Главная » Гипоксия плода

Гипоксия плода 3 триместре

Исследование с помощью Доплера

Такое таинственное словосочетание, как Доплер для беременных, обязательно заинтересует потенциальную мамочку, особенно, если оно прозвучит от лечащего врача как назначение. Хотя при объяснении этого явления оно ничего загадочного собой не представляет: медицинское обследование при беременности, проводимое в 3 триместре. Иногда это назначение вызвано какими-то особенностями в состоянии беременной женщины или плода.

И у врача на это 5 причин

Как правило, Доплер при беременности назначается почти всем будущим мамам в 3 триместре беременности, а именно на 23 или даже 24 неделе. Бывает, что допплерометрия проводится несколько позднее, то есть, на 30 или 34 неделе беременности .

В случае некоторых особенностей «интересного положения» Доплер УЗИ при беременности вполне может быть назначено в любое время срока, а не только в 3 триместре. Часто это исследование актуально при некоторых диагнозах матери, таких как гипертония, преэклампсия, гестоз, диабет.

Допплерометрия проводится, если у будущей мамочки имеются проблемы с почками или плохая наследственность грозит нарушениями здоровья матери и плода. Такая пагубная привычка матери как курение тоже может способствовать тому, чтобы была проведена допплерометрия.

Еще одним показанием для проведения этого исследования служит многоплодная беременность: его результаты могут дать информацию, нужную для выявления некоторых патологий.

Маловодие и несоответствие размера малыша сроку беременности -эти причины тоже вызывают проведение допплерографии в 3 триместре или на более раннем сроке беременности. Гипоксия плода может вызвать нарушения развития ребенка, и это покажут результаты обследования.

Что показывает данное исследование?

Будущий ребенок, находящийся в состоянии плода, очень зависит от состояния здоровья матери. Кислород и питательные вещества поступают к малышу через пуповину и плаценту. Вот и получается, что жизненное значение в это время имеет нормальный кровоток в пуповине и в сосудах, подходящих к матке.

И допплерометрия является одним из наиболее известных методов изучения полноценности кровотока. Это исследование помогает выяснить ширину просвета сосудов и давление внутри сосудов. Кроме того, этот метод способен определить, в каком состоянии находится сердечко малыша, прослушать сердцебиение плода.

Данный метод – допплерометрия плода – дает ясную картину: насколько хорошо организм будущего малыша снабжается кровью, как в 3 триместре, так и в более раннем периоде. Доплер плода позволит диагностировать недостаточное функционирование плаценты и, как вывод, гипоксию плода.

Помимо этого, часто только Доплер УЗИ при беременности показывает обвитие плода пуповиной, и позволяет определить, какое оно: одно- двух -или даже троекратное.

«Две большие разницы»

В чем же заключается разница между обычным УЗИ, к которому уже все привыкли и назначение которого не вызывает никаких вопросов, и непонятным для большинства понятием «допплерометрия»?

Оба эти исследования схожи в одном: они используют аналогичный механизм получения данных: аппаратура делает анализ характера ультразвукового сигнала, который отражается от частиц или тканей в жидкости.

Различие между УЗИ и допплерографией заключается в том, что при первом исследовании идет изображение внутренних органов, то есть, плотных тканей в статичном положении. Отраженный сигнал показывает отсутствие или наличие аномалий в положении и развитии органов.

А при использовании эффекта Доплера происходит измерение скорости отражения ультразвука от частиц крови, находящихся в движении. Таким образом, допплерометрия измеряет скорость кровотока в системах плацента-плод и матка-плацента, и выясняет нарушения в кровотоке плаценты или пуповины. При этом исследовании подсчитывается частота сокращений сердца малыша, и определяется, достаточно ли крови поступает в головной мозг и другие органы плода.

Польза или вред?

Делать или нет назначенное исследование – этим вопросом задаются многие мамочки, которым назначили допплерографию в 3 триместре или на другой стадии беременности. И противников, и сторонников проведения допплерометрии достаточно, и однозначный ответ на этот вопрос дать сложно.

С одной стороны, любое исследование проводится для получения информации, и определенным образом влияет на объект исследования, чтобы проанализировать ответную реакцию на воздействие. И, наверное, абсолютно безвредных методов диагностики нет, именно поэтому специалисты не рекомендуют проводить допплерографию «для успокоения» впечатлительных мамочек.

Но существует и другой взгляд на эту ситуацию: подобные исследования каких-либо последствий пока не выявили. А доплерографическое исследование может помочь в выявлении патологии в развитии плода, особенно, в 3 триместре беременности, которое иногда УЗИ не в силах выявить.

И если существуют подозрения на наличие отклонений в здоровье беременной женщины и младенца, Доплер нужно пройти обязательно. Риск осложнений, если они существуют, получится меньше, чем ситуация, когда ребенок развивается не так, как нужно. И врач не может определить степень и причину отклонения от нормы без этого исследования.

Известно немало случаев, когда благодаря допплерографии удалось вовремя установить проблемы развития плода и предотвратить необратимые последствия. Благодаря этому исследованию врачи смогут воздействовать на дальнейшее протекание беременности и определить подходящую тактику проведения будущего родоразрешения.

Почему нельзя нервничать во время беременности?

Одним из важных факторов, необходимых для благополучного протекания беременности, является спокойствие будущей мамы. Наверно, все женщины, ожидающие ребенка, не раз слышали о том, что нервничать во время беременности нельзя. Но мало кто из них знает, почему желательно избегать стрессовых ситуаций, и в чем причины такого возбужденного эмоционального состояния будущих мам в период вынашивания малыша. В этой статье мы не только рассмотрим ответы на эти вопросы, но и расскажем, как избежать нервного срыва при беременности.

Почему женщины начинают сильно нервничать во время беременности?

Конечно, в жизни всех женщин, ожидающих ребенка, случаются большие и маленькие неприятности. В большинстве случаев беременные реагируют на эти проблемы очень бурно и эмоционально, со слезами и криками. Даже если всего лишь сломали ноготь. Так в чем же причина того, что будущие мамы начинают так сильно нервничать во время беременности? Во время вынашивания ребенка в женском организме происходит интенсивная выработка гормонов, которые необходимы для нормального развития малыша. Но эти же гормоны являются причиной частых перепадов настроения. Именно из-за гормональных изменений в организме женщина во время беременности может расплакаться даже по самому пустяковому поводу.

Чем опасны нервные срывы во время беременности?

Мы уже узнали, что причиной частой смены настроений и повышенной нервозности у женщины, вынашивающей ребенка, являются изменения в гормональном фоне. Теперь рассмотрим, почему нельзя нервничать беременным, и представляют ли опасность для здоровья ребенка частые истерики мамы.

Уже научно доказана связь между повышенной нервозностью будущей мамы и осложнениями течения беременности. Если женщина, ожидающая малыша, постоянно находится в стрессовом состоянии, то это негативно сказывается на ее и без того ослабленной иммунной системе. Как следствие, снижается сопротивляемость организма по отношению к вирусам и бактериям, и возрастает риск заболевания. Также женщины, которые начинают много нервничать во время беременности, часто жалуются на головокружения, тремор конечностей, головные боли, тахикардию и даже высыпания на коже. У излишне возбужденной беременной могут усилиться проявления токсикоза. Постоянная повышенная нервозность может привести к обострению хронических заболеваний у женщины, вынашивающей ребенка. Естественно, это негативно скажется на здоровье малыша.

Частые нервные срывы при беременности несут угрозу здоровью и жизни малыша. Во время истерики у женщины изменяется гормональный фон в организме, а это может привести к гипертонусу матки. На ранних сроках беременности это состояние опасно тем, что может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), а на поздних сроках является одной из причин преждевременных родов.

Постоянные негативные эмоции во втором – третьем триместре беременности могут привести к гипоксии плода. Гипоксия – постоянная нехватка кислорода, и, естественно, это отразится на развитии ребенка: оно станет замедленным. Беременным нельзя нервничать в третьем триместре, так как это может привести к рождению маловесного малыша.

Также наблюдения за малышами, чьи мамы постоянно нервничали во время беременности, показали, что у детей слабый иммунитет, и они более подвержены заболеваниям дыхательной системы, большинство из них гиперактивны и имеют болезни нервной системы.

Как избежать нервного срыва при беременности?

Все женщины знают, что беременным нельзя нервничать, но мало кто из них знает, как избежать стрессовой ситуации, чем себя занять, когда очень хочется устроить скандал, раскричаться и расплакаться. Средств для предотвращения стресса во время беременности два: медикаментозные препараты и отвлекающие занятия.

Лекарственное средство женщине, вынашивающей ребенка, должен назначать только врач: акушер-гинеколог или терапевт. Так как независимо от того, каково происхождение этого препарата: химическое или гомеопатическое, он имеет побочные эффекты, которые могут негативно отразиться на развитии малыша или на здоровье женщины. Чтобы будущие мамы прекращали нервничать во время беременности, им обычно назначают следующие средства: «Магне B6», «Персен», «Глицин», валериану в таблетках, отвар пустырника. Но еще раз хотим обратить внимание на то, что дозировку и частоту приема любых лекарственных препаратов должен назначать квалифицированный специалист, а не будущая мама самостоятельно, наслушавшись советов соседки или подруги.

Чтобы перестать нервничать во время беременности, будущей маме необходимо научиться получать позитивные эмоции извне. Например, можно записаться в группу подготовки к предстоящим родам, там женщина сможет пообщаться с другими беременными, обсудить с акушерками вопросы о вынашивании малыша или родах, в результате будущая мама получит эмоциональную разгрузку и хорошее настроение.

Также женщина, ожидающая ребенка, может посещать занятия по йоге или гимнастике для беременных. Всем известно, что умеренная физическая нагрузка является отличной профилактикой стресса. А регулярные выполнения комплекса упражнений, разработанного специально для будущих мам, не только помогут справиться с нервами, но и подготовят мышцы таза к предстоящей родовой деятельности.

Так как беременным нельзя нервничать, им надо научиться владеть собой. В этом хорошо помогают ежедневные занятия по медитации. Даже 10-15 минут в день, проведенные в спокойном и расслабленном состоянии, благотворно отразятся на нервной системе будущей мамы.

Если вышеперечисленные средства не помогают женщине меньше нервничать во время беременности, то, возможно, ей стоит обратиться за профессиональной помощью к психотерапевту.

Надеюсь, эта статья в полной мере рассказала вам, почему нельзя нервничать беременным, и как бороться с нервным напряжением во время беременности, чтобы ребеночек родился здоровым, а мама была радостной и счастливой.

Маловодие

Маловодие - это уменьшение количества околоплодных вод. Объем околоплодных вод зависит от срока беременности. В 10 недель объем вод при нормальной беременности составляет 30 мл, в 14 недель - 100 мл, к 37-38 неделям беременности - 600 до 1500 мл. Если вод оказывается менее 0,5 л – диагностируется маловодие, которое встречается гораздо реже, чем многоводие. Данные УЗИ помогают поставить диагноз, определить состояние и количество околоплодных вод.

Чем опасно маловодие?


При маловодии часто возникают осложнения беременности и родов. Из-за малого количества вод в матке, беременность иногда сопровождается болями в животе, особенно при шевелении плода. Стенки матки находятся близко от поверхности тела плода, и поэтому сдавливают и сгибают плод. Маловодие отражается на состоянии плода: его кожа становится сухой и морщинистой, он отстает в росте и массе тела, возможны искривление позвоночника, косолапость и другие патологии. Маловодие снижает возможность подвижности плода и может быть причиной хронической внутриутробной гипоксии.

Причины маловодия


Причины возникновения маловодия выяснены недостаточно. Обычно оно объясняется понижением секреторной деятельности амниона. Основные причины маловодия следующие: инфекционно-воспалительные экстрагенитальные и генитальные заболевания матери, нарушение обменных процессов (ожирение), органические аномалии мочевыделительной системы плода, фетоплацентарная недостаточность.
Нередко маловодие развивается у одного из однояйцевых близнецов. Это объясняется неравномерным распределением между двумя близнецами крови, циркулирующей в общей плаценте.

Формы многоводия:


Раннее - диагностируют с помощью УЗИ в сроки от 16 до 20 недель беременности, оно обусловлено функциональной несостоятельностью плодных оболочек.

Позднее - выявляют после 26 недель беременности, когда маловодие наступает вследствие гидрорреи из-за частичного дородового разрыва плодных оболочек, встречается в 24% наблюдений.

Пролонгированная ранняя форма при благоприятных регенеративных процессах в амнионе, которые способствуют прекращению истечения околоплодных вод, может перейти в позднюю.

Лечение


Тактика ведения беременности и исход родов зависят от времени возникновения и степени выраженности маловодия. Наиболее плохим прогностическим признаком для плода является развитие маловодия во II триместре беременности, в связи с чем, необходимо своевременно решить вопрос о целесообразности пролонгирования беременности. При выявлении маловодия в начале III триместра в сочетании с задержкой развития плода – пролонгирование беременности остается проблематичным.

При маловодии, развившемся в III триместре беременности, без нарушения роста плода возможен благоприятный исход родов, оправданно родоразрешение в 37-38 недель беременности.

В большинстве случаев маловодие развивается при перенашивании беременности.

Терапия включает лечение основного заболевания, вызвавшего маловодие, в сочетании с лекарственной терапией, направленной на улучшение маточно-плацентарного кровотока, метаболизма в плаценте, восстановление газообмена в системе мать-плацента-плод. Подбор конкретных лекарственных препаратов осуществляет врач. Необходимо регулярно оценивать состояние плода при помощи УЗИ, кардимониторинга и допплерометрии.

При ухудшении состояния плода по данным КТГ и показателям плодово-плацентарного кровотока проводится родоразрешение путем операции кесарево сечение в экстренном порядке.

Роды при маловодии


При доношенной беременности наиболее частым осложнением родов при маловодии бывает слабость родовой деятельности (до 80% родов). При родах происходит вскрытие плодного пузыря в связи с его недостаточным влиянием на процесс раскрытия шейки матки.

При маловодии в 2 раза чаще происходят преждевременные роды, чем при обычном течении беременности. В 20% случаев наступает острая гипоксия плода. При тяжелых изменениях возможна внутриутробная гибель плода, поэтому высок процент родоразрешения путем операции кесарева сечения (до 40 - 50%).

При умеренном маловодии довольно часто (около 20%) дети рождаются с гипотрофией различной степени выраженности. Но при этом исход беременности бывает благоприятным у преобладающего большинства женщин - дети рождаются в удовлетворительном состоянии.

Дата публикации 19.02
Автор статьи: Материнство.ру

Источники: http://iberemennost.ru/trimestry/dopler-dlya-beremennyx, http://ymadam.net/deti/beremennost/pochemu-nelzya-nervnichat-vo-vremya-beremennosti.php, http://www.materinstvo.ru/art/malovodie

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения