Главная » ХГЧ при беременности

Хгч 19 8 при беременности

Анализ на АФП

Анализ на АФП в гинекологии является одним из диагностических лабораторных исследований на состояние плода беременной женщины. В онкологии данный анализ называют маркером первичного рака печени. Но большинство пациентов не знают, что означает «АФП». А все неизвестное обычно тревожит. Поэтому разберемся, что же такое АФП и почему возникает необходимость проводить исследование на его содержание в крови?

Анализ на АФП

Альфа-фетопротеин (АФП) – это эмбриональный белок, который вырабатывается сначала в желточном белке, а после четырех недель внутриутробного развития – в пищеварительной системе и печени плода. АФП выполняет важные функции в организме плода:

  • связывает гормон эстроген, ограничивая его влияние на развивающийся организм;
  • берет участие в транспортировке веществ, которые необходимы для развития плода;
  • защищает плод от негативного воздействия материнского организма, который воспринимает его как чужеродное тело.

Наибольший уровень данного белка в анализе крови на АФП бывает у плода на 12–16 неделях. Затем его уровень постепенно снижается, достигая к первому году жизни значений нормы взрослого человека.

Концентрация АФП в крови будущей мамы меняется в зависимости от изменений концентрации белка в крови ребенка. В материнскую кровь альфа-фетопротеин попадает из амниотической жидкости (околоплодных вод) и через плаценту. Обмен АФП между зародышем и околоплодными водами и его попадание в материнскую кровь зависит от состояния пищеварительной системы и почек плода, проницаемости плацентарного барьера.

Уровень АФП в крови беременной женщины начинает увеличиваться после 9–10 недели беременности, достигая максимальной концентрации в 32–33 недели, после чего его концентрация снижается.

Анализ крови на АФП при беременности называют неспецифическим маркером развития плода. Отклонения в развитии ребенка (особенно дефекты нервной трубки открытого типа) приводят к увеличенному выходу плазмы плода в околоплодные воды, и соответственно, повышению содержания АФП в крови матери.

Для диагностирования дефектов развития плода, хромосомных аномалий проводят специальный «тройной тест» (пренатальная оценка риска) для беременных женщин. В данный тест включены анализы на АФП и ХГЧ, исследование на свободный эстриол.

Что же означает анализ на АФП и ХГЧ, исследование на свободный эстриол?

Основные сведения об АФП описаны выше. Рассмотрим термины «ХГЧ» и «свободный эстриол».

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – специфический гормон, который начинает выделяться хорионом эмбриона на седьмой день после зачатия. После 12-й недели данный гормон продуцируется плацентой плода. Его уровень показывает состояние плаценты, развития плода, наличие или отсутствие хромосомных нарушений. Отклонения от значений нормы ХГЧ в крови беременной женщины могут указывать на угрозу прерывания беременности, внематочную беременность, хромосомные патологии плода (синдром Дауна).

Свободный эстриол (ЕЗ) относится к женским половым гормонам, которые вырабатываются печенью и плацентой плода. С развитием беременности содержание свободного эстриола в крови женщины постоянно увеличивается. Данный половой гормон необходим для улучшения кровотока сосудов матки, развития протоков молочных желез женщины во время беременности. Отклонения от нормы содержания свободного эстриола в крови будущей мамы свидетельствуют о патологии развития плода или беременности (угроза выкидыша или преждевременных родов, резус-конфликт, анемия плода, анэнцефалия и пороки сердца плода, заболевания печени, синдром Дауна).

Анализы на АФП и ХГЧ, свободный эстриол сдаются одновременно для более точной диагностики. Отклонения показателей одного из анализов имеют значение, только если они подтверждаются показателями других анализов.

В крови взрослого человека АФП или отсутствует совсем, или обнаруживается в очень незначительных количествах. Незначительное повышение его концентрации может вызываться патологиями печени. Значительное повышение уровня АФП может указывать на развитие опухоли в организме. Это объясняется тем, что некоторые злокачественные образования имеют свойства эмбриональной ткани и могут вырабатывать белки, характерные для развития эмбриона. Чаще всего резкое повышение данного белка в расшифровке анализа на АФП бывает при злокачественных опухолях половых желез и печени.

Анализ крови на АФП назначается при следующих показаниях:

  • обследование пациента, имеющего высокий риск развития опухолевого новообразования (при дефиците альфа-антитрипсина, хроническом гепатите, циррозе печени);
  • подозрение на метастазирование злокачественной опухоли в печень;
  • обследование больного с новообразованием половых желез;
  • контроль терапии некоторых злокачественных заболеваний;
  • контроль состояния больного в послеоперационный период после удаления опухоли.

Анализ на АФП при беременности назначается в следующих случаях:

  • пренатальная диагностика патологий развития плода – нарушение закладки нервной трубки, хромосомные аномалии, анэнцифалия (тяжелый порок развития, связанный с отсутствием части головного мозга у плода);
  • подозрение на некроз печени плода из-за воздействия вирусной инфекции;
  • подозрение на синдром Меккеля (комплекс генных аномалий) у плода.

Расшифровка анализа на АФП

Расшифровку анализа на АФП проводит лечащий врач. Для правильной постановки диагноза он учитывает не только показания характеристик данного анализа, но и результаты других инструментальных и лабораторных исследований пациента. Приведем основные причины отклонений уровня АФП от нормы.

Средняя норма альфа-фетопротеина для мужчин и небеременных женщин составляет 2,0–13,0 мМЕ/л.

Уровень АФП в крови беременных женщин зависит от недели беременности:

- 15–16 неделя беременности – 14,5–66,2 мМЕ/л;

- 17–18 неделя беременности – 18,8–85,2 мМЕ/л;

- 19–20 неделя беременности – 24,2–109,9 мМЕ/л;

- 21 неделя беременности – 31,1–124,7 мМЕ/л.

Уровень альфа-фетопротеина может повышаться у мужчин и небеременных женщин при следующих патологиях:

- рак яичек, печени, кишечника, легкого, почки, желудка, поджелудочной железы, молочной железы;

- тератомы (эмбриональные опухоли);

- первичный цирроз печени;

- гепатит в острой или хронической стадии;

- хирургические операции на печени;

- алкогольная болезнь печени;

- атаксия-телеангиэктазия – комплексное заболевание эндокринной, нервной и иммунной систем;

- врожденная тирозинемия – дефект обмена веществ.

Повышение уровня белка в анализе на АФП при беременности может указывать на такие патологии и состояния:

- дефекты развития нервной трубки плода, такие как анецефалия, расщепление позвоночника;

- атрезия кишечника или пищевода у плода;

- дефекты развития мочевыделительной системы ребенка;

Понижение уровня белка в анализе на АФП при беременности бывает в следующих случаях:

- внутриутробная гибель плода;

- синдром Патау, синдром Эдвардса, синдром Дауна.

Качественная лабораторная диагностика для вашей семьи

Материал для исследования:сыворотка.

Подготовка к анализу:
Информация по анализу

Исследование принимается строго натощак с понедельника по субботу до 11.00.

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) по химическому строению является гликопротеином, состоящим из двух субъединиц. α-Субъединица ХГ полностью гомологична α-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов. Бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона - уникальна. Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу гормона (бета-ХГЧ).

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, желтым телом яичника. ХГЧ действует на желтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс плод-плацента не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 - 20 неделях беременности, так называемый тройной тест ) используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркера опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Исследование проводится в таких центрах ЦЛД Днепролаб :

Телефоны:(044)537-25-11(044)517-53-36(044)517-29-29

Источники: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-na-afp.php, http://dniprolab.com.ua/analysis/48m

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения