивания малыша матка сильно увеличивается в размерах, риск того что шов может разойтись минимален. Однако вполне возможны осложнения иного рода. Но не имеет смысла пугаться. Ведь ваша беременность требует особенного внимания со стороны врача, который готовит вас к родам и принимает их.

Наиболее опасное осложнение из всех возможных -разрыв матки по рубцу. Это может произойти как после кесарева сечения, так и после оперативного удаления миомы матки (консервативной миомэктомии), после большого числа абортов и удаления внематочной беременности.

Необходимо ли делать еще одну операцию?

  1. У вас уже была операция, и вы абсолютно уверены в том, что не удастся избежать еще одной? Это не так. В большинстве случаев рождение следующего ребенка вполне способно пройти обычным путем.
  2. Низкое расположение плаценты. Причиной этого также может быть рубец на матке.
  3. Приращение плаценты. Эту проблему невозможно определить до того момента, когда начнется родоразрешение. Это происходит из-за того, что в заключительную часть родов плацента не сможет отделиться от мест, где находится рубец. В итоге во время послеродового периода может начаться сильное кровотечение, и врачи будут вынуждены применить экстренные меры.
  4. Отслойка плаценты. Данная проблема может произойти и с теми, у кого нет операций кесарева сечения в анамнезе, но, не смотря на это риск подобного осложнения все же возрастает. Поэтому в подобных случаях врачам приходится делать экстренное кесарево для того, чтобы спасти ребенка.

Несколько важных рекомендаций

Тем мамочкам, у которых уже было кесарево сечение, необходимо помнить некоторые моменты.

  • Если операция была менее 6 месяцев назад, то вам необходимо обратиться к специалисту: ваша беременность не должна оставаться без наблюдения.
  • После тридцати недель беременности вам надо будет обсудить с врачом ведение родов. Если врач советует повторно провести кесарево, то обсудите с ним показания и узнайте причину, из-за которой нельзя проводить обычное вагинальное родоразрешение.
  • Уже с 36-й недели, необходимо посещать врача каждую неделю и, если есть возможность, провести еще 2-3 ультразвуковых исследований рубца на матке.
  • Если в последний раз кесарево проводилось более года назад, то можете относиться к своей беременности, как к самой обычной, однако желательно при проведении УЗИ проверять состояние рубца на матке.
  • Если врач рекомендует вам провести роды обычным путем, то не настраивайте себя несколько прямолинейно: «Очень хорошо, только бы не кесарево!» Важно помнить, что у всякой женщины может возникнуть необходимость в операции — она сможет сберечь и вас, и вашего ребенка от самых разных проблем и осложнений.

Похожие статьи

Секс и беременность после кесарево

Кесарево сечение представляет собой оперативное родоразрешение. В ходе операции производится разрез передней стенки брюшины и матки. Показанием к операции является невозможность женщины разродиться естественным путем. Последующие после кесарева беременности следует очень тщательно планировать.

Через сколько времени возможен секс после кесарева?

После кесарева (как и после любого оперативного вмешательства) организму женщины требуется определенное время на восстановление.

Через какое время после кесарева можно заниматься сексом, скорее всего, вам расскажет доктор. Многие врачи рекомендуют начинать заниматься сексом после кесарева через четыре-шесть недель. Это - достаточное время для физического восстановления женщины.

Не менее важным показателем является собственная готовность женщины. Некоторые женщины считают, что готовы возобновить половые отношения после кесарева через несколько недель, в то время как другие нуждаются в нескольких месяцах или даже больше.

Такие факторы, как усталость. стресс и страх боли «замораживают» половое влечение. Также гормональные изменения могут привести к тому, что во влагалище образуется недостаточно секрета, и во время секса женщина будет испытывать дискомфорт. Чтобы убрать неприятные ощущения во время секса, делайте это медленно. Начните с объятия, поцелуя или массажа. Постепенно наращивайте интенсивность стимуляции. Если сухость влагалища является проблемой, используйте смазки, крем или гель. Попробуйте различные позиции. чтобы снять неприятное давление в любых болевых зонах, контролируйте проникновение. Расскажите своему партнеру об ощущениях - когда чувствуете себя хорошо, а когда -нет. Если секс долго остается болезненным, обратитесь к врачу, чтобы узнать о возможных вариантах лечения .

Беременность после кесарева

Если вы не желаете забеременеть сразу, то имейте в виду, что возможна даже беременность через месяц после кесарева. Женщине требуется надежный метод контрацепции.

Как правило, сначала врач может рекомендовать барьерные методы - такие как презервативы и спермициды. Они доступны и безопасны для использования в любое время. Можно также рассмотреть такие средства контрацепции, которые содержат только гормон прогестин; например, мини-пили или Мирена, гормональные внутриматочные средства (ВМС). Вы можете начать использовать мини-пили и другие прогестиносодержащие контрацептивы сразу после родов. Контрацептивы, которые содержат эстроген и прогестин - такие, как или влагалищное кольцо, имеют повышенный риск образования тромбов вскоре после родов .

Здоровым женщинам можно начать использовать комбинированные и другие типы гормональной контрацепции через шесть недель после родов. Раньше считалось, что гормональные методы контрацепции могут уменьшить количество молока у женщин, которые кормят грудью, последние исследования показывают, что это не так. Если вы кормите грудью и хотите принимать , попросите вашего врача. чтобы он помог вам сделать выбор между комбинированными противозачаточными таблетками, содержащими эстроген и прогестин. и мини-пили. содержащими только прогестин .

Через сколько рожать после кесарева? Оптимальный вариант – беременность через год после кесарева, особенно если вы хотите в следующий раз рожать естественным путем. По крайней мере, вы должны дать вашему телу отдохнуть около шести месяцев, прежде чем пытаться забеременеть снова. В большинстве случаев, во время кесарева сечения делается надрез на животе и матке только вдоль верхней части волос на лобке. Такой шрам, как правило, заживает примерно через три месяца после рождения ребенка. Но чем дольше он находится в состоянии покоя, тем лучше.

Короткий промежуток между беременностями может также увеличить вероятность того, что у женщины будут проблемы с плацентой. Это может быть предлежание плаценты или отслойка. Поэтому повторим: оптимальной является беременность через год после кесарева.

Среда, 13 Август 2014 11:32

  • Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org. в том числе названия разделов,
    являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые
    принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи».
  • Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского
    кодекса РФ) материалов сайта, в том числе названий разделов, отдельных страниц сайта, возможно только посредством активной индексируемой гиперссылки на www.probirka.org .
  • Словосочетание «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» является коммерческим обозначением, исключительное право использования которого в качестве средства индивидуализации организации принадлежит ООО «СвитГрупп АйТи».
  • Любое использование коммерческого обозначения «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» возможно только в порядке, установленном пунктом 5 статьи 1539 Гражданского кодекса РФ.
  • 2003-2016, ООО «СвитГрупп АйТи», 16+

127521. г. Москва. ул. Октябрьская, д.98, стр.2.

Беременность и роды после кесарева

К большому сожалению, поликлиническое звено является одним из слабых мест здравоохранения и, в частности, акушерско-гинекологической службы. Рациональная подготовка беременной к родам очень часто страдает из-за низкого профессионального уровня врача женской консультации. Амбулаторные врачи часто совершенно бездумно убеждают женщин, перенесших операцию кесарева сечения, в необходимости повторной операции без учета данных о показаниях, особенностях предыдущего кесарева сечения и течении послеоперационного периода. В большинстве случаев, врач, в силу своей недостаточной профессиональной подготовленности просто не знает с возможности родов через естественные родовые пути у беременной с оперированной маткой.

Действительно, у женщин, перенесших кесарево сечение, нередко возникают показания к повторной операции, но в то же время, у большинства из них нормальные роды не только возможны, но и целесообразны. В последние годы во всем мире отмечается тенденция к ведению родов через естественные родовые пути у этой группы беременных при тщательном учете всех показаний.

Такая тактика с акушерской точки зрения связана прежде всего с тем, что повторное кесарево сечение является технически более сложной операцией, чем такая же операция у неоперированной женщины.

  • В результате изменений нормальных анатомических взаимоотношений органов, связанных со спаечным процессом в области рубца, при повторной операции нередкими осложнениями являются ранения мочевого пузыря, мочеточников, кишок.
  • По этим же причинам, для проникновения в брюшную полость требуется больше времени. В результате этого ребенок оказывается под более длительным влиянием наркоза и поэтому чаще имеет нарушения мозгового кровообращения при рождении.
  • Возрастает опасность гипотонического кровотечения. Причем, консервативные методы остановки кровотечения при повторной операции всегда неэффективны, что заставляет прибегать к удалению матки!
  • Почти у половины женщин, перенесших повторное кесарево сечение, возникают различные нарушения менструальной функции. Репродуктивная функция (то есть способность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка) сохраняется только у 40% процентов женщин.
  • Значительно повышается частота таких послеоперационных осложнений, как анемия, эндометрит, тромбофлебит тазовых вен.

Таким образом, повторное кесарево сечение у беременной с рубцом на матке при отсутствии абсолютных показаний к этой операции вовсе не является безопасной альтернативой и не может являться методом выбора.

Как же правильно подготовиться к тому, чтобы родить самой после кесарева?

Желательно, чтобы такая подготовка начиналась еще в родильном зале, сразу после перенесенной операции.

Врач обязан объяснить родильнице, по каким показаниям проведено кесарево сечение. Если операция произведена по преходным показаниям, (то есть связаны только с особенностями данной беременности, например, отслойка или предлежание плаценты, токсикоз II половины беременности, клинически узкий таз и др.) то последующие беременности могут закончиться самопроизвольными родами.

При выписке из родильного дома такая родильница должна потребовать на руки выписку, в которой должны быть указаны показания к операции, длительность родов и безводного промежутка перед операцией, метод кесарева сечения, методика зашивания разреза на матке, использованный при этом шовный материал (кетгут, синтетические нити), осложнения во время операции, объем кровопотери и ее восполнение, течение послеоперационного периода с указанием метода профилактики инфекционных осложнений и рекомендации.

Первый год

В течение первого года с момента операции обязательна тщательная контрацепция. Большинство акушеров считают оптимальным сроком для вынашивания последующей беременности после кесарева 2-3 года спустя перенесения операции, однако интервал между операцией и последующими родами не является определяющим показателем. Главное, необходимо избежать прерывания нежеланной беременности. Аборт является одним из неблагоприятных факторов, влияющим на состояние рубца на матке, потому что во время аборта неминуемо происходит травматизация области рубца, включая его нервный аппарат.

Беременность

Методы исследования рубца на матке при уже наступившей беременности весьма ограничены и практически единственным из них является ультразвуковое сканирование. Наибольшую информативность и практическую значимость имеет УЗИ, проводимое начиная с 35 недель прибором, оснащенным влагалищным датчиком. При диспансерном наблюдении за беременной с рубцом на матке, врач, осматривая ее, должен, кроме обычного акушерского обследования, проводить тщательное пальцевое исследование рубца на предмет его болезненности, что косвенно может свидетельствовать о его несостоятельности. После 35 недели с помощью УЗИ оценивается биофизический профиль плода, (предполагаемая масса, предлежание и др.), состоятельность рубца, расположение плаценты относительно к внутреннему маточному зеву и рубцу.

Хочется подчеркнуть, что выбор тактики родоразрешения - прерогатива специалиста акушерского стационара, а не врача ж/к, поэтому и проводить такое обследование лучше в специализированном центре или непосредственно в роддоме!

Таким образом, при решении вопроса о возможности родов через естественные родовые пути у женщины с рубцом на матке, будет учитываться следующее:

  • Данные о предыдущей операции (основанные на подробной выписке)
  • Результаты исследований рубца на матке в динамике (до беременности и во время беременности)
  • Количество беременностей между операцией и настоящей беременностью ( учитывается и то, чем они закончились и возможные осложнения)
  • Течение данной беременности (осложнения)

Конечно, в каждом конкретном случае выбор метода родоразрешения является индивидуальным. Однако современный акушерский стационар, оснащенный хорошей аппаратурой, позволяющей оценивать состояние рубца в процессе родов, вполне может себе позволить принимать такие роды.

Как должна выглядеть та самая ситуация, когда врач возьмется решать этот вопрос? Итак, это должна быть:

  • доношенная беременность
  • единственное кесарево сечение, проведенное в нижнем маточном сегменте по преходящим показаниями неосложненном послеоперационном периоде
  • небольшая масса плода (не более 3500)
  • головное предлежание плода
  • локализация плаценты вне рубца
  • состоятельность рубца, подтвержденная инструментально
  • отсутствие других показаний к проведению повторной операции.

Источники: http://mirmam.su/beremennost-cherez-god-posle-kesareva.html, http://www.probirka.org/biblio/polezno/7781-seks-i-beremennost-posle-kesarevo.html, http://mama.tomsk.ru/birth/birtharticles/kesarevo.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения