Главная » ХГЧ при беременности

Уровню хгч можно определить

ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность представляет собой такое состояние, при котором беременность развивается в нетипичном месте (в норме беременность должна локализоваться в полости матки). Опасность этой патологии заключается в том, что беременность прерывается с развитием внутрибрюшного кровотечения, от которого женщина может погибнуть. Это происходит в результате того, что в маточной трубе как одной из наиболее частых мест имплантации плодного яйца при внематочной беременности, нет условий для нормального развития плода.

Общая характеристика ХГЧ

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) представляет собой гликопротеиновый гормон, который вырабатывается хорионом. Он состоит из двух субъединиц – альфа и бетта. Именно определение уровня бетта-субъединицы ХГЧ проводится с целью диагностики беременности и ее осложнений.

Уже через 24 часа после имплантации происходит повышение уровня хорионического гонадотропина в крови. Чуть позже его можно определить в моче. Это и является основой мочевого гравидарного теста .

Биологическая роль хорионического гонадотропина заключается в следующем:

  • этот гормон способствует образованию прогестерона желтым телом, а прогестерон в свою очередь необходим для сохранения беременности;
  • он способствует стимуляции коры надпочечников;
  • у плодов мужского пола ХГЧ стимулирует синтез тестостерона мужскими половыми железами.

Для каждого срока беременности характерен определенный уровень хорионического гонадотропина. Если же наблюдается несоответствие уровней, то это указывает на определенную патологию беременности.

В норме если беременность развивается правильно и плодное яйцо находится в полости матки, то каждый два-три дня происходит увеличение уровня ХГЧ в два раза.

Изменение уровня ХГЧ при внематочной беременности

Уровень ХГЧ при внематочной беременности не соответствует предполагаемому сроку беременности. Его определяют по дате последней менструации, учитывая ее первый день.

Уменьшенное содержание ХГЧ при внематочной беременности связано с тем, что трофобласт не достигает нормального уровня развития, как при маточной беременности. Также при данной патологии не происходит должно удвоения уровня ХГЧ каждые два дня. Однако не все ученые сходятся на мнении, что с помощью этого лабораторного исследования можно диагностировать внематочную беременность.

Тактика при раннем выявлении внематочной беременности

Сниженный уровень ХГЧ при внематочной беременности является дифференциально-диагностическим критерием, который позволяет провести органосберегающее лечение. Это связано с тем, что зачастую диагностика этого патологического состояния происходит тогда, когда внематочная беременность прерывается. Поэтому для спасения жизни женщины от внутрибрюшного кровотечения проводится радикальное оперативное вмешательство. Оно подразумевает удаление маточной трубы. В итоге это негативно сказывается на репродуктивной функции.

Если эктопическая беременность выявляется очень рано, то можно провести следующее лечение:

  • применение цитостатических препаратов, которые вызывают гибель плодного яйца и способствуют его рассасыванию (в медицине имеется многолетний опыт использования метотрексата);
  • лапароскопическая туботомия, то есть рассечение маточной трубы и удаление плодного яйца.

В заключение необходимо отметить, уровень ХГЧ при внематочной беременности существенно ниже, чем должен быть при данном сроке беременности, если считать с первого дня последней менструации. Этот критерий используется для установления правильного диагноза в кратчайшие сроки. Это необходимо для проведения органосохраняющего лечения, которое не вредит репродуктивной функции женщины.

Поделиться с друзьями

Норма ХГЧ при беременности

За весь период беременности вам предстоит сдать много разных анализов. Некоторые из них и не раз. Но когда врач начинает раз за разом назначать один и тот же анализ, женщина не на шутку настораживается Таким многократным анализом может быть анализ на уровень ХГЧ. Но в большинстве случаев впервые его делают еще на этапе диагностирования беременности. Ведь это один из первых показателей, по уровню которого в моче и особенно в крови можно судить о состоявшемся зачатии на самых ранних сроках.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Это особый гормон, который выделяет хорион после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. Соответственно по его наличию или отсутствию и по уровню содержания ХГЧ в крови можно определить беременность либо ее отсутствие. Определение уровня ХГЧ в период вынашивания ребенка на разных сроках необходимо для выявления патологий в развитии плода или для подтверждения нормально протекающей беременности.

Но уровень ХГЧ может быть завышен не только при беременности и не только у женщин. Этот показатель может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний. Также завышенные показатели при отсутствии беременности могут оставаться в течение нескольких дней после осуществления аборта.

Хорионический гонадотропин состоит из альфа- и бета-частиц. Уникальной по своей структуре является именно бета-единица, поэтому при диагностировании беременности сдается анализ крови на b-ХГЧ.

Определение уровня ХГЧ в плазме крови является очень точным методом установления свершившегося зачатия. Уже на 2-3 день задержки месячных вы можете провести данное лабораторное обследование. Результат будет положительным на 6-10 день после оплодотворения. Для более высокой точности рекомендуется повторить анализ и параллельно провести ультравагинальное УЗИ.

К слову, домашние экспресс-тесты на беременность также построены по принципу определения уровня ХГЧ, но только в моче, а не в крови. И следует сказать, что по сравнению с лабораторным тестом крови этот гораздо менее точен, поскольку уровень ХГЧ в моче раза в два ниже того, что в крови.

Уровни ХГЧ при беременности

Итак, после образования хорион начинает выделять этот самый гонадотропин, по растущему уровню которого мы и можем судить о свершившемся зачатии и развитии беременности. Это происходит очень быстро. В первом триместре уровень ХГЧ увеличивается в два раза каждые два дня, достигая своего пика на 7-10 неделях. После он начинает постепенно снижаться, оставаясь практически на одном уровне во второй половине беременности.

По тому, как быстро или медленно растет уровень ХГЧ, врач может судить о нормально развивающейся беременности или процессах отставания. А на 14-18 неделе по этому показателю можно определить развивающуюся патологию. Так что анализ на ХГЧ – ни что иное, как мера предосторожности. Относитесь к нему спокойно.

Врачебное заключение ставится на основе многих исследований, но все же уровень ХГЧ играет одну из самых важных ролей. У мужчин и небеременных женщин в норме этот показатель может составлять до 5 мЕд/мл, а в период беременности, как мы уже говорили, он постоянно меняется.

Нормы уровня ХГЧ при беременности на разных сроках можно изложить в такой таблице:

Сразу хотим отметить, что показатели в норме могут отличаться от приведенных в таблице в зависимости от разных факторов, в том числе и от отдельно взятой лаборатории и используемых в ней методов исследования – каждая лаборатория имеет свою таблицу нормальных показателей. Поэтому адекватную оценку анализа может проводить только квалифицированный врач. Не стоит делать этого вместо него.

Отклонения от нормы ХГЧ при беременности

Тем не менее, в ряде случаев показатели уровня ХГЧ при беременности могут выходить за рамки нормы в одну или другую сторону. Понятно, что это не есть хорошо. Как повышенные, так и пониженные показатели ХГЧ свидетельствуют о нарушениях в развитии беременности или о наличии каких-то осложнений.

Завышенные показатели ХГЧ при беременности могут свидетельствовать о многоплодной беременности, токсикозе и гестозе, развитии патологии плода (например, синдрома Дауна), а также проявляться при сахарном диабете женщины или при приеме ею синтетических гестагенов. Заниженные показатели наблюдаются при внематочной беременности, замершей или неразвивающейся беременности, угрозе выкидыша, задержке развития плода, хронической плацентарной недостаточности, истинном перенашивании беременности.

Выходящие за норму для конкретной недели беременности показатели ХГЧ могут наблюдаться при неправильном установлении срока беременности.

Помимо прочего, ХГЧ и вовсе может отсутствовать в крови. Это возможно при внематочной беременности и при слишком раннем проведении лабораторного анализа.

Следует также учитывать, что для получения корректных данных к анализу необходимо подготовиться и сдать его правильно. Об этом вам должен рассказать врач, но в общих чертах необходимо знать, что анализ на b-ХГЧ сдается утром натощак или в другое время суток, если перед этим вы ничего не ели и не пили, по крайней мере, в течение 4-6 часов. Кровь на ХГЧ берут из вены. Для более высокой достоверности теста рекомендуется исключить физические нагрузки накануне исследования. Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, об этом следует сказать сотруднику лаборатории и врачу, который будет расшифровывать полученные данные.

Не настораживайтесь, если между 14 и 18 неделями помимо анализа на уровень ХГЧ врач назначит вам еще массу других – это необходимо для диагностики или исключения возможного развития патологии плода.

Пусть ваш ХГЧ будет в норме!

Специально дляberemennost.net – Елена Кичак

Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности

Для многих женщин известие о том, что они ожидают ребенка, является большой радостью, но иногда, примерно в 1-2 случаях из 100, одновременно с этой счастливой новостью они узнают, что их беременность внематочная. Таким диагнозом определяется состояние, при котором оплодотворенное яйцо имплантировалось не в полость матки, как должно быть, а в фаллопиеву трубу, яичник, цервикальный канал или брюшинную полость. Как вы понимаете, внематочная беременность не может закончиться родоразрешением. Кроме того она таит в себе угрозу здоровью и жизни женщины, так как может спровоцировать внутреннее кровоизлияние и геморрагический шок.

Можно ли на раннем сроке определить является беременность нормальной или патологической? Да. И одним из методов своевременного диагностирования является анализ на ХГЧ. При внематочной беременности результаты анализа несколько отличаются от нормальных. Это и позволяет врачам-гинекологам своевременно выявить наличие патологического расположения эмбриона, и вовремя назначить пациентке соответствующее лечение.

Что такое ХГЧ?

Прежде чем мы рассмотрим, какой ХГЧ при внематочной беременности, давайте узнаем, что же это такое. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – гормон, который вырабатывается оболочками плодного яйца. Он начинает продуцироваться всего через 24 часа после имплантации эмбриона в слизистую оболочку. Этот гормон необходим для нормального вынашивания беременности, так как выполняет следующие функции:

  • увеличивает продуцирование прогестерона яичниками;
  • активизирует работу коры надпочечников;
  • у эмбрионов мужского пола стимулирует работу половых желез и синтез тестостерона.

На раннем сроке беременности уровень ХГЧ в организме увеличивается в геометрической прогрессии: каждые 2-3 дня удваивается. Именно поэтому гинекологи для определения наступило оплодотворение или нет, направляют женщину в диагностическую лабораторию сдать анализ на ХГЧ.

При внематочной беременности уровень ХГЧ также увеличивается, так как плодное яйцо вырабатывает этот гормон независимо от того в каком месте оно прикрепилось. Единственное в чем отличаются показатели этого гормона при нормальной и патологической беременности, так это в значении. В случае внематочной беременности содержание ХГЧ в результатах анализов будет меньше нормативного. Так как если эмбрион имплантировался, например, в фаллопиеву трубу (так происходит в 95% случаев), то плодные оболочки не могут нормально развиваться, и продуцировать необходимое количество гормона. Учитывая это, гинеколог при подозрении, что у женщины может быть внематочная беременность, назначит ей анализ на ХГЧ.

Какие существуют виды анализов для определения уровня ХГЧ при внематочной беременности?

Чтобы узнать какой ХГЧ при внематочной беременности необходимо провести анализ крови или мочи женщины. Анализ крови, как вы сами понимаете, можно сделать только в диагностической лаборатории, а вот анализ мочи есть возможность осуществить дома с помощью специального экспресс-теста Inexscreen. Рассмотрим эти два вида анализов.

Анализ крови на ХГЧ при подозрении на внематочную беременность рекомендуется проводить не ранее чем на 3-5 день задержки менструации. Кровь на анализ сдается утром, натощак. Забор материала на исследование осуществляется из вены. Как таковой специальной подготовки к анализу не требуется, но все же рекомендуется не есть в течение 12 часов до забора крови, не употреблять накануне алкоголь. Также желательно за сутки до анализа избегать тяжелой физической нагрузки и эмоциональных стрессов. Если женщина принимает какие-либо гормональные препараты, то она должна предупредить об этом врача, который направил ее на анализ крови на ХГЧ при внематочной беременности.

Узнать является беременность патологической или нормальной можно и в домашних условиях. Для этого необходимо приобрести в аптеке экспресс-тест Inexscreen, который с точностью 90% определяет внематочную беременность. Этот тест, в отличие от обычных тестов на беременность, не только устанавливает наличие в моче ХГЧ, но и дифференцирует интактный и модифицированный ХГ в биоматериале. На основании соотношения этих двух структурных форм ХГЧ с помощью теста можно на ранних сроках выяснить беременность внематочная или нет. Если результат экспресс-анализа на ХГЧ показывает, что беременность патологическая, то женщине незамедлительно надо пойти на консультацию к гинекологу. Врач проведет опрос и осмотр пациентки, а также направит ее сдать кровь на анализ на ХГЧ и на ультразвуковое исследование половых органов. И только изучив результаты обоих диагностических процедур, поставит диагноз внематочная беременность, и назначит соответствующие мероприятия (или цитостатические препараты, вызывающие гибель и рассасывание плодного яйца на ранних сроках, или оперативное вмешательство – лапароскопическую туботомию в более поздний период).

Показатели ХГЧ при внематочной беременности

Как таковой конкретной информации о том, какие должны быть показатели ХГЧ при внематочной беременности, нет. Врачи-гинекологи сравнивают результаты анализа крови с нормативными значениями. Если показатели ХГЧ у женщины намного меньше нормы, то делается заключение о том, что беременность внематочная. Чтобы вы могли сами интерпретировать результаты своего анализа на ХГЧ, мы приведем таблицу нормативных значений.

Срок беременности, недель от зачатия

Источники: http://www.ilifia.ru/beremennost/problemy-pri-beremennosti/hcg-ectopic-pregnancy.html, http://beremennost.net/norma-khgch-pri-beremennosti, http://ymadam.net/deti/beremennost/opredelenie-urovnya-khgch-pri-vnematochnoj-beremennosti.php

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения