Главная » ХГЧ при беременности

Анализ хгч 1 2 расшифровка

Биохимический скрининг при беременности

Содержание:

Биохимический скрининг – это исследование крови беременной женщины для определения специфических маркеров, помогающих определить вероятность наличия у плода тяжелых генетических нарушений.

С момента своего формирования плацента начинает вырабатывать определенные вещества, которые затем проникают в материнскую кровь. Количество этих маркеров в норме постоянно меняется по мере развития плода. Определение данных веществ и является основой биохимического скрининга: значительные отклонения полученных результатов от принятых норм и говорят о высокой возможности наличия хромосомных аномалий или пороков развития у ребенка .

информация Безусловно, подобные лабораторные исследования не могут поставить диагноз, однако они помогают отобрать группу женщин с высоким риском рождения детей с патологией и предложить им дальнейшее углубленное обследование для прояснения ситуации.

Биохимический скрининг выполняется дважды за весь период вынашивания ребенка: в первом триместре (10-14 недели) и во втором триместре (16-20 недели).

Показания к проведению

Вопрос о необходимости выполнения биохимического скрининга у всех беременных женщин до сих пор остается спорным. Большинство специалистов рекомендует делать данный тест всем пациенткам, ведь от генетических нарушений никто не застрахован. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует хотя бы выполнять в обязательном порядке лабораторные исследования у всех беременных во втором триместре .

Данный анализ не является обязательным, и решение выполнить является добровольным для каждой будущей мамы, хотя, безусловно, лишний раз подстраховать себя не помешает.

Кроме того, выделены группы женщин, которые имеют высокий риск рождения детей с генетической патологией. Таким пациенткам следует обследоваться дважды за все время гестации.

Группы риска. требующие обязательного биохимического скрининга:

  • Возраст женщины старше 30 лет при первой беременности и старше 35 лет при второй и последующих;
  • 2 и более самопроизвольных прерывания беременности в анамнезе;
  • Самостоятельный прием лекарственных препаратов в ранних сроках, обладающих тератогенным действием;
  • Инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре;
  • Наличие в семье родственников с генетическими аномалиями;
  • Наличие генетических аномалий у одного или обоих родителей;
  • Рождение ранее в семье ребенка с генетическими аномалиями;
  • Мертворождение или смерть другого ребенка от пороков развития в семье ранее;
  • Брак между близкими родственниками ;
  • Радиоактивное облучение одного или обоих родителей перед зачатием или на ранних срока беременности;
  • Отклонения, обнаруженные на УЗИ плода .

Первый биохимический скрининг

Биохимический скрининг 1 триместра выполняется в 10-14 недель, однако большинство специалистов считают более информативным проведение исследования в 11-13 недель.

Первый скрининг представляет собой «двойной тест», т.е. определяют в крови два вещества: ХГЧ (в частности, свободную единицу хорионического гонадотропина человека) и РАРР-А (плазменный протеин А, связанный с беременностью).

Нормы

Хорионический гонадотропин выделяется клетками хориона (оболочки зародыша), поэтому определяться в крови он начинает достаточно рано (уже в первые дни после произошедшего зачатия). Далее его количество постепенно нарастает, достигает максимума к концу первого триместра, затем начинает снижаться и со второй половины беременности остается на постоянно уровне.

Нормальные показатели ХГЧ

дополнительно Результат биохимического скрининга оценивается не только по полученным результатам, но и по значению МоМ, что в итоге является определяющим фактором. МоМ – это коэффициент, показывающий степень отклонения полученного показателя от среднестатистического нормального показателя для данного срока беременности. Норма МоМ составляет от 0.5 до 2.5 (при многоплодной беременности до 3.5 МоМ).

Расшифровка

Расшифровка биохимического скринингадолжна проводиться только лечащим врачом. Следует учитывать, что у каждой лаборатории, в зависимости от используемых реагентов, могут быть свои нормативы показателей, в связи с этим используя неверные данные, можно получить ложные результаты.

Расшифровка анализа на ХГЧ

Отклонения показателя от нормы

Пониженный уровень ХГЧ

Задержка развития эмбриона

Высокий риск самопроизвольного выкидыша

Синдром Эдвардса у плода

Повышенный уровень ХГЧ

Сахарный диабет у матери

Синдром Дауна у плода

Выраженные пороки развития у плода (сердечно-сосудистая, нервная системы и другие)

Злокачественные заболевания (пузырный занос, хорионкарцинома)

Расшифровка анализа на РАРР-А

Отклонения показателя от нормы

Пониженный уровень РАРР-А

Высокий риск самопроизвольного прерывания беременности

Синдром Корнелии де Ланге

Повышенный уровень РАРР-А (диагностического значения не имеет)

Биохимический скрининг во втором триместре

Биохимический скрининг 2 триместра состоит из «тройного теста»: определение АФП (альфа-фетопротеин), ХГЧ и свободный эстриол. Анализ выполняется с 16 по 20 неделю, но наиболее информативно будет обследование в 16-18 недель.

Нормы «тройного теста»

АФП – белок, продуцирующийся в желудочно-кишечном тракте и печени плода с ранних сроков его развития.

Нормальные показатели АФП

Срок беременности, недели

Что показывает ХГЧ расшифровка?

ХГЧ расшифровка позволит с точностью сказать, есть у женщины беременность или нет. Определение уровня ХГЧ в моче беременной возможно посредством обычного домашнего теста-полоски, купленного в аптеке. Но лабораторный анализ крови на ХГЧ покажет более достоверные результаты. Поэтому и диагноз доктора опирается именно на показатели, которые дала расшифровка анализа крови. Итак, как расшифровать проведенный анализ ХГЧ? Естественно, такое дело лучше доверить квалифицированному специалисту, то есть акушеру-гинекологу. Но и самой женщине не лишним будет выяснить для себя, как производится трактовка анализа ХГЧ, чтобы не усомниться в правильности слов доктора.

Зачем назначают сдачу крови на ХГЧ?

Это исследование признано наиболее точным методом диагностики зачатия. При оплодотворении яйцеклетки в организме женщины запускается механизм усиленного производства гонадотропина хорионического человеческого посредством оболочек плода. На раннем сроке (до 5 дней развития беременности) протестировать иными путями факт беременности, кроме как выполнить анализ крови на ХГЧ, нельзя. При такой диагностике попутно смотрят на наличие аномалий у плода, срок беременности.

Спустя неделю с момента зачатия уровень гормона уже немного поднимется (от 0 до 5 ед). При точном знании женщиной даты зачатия возможно самой высчитать день сдачи крови (дата зачатия плюс две недели).

Когда дату зачатия женщине затруднительно определить, тогда врач рекомендует делать анализ спустя три недели от даты последних месячных. Иногда требуется повторить сдачу крови. Это делают с интервалом в 2-5 дней.

Значение ХГЧ при беременности планомерно повышается. При отсутствии беременности количество вещества понизится.

Незначительное содержание хорионического гонадотропина имеется в организме и небеременных женщин. У мужчин наличие вещества может явиться следствием тяжелой онкопатологии.

Как понедельно расшифровать ХГЧ?

Количество ХГЧ при беременности будет планомерно расти вплоть до 13 недели. А уже потом станет постепенно падать. Расшифровка подтвердит, что уровень вещества при сдаче крови должен соответствовать следующим показателям: Рис. 1

Однако эти величины не считают единственно точными и абсолютными. Величина гормона при беременности может несколько не совпадать с нормой. Но это вовсе не указывает на наличие аномалий у плода.

Пониженный уровень гонадотропина хорионического в крови может удостоверять:

  • развитие беременности в полости труб (значение ниже 0);
  • замерший эмбрион, его гибель;
  • физиологическое отставание в развитии эмбриона;
  • угроза прерывания беременности;
  • смещение сроков внутриутробного вынашивания;
  • патологические дефекты в структуре плаценты;
  • геномная патология у плода.

При внематочном развитии беременности, например, результаты анализа покажут несколько повышенные значения ХГЧ вначале. Однако в сравнении с обычным зачатием эта величина будет отличаться на 4 ед. в сторону понижения. К 5 неделе содержание вещества резко уменьшится. Но для выявления внематочной беременности одним анализом ХГЧ не ограничиваются, врач направит еще на УЗИ.

При замирании плода показатель ХГЧ резко упадет. На ранних сроках вынашивания замирание плода сопровождается токсикозом.

При точной уверенности пациентки в том, что беременность невозможна, и при высоких показателях ХГ речь идет о наличии патологии в организме.

Многих будущих мам сильно тревожит геномная патология. Для обнаружения ее проводят скрининговые диагностики в первом и втором триместре. Решающим является именно первый триместр. Поэтому высокие параметры ХГЧ при беременности тут явно указывают на присутствие у плода аномалий.

Прежде чем паниковать, следует прийти на консультацию к врачу и выслушать правильную трактовку анализа. Повышенный уровень еще может говорить и о том, что женщина носит под сердцем два и более эмбриона. Чрезмерно выраженный токсикоз у женщины тоже является поводом повышения количества ХГЧ при беременности.

Для мужчины повышенная норма гормона может значить гестоз или диабет. Определение заболевания по одному только параметру не делает ни один врач, потому что, повышаясь, ХГ сигнализирует о появлении кровотечения. Более правильной трактовке и расшифровке анализа в такой ситуации будет способствовать прохождение еще некоторых видов исследования. Совокупные данные помогут сделать достоверные выводы.

Любой анализ (в т. ч. анализ крови на ХГЧ) всегда требует повторного выполнения, дабы предотвратить ошибку. Диагностика ХГЧ при беременности не стоит особняком. Тут тоже могут возникать ошибки. Ошибки тут разграничивают на две категории:

  • ложно отрицательные;
  • ложно положительные.

Несмотря на редкость таких ситуаций, тем не менее, риск неправильного выявления уровня ХГ имеется.
Ложно-положительный результат при диагностике крови на ХГ бывает, когда пациентка не беременна, но расшифровка показывает наличие беременности. В этой ситуации рекомендовано осуществление добавочного анализа через интервал в две с половиной недели.

Причиной подобного результата ХГ могут явиться:

  • пренебрежение правилами забора и сдачи крови;
  • неграмотно высчитанный срок беременной;
  • сбой в овуляторном процессе в женском организме;
  • запоздалое прикрепление зародыша.

Как ведет себя гормон при разных гинекологических ситуациях?

Измениться уровень ХГ в крови может под влиянием перенесенного аборта или самопроизвольного выкидыша.

Спустя 7 недель после прерывания беременности любым способом (принудительным или естественным) гормональный фон стабилизируется, и ХГ примет нормальные значения. При его повышении потребуется еще одно обследование. Расшифровка ХГЧ позволит понять причину поднятия гормона в организме.

Повышенным уровень ХГ в крови может быть и после неудачной операции в полости матки. Повторная операция исключит осложнения и понизит количество гормона.

Ниже приведено интересное видео по теме:

Источники: http://baby-calendar.ru/obsledovaniya/skrining/biohimicheskiy/, http://analizypro.ru/pri-beremennosti/hgch-rasshifrovka.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения